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帕金森氏综合症是一种病因尚未完全清楚的锥体外系的慢性退行性病变，以肢体震颤、肌肉强直、寡动为主要征。

1、震颤：通常从一只手开始，以肢体远端部分显著，肢体静止时发生，随意运动时减轻，情绪激动时加重为特征，俗称“搓丸样动作”。 

2、强直：其因是肌张力增高（强直），可累及四肢、躯干、颈部、面部等全身肌群，首先症状为肢体无力、发硬、不灵活，如不及时治疗，会进一步出现躯干前弯、头部前倾、膝关...

帕金森氏综合症是一种病因尚未完全清楚的锥体外系的慢性退行性病变，以肢体震颤、肌肉强直、寡动为主要征。

1、震颤：通常从一只手开始，以肢体远端部分显著，肢体静止时发生，随意运动时减轻，情绪激动时加重为特征，俗称“搓丸样动作”。 

2、强直：其因是肌张力增高（强直），可累及四肢、躯干、颈部、面部等全身肌群，首先症状为肢体无力、发硬、不灵活，如不及时治疗，会进一步出现躯干前弯、头部前倾、膝关节屈曲、行走呈急速小步、向前冲击，越走越快，不能即时止步或转弯，俗称“慌张步态”或“齿轮样强直”。

3、寡动：患者一切运动都显现缓慢、减少、常呆坐、面部缺乏表情、不眨眼，形成所谓的“面具脸”。

4、除上述特征表现外，还会有便秘、排尿困难、流涎、多汗、抑郁、多疑、易激动、幻觉、失眠等症状。


帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。一般在50～65岁开始发病，且随年龄增长而发病率也增加。该病是由于脑动脉粥样硬化引起基底节细胞变性，纹状体多巴胺含量减少，引起锥体外系症状，表现为肌张力增高、运动减少、不自主震颤三联症。它起病缓慢，最初症状往往不被人所注意。如静止性震颤，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期，这种震颤往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主的颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止。震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中可完全消失，这是帕金森病震颤的最主要的特征。震颤的另一个特点是其节律性，震动的频率是每秒钟4～7次。 

　　现在不少患者存在一个误区：认为帕金森病和帕金森综合症是一回事，因为帕金森病在70年代以前的医学教科书上都称为帕金森综合症。随着研究的深入，现在人们只是把因较严重帕金森病已引起身体其它多功能疾病的叫做“综合症”，而综合症几乎明确宣判为“不宜手术”。概念上的含混不清致使相当一部分帕金森患者误被“综合”挡住了脚步。 帕金森综合征则是由于脑炎、颅脑损伤、一氧化碳中毒、基底节肿瘤或钙化，锰、汞、氰化物、利血平、吩噻嗪类和丁酰酞苯类药物以及三环类抗抑郁药物（如丙咪嗪、阿米替林等）中毒等病因引起的临床症状或病理改变。这些情况统称为继发性帕金森综合征或震颤麻痹综合征。良性震颤是指没有脑器质性病变的生理性震颤（肉眼不易觉察）和功能性震颤。功能性震颤包括：1.生理性震颤加强（肉眼可见），多呈姿势性震颤，与?肾上腺素能的调节反应增强有关；也见于某些内分泌疾病，如嗜铬细胞瘤、低血糖、甲状腺功能亢进；2.可卡因和酒精中毒以及一些药物的副反应。癔病性震颤，多有心因性诱因，分散注意力可缓解震颤。3.其它：情绪紧张时和做精细动作时出现的震颤。良性震颤临床上无肌强直、运动减少和姿势异常等帕金森病的特征性表现。 

　　如果一个人有了静止性震颤、僵直和运动迟缓中的任何两个症状，同时排除了其他帕金森综合征的临床症状，服用左旋多巴制剂后症状改善明显，在临床上可以诊断为帕金森病。一旦确诊病人须长期服药、控制症状，几乎所有病人均需终生服药。目前治疗帕金森氏病的药物主要有两类，一类为抗乙酰胆碱药， 常用安坦，一类为补充多巴胺，常用为左旋多巴。一般而言，左旋多巴对几乎所有病人的运动缓慢和肌僵直的症状有效。对50岁左右较年轻的患者，症状又不严重时，一般不急于以左旋多巴或复方左旋多巴治疗，而先用抗胆碱能药物、金刚烷胺、适当的抗抑郁剂或采用抗氧化治疗。对症状重，病情进展快或高龄患者（70岁以上）可重点采用左旋多巴制剂。左旋多巴在肠道吸收，受其他氨基酸竞争的影响，空腹服药或低蛋白饮食能提高药物的吸收。70岁以上的高龄患者，一旦确诊为帕金森病，应尽早应用复方左旋多巴药物，最好不用抗胆碱能制剂，因为这类药物对老年人容易导致尿潴留、青光眼发作和记忆力减退。 


 帕金森症合理饮食 
 
 
　　（1） 帕金森病多见于老年人，同时合并植物神经功能紊乱，消化功能多有减退胃肠蠕动乏力、痉挛，容易出现便秘及皮肤油脂分泌过多等。应结合病人情况，饮食喜好，注意食品的配比结构，副食、荤素以及花色品种的搭配。多食富含纤维素和易消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果、多饮水、多食含酪胺酸的食物如瓜子、杏仁、芝麻、脱脂牛奶等可促进脑内多巴胺的合成，适当控制脂肪的摄入。 
　　（2） 蛋白质饮食不可过量，盲目地给予过高蛋白质饮食可降低左旋多巴的疗效，因为蛋白质消化中产生的大量中性氨基酸，可与左旋多巴竞争入脑而影响其疗效。因此在膳食中适当给予蛋、奶、鱼、肉等食品，保证蛋白质的供应，每日需要量为0.8-1.2g/kg体重。如有发热、褥疮等情况应增加蛋白质的供给量。 
　　（3） 对咀嚼、吞咽功能障碍者，进食时以坐位为宜，应选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维素的食物。进餐前回想吞咽步骤。进餐时让其将口腔多余的唾液咽下，咀嚼时用舌头四处移动食物，一次进食要少，并缓慢进食，进餐后喝水，将残存食物咽下，防止吸入性肺炎。 
　　（4） 对于伴有糖尿病的患者，应给予糖尿病饮食；伴有冠心病及高血压的病人，以高糖、高维生素，适量蛋白质饮食为宜，限制动物脂肪和食盐的摄入。 
 


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