引起更年期外阴瘙痒的原因很多 (1)慢性局部刺激：除了上述造成局部充血或过敏反应的原因外最常见的是阴道炎排液过多引起.除霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎外更年期又多了一个因素即老年性阴道炎.老年性阴道炎不像上述其他阴道炎排液多刺激性大往往阴道排出液很少甚至不易察觉.它造成的瘙痒主要是外阴皮肤本身发生了退行性变的结果.当卵巢功能减退雌激素水平下降时阴道壁也由于失去支持而退缩容积减小弹性减少；阴道粘膜变薄皱褶消失皮下毛细血管易受破坏；上皮糖原成分减少分泌物的酸度减低促使阴道内细菌的菌群改变容易发生局部炎症.据统计绝经后妇女30%以上有老年性阴道炎.也有不少人外阴皮肤变薄皮下脂肪消失出现萎缩性变化可延及整个外阴及肛门部表现为皮肤皱缩、硬化、变白并在此基础上并发外阴皮肤病.这些改变不断刺激该处的神经末梢发生难忍的顽固性外阴瘙痒与硬化性苔藓、外阴白斑等皮肤病难以鉴别. (2)尿液、汗液及肛门分泌物的刺激：如糖尿病人的尿中含糖过高；泌尿系感染或尿失禁时长期脓尿等刺激；长期服用泻药排便时的刺激亦会引起外阴和肛周瘙痒.肥胖者由于汗腺及皮脂腺的分泌物的分解藏于外阴皮肤皱褶中使皮肤浸软并磨擦亦常为瘙痒的原因. (3)外阴静脉曲张：引起皮肤营养紊乱及末梢神经兴奋性的改变而发生瘙痒；反复抓搔可继发慢性湿疹单纯性苔藓样硬化厚皮病甚至发展为外阴白斑. (4)继发于全身性皮肤病的外阴皮肤埠如牛皮癣、脂溢性皮炎、慢性湿疹及扁平苔藓等. (5)全身性疾埠如维生素A和维生素B族缺乏；黄疸白血病和糖尿病等严重时可有局部以至全身瘙痒. (6)变态反应：如药物疹、荨麻疹特别当外阴直接接触一些刺激性肥皂、外阴用药使用避孕器具或胶冻也会引起外阴严重瘙痒以至皮炎.因此外阴瘙痒时万万不可自己随便用药最好让医生查清原因再按医嘱治疗. (7)此外有的外阴瘙痒并无明显病变但思想上感到痒就抓越抓越痒是属于精神神经性的.它虽然很少单独成为瘙痒的原因但在加重外阴瘙痒症状上是
