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腹腔镜切除子宫肌瘤

急问子宫肌瘤切除手术是用传统方法还是腹腔镜好?

不考虑价格的话

是不是各有利弊?

好评回答

2006-07-26 14:22:53
深海里的水妖 |2006-07-26 14:22:53 593 329 评论
传统手术创伤较大,术后恢复慢,出血较多,腹腔镜手术创伤小,易恢复,出血也少,相比较而言,腹腔镜较好,但若只是子宫肌瘤的瘤体剥离术,不论是采取哪种方法,术后都易复发。若是子宫全切,那么术后会影响到卵巢的血液供应,从而影响到卵巢的正常功能,会提前或加重更年期,而且也会影响正常性生活,建议可以考虑用中药保守治疗。具体问题可通过邮件与我交流。
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其他答案(共8个回答)

    2006-07-27 19:32:30
  • 看你子宫肌瘤的程度,医生的诊断,可以的话,腹腔镜手术对身体的损伤要小一些
    烟丝醉软 | 2006-07-27 19:32:30 561 337 评论
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  • 2006-07-26 22:14:04
  • 还是传统方法好点,直视下操作,术野清晰,切除彻底。
    春水独钓 | 2006-07-26 22:14:04 563 337 评论
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  • 2006-07-26 17:01:06
  • 你有多大年龄?你的宫肌瘤有多大?在子宫那个部位?几年了?平时有什么主要症状,在你们那里医生怎么对你说的;你说的不是很详细,在网上网友们之是给你出个建议和意见,你需要给当地医生多沟通,听听医生怎么说!!!!!!!
    jieyu1683648 | 2006-07-26 17:01:06 575 334 评论
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  • 2006-07-26 15:13:32
  •   子宫肌瘤是30-50岁女性中最常见的肿瘤,主要是由子宫平滑肌组织增生形成的,虽然为止此病的具体病因尚未完全搞清楚,但专家们认为这与女性体内的激素有一定的关系。一般来说,子宫肌瘤是一种良性肿瘤,仅有少数病例发生恶变,正因为这个“少数”,才有很多女性一被查出患有子宫肌瘤就惶惶不可终日。
       子宫肌瘤明显的临床表现包括:有子宫出血、疼痛、腹部包块...

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      子宫肌瘤是30-50岁女性中最常见的肿瘤,主要是由子宫平滑肌组织增生形成的,虽然为止此病的具体病因尚未完全搞清楚,但专家们认为这与女性体内的激素有一定的关系。一般来说,子宫肌瘤是一种良性肿瘤,仅有少数病例发生恶变,正因为这个“少数”,才有很多女性一被查出患有子宫肌瘤就惶惶不可终日。
       子宫肌瘤明显的临床表现包括:有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。事实上,子宫肌瘤患者早期大多数并没有什么自觉症状,很多患者被检出后认为自己没有任何感觉,所以不相信,要求再次复查。有统计数据说:约20-50%的这种患者都是没有明显症状的,这与肌瘤的大小和位置等等有一定关系。
      检查出患了子宫肌瘤也不必过分紧张,早期发现早期对症治疗,此病的预后还是很好的,癌变毕竟少数。 子宫肌瘤根据其所在的子宫肌壁的部位不同分为肌壁间瘤、浆膜下瘤、粘膜下瘤及阔韧带内肌瘤。如果肌瘤较小,没有症状,也没有并发症及变性,特别是接近绝经期的患者可以暂不治疗,以观察复查为主,如果有增大或出现症状就应该考虑手术治疗。
      通常手术治疗的标准是肌瘤(连同子宫)达到两个半月妊娠的子宫大小,或者虽然不到如此大小,但月经非常多,经过药物治疗无效而造成贫血者,或者发生变性者也应该考虑手术。不过,同样是手术治疗,不同的病情,具体的手术方法还是有差异的,需要医生结合患者的年龄、生育情况等等实际情况综合分析。
      因此,手术以前医生都会就手术方案问题与患者有其家属详细沟通,达成共识后方可实施。 子宫肌瘤的的手术主要指子宫切除术(包括全切和半切)、子宫肌瘤剔除术,切除术一般适用于子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;而剔除术主要是适用于35岁以下,未婚和未生育的女性。
      随着微创手术在临床的广泛运用,大多数的子宫肌瘤手术都可以借助腹腔镜、宫腔镜来完成。微创手术把原来十几厘米的切口变成了腹部两三个0。5-1cm左右的小孔,把肚皮上蜈蚣似的疤痕变成了淡淡的痕迹,住院时间也缩短了,患者通常只要住院观察二天就可离院,术后恢复更快,大大提高了生活质量,减轻了病痛对患者身体和精神上的折磨。
      一位曾在仁爱医院妇科做完腹腔镜手术的患者说:如果不是清眼看到B超报告上说子宫肌瘤已经消失,简直不敢相信这个手术就这么轻松搞定了。除了手术治疗,另外还有药物治疗,一般是适用于一些肌瘤尚小,症状不明显,近绝经期或全身身体情况较差不能耐受手术的患者。
      现在还有一种子宫动脉血管结扎或血管栓塞法的治疗,不过手术后肌瘤虽会缩小,但仍存在。 子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。 一、期待疗法 肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。
      围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。 二、药物治疗 药物治疗有不少新进展。 三、手术治疗 肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上。
      现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49。5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年。
      保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术。行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。
      保留卵巢其卵巢癌的发生率为0。15%,不高于未切子宫者。 四、放射治疗 用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。
      但也有一定的禁忌症: 看了上面的介绍,我们知道了多种治疗子宫肌瘤的方法,说明子宫肌瘤是可以治疗的,只不过需要具体问题具体对待,因此,女性朋友被查出患了子宫肌瘤后切不可病急乱投医,或者听别人说某某人吃了什么药、或者做了什么手术很快好了就盲目跟风,您需要拿着自己的检查报告去与医生进行详细的沟通,了解自己的病情,理解医生的建议,并认真地执行治疗计划,才能避免延误病情又花冤枉钱的后果。
    123456789 | 2006-07-26 15:13:32 591 331 评论
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  • 2006-07-26 15:10:55
  •   子宫肌瘤常在子宫体部位,当然其他部位也可生长。有的患者暂时无症状,或者绝经后瘤体缩小。但大多数可因月经过多、阴道不规则流血、贫血、压迫症状或输卵管位置改变等导致不孕。严重危害妇女的身体健康。
    患了子宫肌瘤是否需切除子宫,这是患者极为关心的问题。
      对于子宫肌瘤传统上采用于术治疗。无症状者可钙暂时不行手术。作保守治疗,并予观察、定期随访。有明显...

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      子宫肌瘤常在子宫体部位,当然其他部位也可生长。有的患者暂时无症状,或者绝经后瘤体缩小。但大多数可因月经过多、阴道不规则流血、贫血、压迫症状或输卵管位置改变等导致不孕。严重危害妇女的身体健康。
    患了子宫肌瘤是否需切除子宫,这是患者极为关心的问题。
      对于子宫肌瘤传统上采用于术治疗。无症状者可钙暂时不行手术。作保守治疗,并予观察、定期随访。有明显症状者。应予手术切除。如月经过多、阴道不规则出血已引起贫血:因肌瘤增大压迫而引起疼痛或尿潴留;肌瘤超过3个月妊娠大小;粘膜下有蒂肌瘤,突出于子宫颈口;子宫肌瘤影响正常的性生活;肌瘤有蒂招转或发生感染:盆腔内有包块,诊断不明等。
      切除的范围应视具体病情而定,已婚、已育,年龄在45岁以上的妇女。如确有严重症状,可采用全子宫切除术。未婚或已婚未育的年青妇女,若要求保留子宫者,应持慎重态度,酌情处理。根据患者的病情、肌瘤生长部位及大小,尽量采取保守治疗,一般不行子宫切除。有时为了避免肌瘤长大引起永久件不育,可以及早行肌瘤摘除术,保留子宫。
      保全生育机制。这种子术要求有熟练而细致的技术,良好的术后治疗和护理。一般来说,手术后患者的月经可以减少到正常,症状消失,而且可照常过性生活。 近年来,随着医学科学的不断发展,子宫肌瘤与内分泌关系的研究,对子宫肌瘤的发生机制有了新的认识。根据肌瘤生长依赖性激素的特点,采取拮抗性激素的非手术冶疗或中医中药治疗,可使患者免受切除子宫的痛苦。
      也就是说,不用手术就能治愈子宫肌瘤的愿望可望实现 腹腔镜手术并不是不用开刀,而是开小口的"微创"手术,即在脐下开一个口,放入摄像枪镜头,通过电视荧屏观察盆腔、腹腔脏器,如需手术,再在双下腹各切一个开口,放入剪、钳等器械,在腹腔镜下进行手术操作。
       而射频消融术则是彻底的不用开腹,手术是在监视屏幕全程监控下进行,通过B超动态引导,超导针介入病灶,控温准确、不伤及正常组织,准确介入病变部位。通过生物高热,使病变组织脱水、凝固、坏死,被正常组织吸收、自动排出。从而达到热凝消除子宫肌瘤,不影响子宫正常功能 。
      
    风之谷 | 2006-07-26 15:10:55 589 331 评论
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  • 2006-07-26 14:45:19
  • 如果岁数较大,还是建议手术,比较保险一些。如果较为年轻可选择腹腔镜手术,毕竟体力恢复快,创面小。
    枫叶的春天 | 2006-07-26 14:45:19 577 334 评论
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  • 2006-07-26 13:48:49
  •    还是传统方法好点,因为传统手术方法手术视野清楚,对出血点能更好的处理结扎,腹腔镜手术切口虽小,它的止血原理主要靠电凝,若处理不好易得肠粘连.
    天使爱美丽 | 2006-07-26 13:48:49 578 334 评论
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  • 子宫肌瘤在临床上比较常见,发病率比较高,手术是目前主要的治疗方法,子宫肌瘤手术有传统的手术治疗和微创治疗,手术的方式不一样,治疗费用也会不一样。
    千鸡变地盘 | 0 0 评论
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