如何鉴别窄QRS波心动过速?
如何鉴别窄QRS波心动过速?
窄QRS波心动过速指心动过速发作时QRS波时限<120毫秒。房速/房扑、房颤及阵发性室上性心动过速均表现为窄QRS波心动过速。鉴别窄QRS波心动过速首先要正确识别P波,其次正确判断P波与R波的关系。我们可以用一个流程图来说明这一鉴别过程(图2-2)。 需要指出的是,在窄QRS波心动过速心电图中,P波常常隐藏于QRS波内,使QRS变形。通过与窦性心律时心电图比较,可以发现QRS波的细微变化。 另外,若心动过速终止于QRS波,支持AVRT和AVNRT诊断;若心动过速终止于P波,支持房速诊断。若心动过速合并房室传导阻滞,支持房速或房扑诊断。
答:(1)迷走神经刺激:规则的窄QRS波心动过速一般为室上速,迷走神经刺激(如颈动脉窦按摩、冷水浸脸等)可终止心动过速或影响房室传导。(2)抗心律失常药:血流动力学...详情>>
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