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什么是郁郁症

梦惊症

梦惊症不同于梦游症.请教一下梦惊症的症状和治疗!
清茶 | 2006-07-07 17:35:00

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2006-07-12 22:01:08
今天巧遇 |2006-07-12 22:01:08 989 560 评论
  一,睡惊症(夜惊症)
   
   睡惊症或夜惊症是出现于夜间的极度恐惧和惊恐的发作,伴有强烈的语言、运动形式及植物神经系统的高度兴奋。个体通常在睡眠的前三分之一阶段惊叫着坐起或下床,常常冲向门口似乎要夺路而逃,但很少会离开房间。如果有人想平息夜间惊恐发作,可能会导致更强烈的恐惧,因为个体不仅对他人的努力相对无反应,而且有几分钟会丧失定向。
  醒后对发作通常不能回忆。由于这些临床特点,个体在睡惊发作期间极有可能受伤。 睡惊症与睡行症(F51。3)关系密切;遗传的、发育的、器质性的及心理性因素都在它们的发病中起一定作用,而且二者拥有同样的临床及病理生理特点。基于其众多的相似之处,近来这两种状况已被视为是同一疾病分类连续谱中的一部分。
   诊断要点: 为了确诊,下列临床特征是必需的: (a)突出症状是一次或多次如下发作:惊叫一声从睡眠中醒来,以 强烈的焦虑、躯体运动及自主神经系统的亢进如心动过速、呼吸急促、瞳孔扩大及出汗等为特点; (b)这些反复发作的典型情况是持续1-10分钟,通常在夜间睡眠的前三分之一阶段发生; ...

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  一,睡惊症(夜惊症)
   
   睡惊症或夜惊症是出现于夜间的极度恐惧和惊恐的发作,伴有强烈的语言、运动形式及植物神经系统的高度兴奋。个体通常在睡眠的前三分之一阶段惊叫着坐起或下床,常常冲向门口似乎要夺路而逃,但很少会离开房间。如果有人想平息夜间惊恐发作,可能会导致更强烈的恐惧,因为个体不仅对他人的努力相对无反应,而且有几分钟会丧失定向。
  醒后对发作通常不能回忆。由于这些临床特点,个体在睡惊发作期间极有可能受伤。 睡惊症与睡行症(F51。3)关系密切;遗传的、发育的、器质性的及心理性因素都在它们的发病中起一定作用,而且二者拥有同样的临床及病理生理特点。基于其众多的相似之处,近来这两种状况已被视为是同一疾病分类连续谱中的一部分。
   诊断要点: 为了确诊,下列临床特征是必需的: (a)突出症状是一次或多次如下发作:惊叫一声从睡眠中醒来,以 强烈的焦虑、躯体运动及自主神经系统的亢进如心动过速、呼吸急促、瞳孔扩大及出汗等为特点; (b)这些反复发作的典型情况是持续1-10分钟,通常在夜间睡眠的前三分之一阶段发生; (C)对他人试图平息睡惊进行的努力相对无反应,而且这种努力几乎总会伴有至少数分钟的定向障碍和持续动作的出现; (d)对发作即使能够回忆,也是十分有限的(通常只局限于一到两个片断的表像); (e)没有躯体障碍如脑肿瘤或癫痫的证据。
   鉴别诊断  睡惊症应与梦魇鉴别。后者仅是普通的“恶梦”,如果有的话,也只是很有限的言语及躯体运动。与睡惊相反,梦回可发生于夜间的任一时刻,个体很容易被唤醒,而且对梦的经过能详细、生动地回忆。 为了鉴别睡惊症与癫痫发作,医师应牢记癫痫绝少只在夜间发作,而脑电图的异常,更倾向于癫痫的诊断。
   二,中医是怎样认识夜惊症的? 中医认为在睡眠中惊醒的夜惊症,一是心胆气虚,暴受惊吓,情绪紧张,心胆之气受伤。或因素体不足,心胆气虚,引发惊恐梦而惊醒。二是久病失精,房室不节,致肾精亏损;或素体虚弱,肾阴失充,不能上充于脑,发为恐畏之梦而惊醒。
  三是失血过多,或脾胃虚弱,或思虑过度,劳伤心脾,气血化源不足,神失所养,神无所主而梦中惊醒。四为素体虚弱,精气不化,肝胆不足,则肝不藏魂,胆失决断,故惊恐梦发而醒。 三睡眠障碍 ⊙睡眠与内分泌贺尔蒙:   廿四小时的睡醒周期与下视丘—脑下垂体—肾上腺的分泌似乎有关系。
  於睡眠的晚期异型睡眠时,血浆中和尿中的类固醇增加,在睡眠的早期常型睡眠的深睡时生长激素的分泌增加,而泌乳激素则在入睡时和快醒时大量分泌。 ⊙生物节奏: 睡眠也受生物节奏的影响。   如异型睡眠在清晨比下午或晚上长、睡眠的潜伏期在晚上比较短、慢波的睡眠和睡前的清醒长短时间有关、妇女在月经期时其睡眠也有变化、日夜轮班和时差会影响睡醒的节奏。
   ⊙失眠:   不能入睡、早醒、睡眠的时间短暂、睡得不安稳醒来仍感觉睡不好、频醒、浅睡…等。 □分类: 入睡困难型、常醒型、早醒型、混合型、假性失眠。 □原因: a。心理因素:情绪不稳、环境适应不良、後天学习来的、人格、精神疾病。
   b。环境因素:噪音、温度、光线、空气、湿度、时差、卧室、寝具、其他。 c。生理因素:身体的不适、身体疾病、物质(药物和毒品、饮料、食物)、其他。 □保持良好的睡眠习惯: a)睡眠只要让隔天觉得有精神就够了,太长的睡眠时间,反而不好。
   b)维持规则的睡眠作息,最好每日按时上床睡觉及起床。 c)不要强迫自己去睡觉,如果躺在床上超过三十分钟仍然睡不著,就应起床做些温和或无趣的活动,直到想睡时再上床。 d)严格限制在床上的时间,白天不要碰床、躺床,只有在晚上想睡觉的时候才上床。
   e)维持舒适的睡眠环境,如:适当的室内温度和灯光、通风,减少噪音及安排舒适的床垫、枕头、棉被…等。 f)避免使用床或卧房作为其他非睡眠的活动场所,如:看电视、打电话、讨论事情…等。 g)晚餐後禁喝咖啡、茶、可乐、酒及吸菸…等可能干扰睡眠的东西。
   h)为了避免夜间频尿而起床上厕所影响睡眠,最好晚餐後少喝水及饮料。 i)睡前的进食有助睡眠,但是不宜吃太饱,保持四、五分饱较好,也不要吃太热或太冷和刺激性的食物,可食用豆类、牛奶、鱼、水果、含钙质的东西。 j)可在医师的指示下使用安眠药。
   k)请不要在睡前洗热水澡或冷水澡。 l)每日应规律运动,睡前宜做温和及放松身心的活动,如:肌肉松弛及呼吸运动,切忌睡前的剧烈活动。 m)每日应有规律及充满活力的生活,最好能积极参与各种社交活动。 n)老年人的睡眠比年轻人短和浅,这是正常的身体变化,不用过份担心。
   ⊙多眠症 □睡眠的量太多,即使醒来也昏昏欲睡,或白天嗜睡,影响日常的生活、人际关系、社交活动和职业功能。 □治疗 a。找出病因来处理。 b。身心兼顾。 c。避免从事危险的工作。 d。心理支持。 e。药物治疗,如使用中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂。
   f。生理调节,如强迫於白天的某个时段规则小睡。 ⊙异眠症 □梦游症和睡惊症是醒觉障碍,常发生於儿童,多发生於慢波深睡期中。 □梦惊症发生在快速动眼期,有可怕的梦境。 □说梦话(sleep talking)可发生於睡眠中的任何阶段。
   □尿床症在常型睡眠的第二、三期发生。 □磨牙症主要在常型睡眠的第二期发生。 □其他与睡眠相关的疾病还有癫痫症、气喘、偏头痛、撞头症、胃反流、肌肉抽搐…等。 。
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