外科治疗甲状腺癌外科治疗甲状腺癌主要涉及两个问题,一是对可疑为癌的甲状腺结节如何正确处理,二是对已确诊的甲状腺癌应该采用何种最佳治疗方案。1、对可疑甲状腺癌性结节的处理:比较合理的方案是进行筛选,对所有甲状腺结节常规做I-131扫描。除了I-131扫描显示为功能性或炎性结节外,都采用了手术探查。尤其有下列情况者更应早期手术治疗。(1)不除外癌性结节。(2)直径大于3~5cm囊性结节,或穿刺检查找到癌细胞或2~3次穿刺后不消失者。(3)超声检查为实质性肿物。对单发结节的术式选择,由于单发结节癌的发生率高,可达5%~35%,至今又无可靠方法判断,甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者,而且单纯结节摘除后,术后复发率较高。可达16