需要开刀手术还只需微创治疗

张美玲朋友，你好。	你上传的核磁共振片我看过了，对你的咨询先回答如下：	1 你的颈椎有多个节段的椎间盘突出，C3/4，C4/5，C5/6。硬膜囊有明显受压，结合你的症状考虑属于混合型颈椎病。根据影响学提示的颈椎间盘病变程度，我认为在微创手术和开放减压手术之间选择，后者比较合适。前者一般多用于椎间盘膨出（轻微突出）的情况，对突出物较大的颈椎间盘病变，射频消融的效果比较有限。2 如果一定向先尝试微创手...

张美玲朋友，你好。	你上传的核磁共振片我看过了，对你的咨询先回答如下：	1 你的颈椎有多个节段的椎间盘突出，C3/4，C4/5，C5/6。硬膜囊有明显受压，结合你的症状考虑属于混合型颈椎病。根据影响学提示的颈椎间盘病变程度，我认为在微创手术和开放减压手术之间选择，后者比较合适。前者一般多用于椎间盘膨出（轻微突出）的情况，对突出物较大的颈椎间盘病变，射频消融的效果比较有限。2 如果一定向先尝试微创手术也不是不可以，因为消融手术是没有手术切口的手术（其实是一种介入治疗），如果不满意，也不会影响开放手术。但根据你的情况来看，消融手术的作用会比较有限，至于怎么选择还是看你自己拿主意。3 如果做开放手术，我会选择前路减压，椎间融合的方式，这样可以获得比较直接而彻底的减压效果，而且可以改善颈椎的生理弧度，疗效比较确切。4 开放手术和微创手术的风险都不大。射频消融手术做三个间盘只要半个多小时，住院3~5天。开放手术需要3个多小时，住院要5~7天。	我的回答不知道能够帮助你。
广州军区总医院-骨科-王建华副主任医师