、苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、卡马西平和丙戊酸类药物治疗癫痫大发作均有较好疗效。苯妥英钠因治疗剂量和中毒剂量接近,为防不测临床已少用。苯巴比妥由于镇静作用明显影响注意力、记忆力,且容易出现兴奋、多动和攻击行为,学龄儿童中常不选用。 2、原发性癫痫大发作,用丙戊酸类药物,临床上常用的内戊酸钠和丙戊酸镁,在体内以丙戊酸形式发挥其抗痫作用,药理作用机制相似,但后者较前者疗效高10%以上,且释放快,血中药浓度达高峰时间早,毒性小。丙戊酸钠:成年人剂量1日0.6~1.8g,儿童l日20mg/kg~50mg/kg,分3~4次口服,有效血浓度50ug/ml~100ug/ml。 3、继发性癫痫
大发作首选卡马西平,因为卡马西平疗效好,没有中枢镇静、毛发增生、牙龈增生等副作用。卡马西平:每日3mg/kg~5mg/kg,分3次口服,极量1日1g~1.2g。典型的小发作诊断临床上是失神发作,脑电图表现必须是每秒三赫兹的棘慢综合波,它的治疗首选乙琥氨,也可以应用丙戊酸钠,卡马西平对小发作无效。(请点击左下角“好评”,谢谢您的采纳。)