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该用什么方法治疗好?

医生,我手脚都有静脉曲张,挺多年了,该用什么方法治疗好呢

全部答案(共2个回答)

    2016-04-19 21:19:16
  •   静脉曲张
    


    静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。
      根据统计,台湾约...

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      静脉曲张
      
     
    静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。
      根据统计,台湾约有25~40%女性、20%的男性患有静脉曲张的现象。老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。因人体没有自我修复办膜的机制,所以静脉曲张为一种不可逆的现象,但是我们仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。
      走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动,除能改善循环外,还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面,应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面,则应控制体重,避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间,睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。
      抽烟会使得血压升高及动、静脉受损,静脉曲张的病人应立即戒烟。 大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗,保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象,误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。
      静脉曲张的治疗方式包括以下数种: 压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。
      如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。 硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者。
       血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效。 外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。
      若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。 血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点。
      不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。 微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费。
       静脉曲张四疗法 消灭暴现青筋 一条「青筋」蜿蜒匍匐在小腿上,爱美女士烦厌,但有些「青筋」,弯弯曲曲或像天罗地网覆盖部分大腿或小腿,这些「青筋」不痒不痛,但它的模样却「刺痛」眼部神经。 静脉曲张是怎么一回事?对身体有害吗?如何消灭这些常见于女士脚上的「青筋」?广华医院外科顾问医生熊健表示,单是广华医院,每年都有超过一百名病人因静脉曲张而需要接受手术;这个数字还没有计算一些病情较轻的病人。
       瓣膜失效血液积压 静脉曲张的成因,是因为静脉的瓣膜出了毛病。 正常情况下,负责运送血液返回心脏的静脉,内有个像活塞的瓣膜,防止血液倒流,当瓣膜坏了,活塞没法阻止血液倒流,如负责支撑双腿的静脉瓣膜坏了,血液便积压在静脉内,静脉受压引起肿胀,严重的可能会发炎,周遭组织变黑,甚至溃烂。
       熊健医生指出,静脉曲张病情发展缓慢,患者多为女性,一般在三十岁左右发病,待五十岁以后,才会出现痛楚或不适的征状。 静脉曲张发生在表层静脉或深层静脉,表层静脉曲张的患者,其小腿或大腿上出现弯弯曲曲或网状「青筋」,至于深层静脉,患处毫无征状。
       瓣膜活塞连环失效 表层静脉曲张多由大腿开始,伸延至小腿,而深层静脉曲张则可在下肢任何一个位置出现。 不过,熊医生强调,在小腿出现一条又长又直的「青筋」,不一定是静脉曲张,这常见于运动员的小腿,双脚经常受压,静脉凸现,属正常现象。
       静脉曲张是一个恶性循环,熊医生解释,当静脉其中一个瓣膜坏掉,失去输送血液回心脏的功能,血液积在静脉,静脉受压扩张,牵连到下一个瓣膜,瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉,也失去活塞功能,接着影响第三、第四个瓣膜。 活塞失效原因 静脉瓣膜失去活塞功能的原因,包括以下各项: (1)先天原因:患者的瓣膜可能天生有一些小问题,加上后天压力,便形成了静脉曲张; (2)血管毛病:曾经患有静脉血管栓塞的人,瓣膜功能可能因而受损; (3)穿孔失效:连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉,也有瓣膜,防止血液由深层静脉流向浅层静脉,然而,当穿孔静脉瓣膜功能出现问题,血液任意流动,便会对浅层静脉构成压力,静脉扩张; (4)吸毒人士:利用针筒吸毒的人士,深层静脉的瓣膜容易受损; (5)怀孕妇女:女性贺尔蒙会使静脉扩张,瓣膜不能覆盖静脉,不能阻止血液倒流; (6)肥胖人士:因为下肢需要支撑庞大的身躯,静脉压力增加。
       四类治疗方法 一般来说,静脉曲张不会对性命构成危险,毋须接受任何治疗;但情况严重时,血液受压挤出血管,引致发炎,长期发炎使肌肉变硬、纤维化、溃烂变黑。当感到双脚发痒、疼痛、出现湿疹、红肿,你可能需要找医生帮忙。 1外科手术 严重的静脉曲张,瓣膜功能失调,医生可以透过手术,把出现问题的静脉抽出体外,但这个治疗方案只限于浅层静脉曲张。
       若问题来自穿孔静脉,医生会利用内窥镜,把穿孔静脉的筋膜束起,阻止血液进出穿孔静脉,问题便得到解决。 2硬化疗法 在静脉曲张部分注射一种硬化液,使静脉萎缩收窄,只限于治疗膝盖以下的静脉曲张。 3压力疗法 深层静脉曲张,可使用弹力绷带包扎下肢,对静脉加压,阻止局部高血压,促进血液流动。
       4美腿运动 轻微的静脉曲张,虽说无痛无害,但却有碍观瞻。夏天即将来临,当穿起短裤或泳衣,双脚肿起了弯弯曲曲、蓝蓝紫紫的「青筋」,简直大煞风景。一些简单的小活动,可以纾缓静脉曲张,阻止病程恶化。 1)锻炼小腿肌肉。 熊健医生指出,小腿肌肉是一个辅助血泵,帮助静脉把血液泵回心脏,可减慢静脉曲张恶化。
      当小腿长期缺乏运动,便失去了这个功能,骑脚踏车、步行和游泳都有助强化小腿肌肉。 2)睡眠时,把双脚轻轻垫起,促进双脚血液流动,纾缓静脉的压力。 3)可穿著压力袜,不过,由于压力袜较局促,夏天并不好受。 。
    Andrea姣 | 2016-04-19 21:19:16 446 258 评论 举报
    0/300
  • 2016-04-19 21:19:16
  • 是精索静脉曲张还是下肢静脉曲张,抑或是食道静脉曲张等等。精索静脉曲张轻度不用特殊治疗,可以穿稍紧一点的内裤,兜住就可以了。如果比较严重,可能影响生育的,可以进行精索静脉高位结扎术,有开刀手术和腹腔镜手术,目前选择后者居多。手术不复杂,不用担心哟。
    徐子清加油 | 2016-04-19 21:19:16 443 258 评论 举报
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