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附件炎疼痛

附件炎到底指的是什么炎症?

附件炎都有什么症状?到医院怎么样能检查出来?

我觉得小腹右边有时疼痛,医生给我按了按,说我附件有点炎症,这样就算是确诊了吗?

好评回答

2006-04-22 09:55:19
差一刻凌晨 |2006-04-22 09:55:19 78 30 评论
你好。附件炎只得是输卵管及卵巢及周围的组织的炎症,对于确诊附件的炎症,通常的辅助的检测有B超妇检,及血,白带常规的检测。综合的确诊。
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其他答案(共2个回答)

    2006-04-22 08:44:52
  • 2006-04-22 08:37:46
  •   在女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,可通过B超确诊 
      但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。 
      在盆腔器官炎症中以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
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      在女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,可通过B超确诊 
      但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。 
      在盆腔器官炎症中以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
      其发病原因主要有:   (1)分娩或流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起炎症。   (2)在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生,或手术操作不严格,不少急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎都是因此而发生的。
         (3)未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等。   (4)不注意经期卫生,月经期性交或不洁性交等。   (5)身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。
         (6)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎。炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。   (7)性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。      急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎的常见症状有哪些?   发生本病时最常见的两大症状就是腹痛和发热。
      发热可高达38℃以上,发热前可有寒战。腹痛多表现为下腹部双侧剧痛,拒按,有时一侧下腹较另一侧痛重。此外,患者还可有白带增多,月经量增多或经期延长,或阴道不规则出血等症状;少数患者有腹胀、腹泻等肠道症状,或出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。妇科检查可见:宫颈口有脓性分泌物流出,宫颈有举痛;盆腔组织有水肿感,并压痛明显。
      实验室检查:白细胞及中性粒细胞有增高。   发生于右侧的急性输卵管卵巢炎及盆腔腹膜炎易与急性阑尾炎混淆,临床要注意鉴别。      中医对急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎是如何认识的?   中医学认为,本病的发生亦多起于经期、产后或小产术后,此时胞脉空虚,若摄生不慎,则湿、热、毒邪气可乘虚内侵。
      外来之邪阻于冲任,与气血相搏,气血因之阻滞,引起发热、腹痛诸症。可分为以下两型进行论治。   热毒炽盛型:寒战高热,下腹部疼痛拒按,白带量多,色黄如脓,气味臭秽。或伴见咽干口苦,头痛烦躁,腹胀便秘等症。舌质红,苔黄厚,脉弦数有力。   湿热瘀结型:症见低热起伏或午后低热,小腹疼痛,按之痛重,白带量多,色黄有味。
      或伴见口渴口粘,神困体乏,纳呆,小便色黄,大便不爽。舌质暗红或有瘀点,苔黄腻,脉滑数。      急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎的中西医疗法有哪些?   如果患了急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎应马上住院接受系统治疗,彻底根治,以防转成慢性。
         西医治疗本病以抗生素为主。一般根据细菌培养及药物敏感试验结果选用抗生素。在结果出来前,可选用广谱抗生素。病情轻者,可用青霉素或链霉素;病情重者,应联合用药。我国患者的致病菌大多为大肠杆菌及类杆菌属,可用庆大霉素8万单位,肌注,每日2~3次;同时加服灭滴灵每次0。
      4克,每日3次。病情重者,静脉滴注给药,收效明显。如是因分娩或流产后引起的炎症,首选青霉素及灭滴灵:青霉素每次160万单位,每日2~3次肌注,或320万单位,每日2次静点;灭滴灵250毫升静脉点滴,每日1~2次。待药敏结果出来,可根据药敏结果更换高效抗生素。
      症状消失后,应继续给药两周以巩固疗效。如果感染特别严重,可同时加用肾上腺皮质激素,如氢化可的松,200~400毫克,溶于5%的葡萄糖溶液1000毫升内静点,每日1次。在治疗过程中,患者应卧床休息,取半卧位,以利于脓液聚积于盆底,使炎症局限。同时给予充分营养及液体摄入,注意纠正电解质紊乱。
      高热者可给予物理降温;腹痛重者,可适当使用镇静止痛药。   如果有脓肿形成,经药物治疗2~3天无明显好转者,可考虑手术治疗。   中医治疗本病是根据病情轻重缓急的不同,采取不同措施。   (1)热毒炽盛型:治以清热解毒,利湿活血化瘀。
      方用银翘红酱解毒汤(上海中医药大学方)加减。   处方:银花30克 连翘30克 红藤20克 败酱草20克 苡仁12克 赤芍12克 桃仁12克 乳香10克 没药10克 元胡10克 川楝子10克   白带量多、臭秽者,加黄柏10克,茵陈10克,车前子10克以清热利湿;若大便秘结者,加枳实10克,大黄6克泻热通便。
      如果治疗效果不佳或未及时治疗,患者出现高热神昏,斑疹隐隐,谵语烦躁,夜寐汗出,或见咳血、尿血,舌红绛,少苔,脉细数,为热入营血之征,此时病情严重,要积极抢救治疗。中药给以清营汤清热凉血,方用:水牛角粉15克,生地12克,丹皮12克,玄参12克,麦冬12克,双花15克,连翘12克,黄连6 克,竹叶5克,天花粉12克,生甘草6克。
         出现尿血时,方中加大小蓟各15克凉血止血。   (2)湿热郁结型:治以清利湿热,解毒消瘀。方用止带方(《世补斋不谢方》)合失笑散加减。        处方:黄柏10克 茵陈12克 车前子12克猪苓12克 泽泻10克 丹皮10克 赤芍10克栀子10克 牛膝6克 蒲黄10克 五灵脂10克 败酱草10克   下腹胀痛明显者,方中加莱菔子10克,川楝子10克,元胡10克,以行气止痛;有脓肿形成时,加三棱12克,莪术12克,鱼腥草15克以破瘀散结,清热解毒排脓。
         中药浓煎肛点治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎取得了良好的疗效。   处方:红藤15克 虎杖20克 败酱草15克丹参20克 三棱15克 莪术15克 黄芪20克   上方浓煎至100毫升,肛门点滴,每日1~2次,10次为1疗程。
         下面介绍两个食疗方:   处方① 败酱紫草煎(《妇科饮食疗法》):败酱草45克 紫草根15克   将上2味放入水中煎煮,加入红糖服用。本方具有清热解毒利湿的作用。   处方② 马齿苋公英粥(《粥谱》):马齿苋15克 公英15克 大米适量   先将前两味放入水中煎煮,去渣取汁放入大米煮粥,熟后放入冰糖服食。
      本方具有清热解毒作用。      急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎应如何防护?   急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎对广大妇女的身心健康有着严重的影响,有的甚至可危及生命。所以做好预防工作,杜绝病原体侵入,是减少本病发生的关键。   首先广大妇女应注意经期、产后、流产后的养生及性生活卫生;阴道有出血时禁止性生活。
      进行人流、放环,其他宫腔手术及分娩,应到正规医院去。以避免消毒不严格,人为造成感染。   一旦患有此病,要注意卧床休息,取半卧位,使病灶局限。饮食宜高营养易消化,富含维生素,增强自身的抵抗能力。同时遵守治疗原则彻底治疗,以免转成慢性。      慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎有哪些症状?   慢性输卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎时治疗不彻底或未予重视治疗所致。
      慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连。患者下腹部坠胀疼痛是最常见的症状,并且往往在经期或劳累后加重,同时白带增多,月经量有可能增多,腰骶酸痛,部分病人还可有性交痛。妇科检查时见子宫后屈,活动差,子宫旁可扪及增粗的输卵管,有压痛。
      如果有炎性包块形成,检查时可在宫旁或子宫后方触及包块,活动不良,有压痛。   慢性输卵管炎长期不愈,可以引起输卵管内粘膜粘连,使输卵管堵塞,继发不孕症,或输卵管管腔不完全阻塞,增加异位妊娠的发生机会。当输卵管伞端因炎症而粘连时,还可以出现输卵管积水,但患者可能没有明显自觉症状。
            中医对慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎是如何认识的?   根据本病有下腹疼痛、带下增多、盆腔包块及不孕等症状,可归于中医妇科“妇人腹痛”、“带下病”及“不孕症”等病症中。本病的发生多是由于患者体质虚弱,或摄生不慎,感染湿浊邪气所致。
      湿阻冲任,气血不畅,蕴而化热,可成为湿热下注或瘀热互结之证;若湿浊不祛,日久耗伤脾肾阳气,湿从寒化,可引起寒湿凝滞之证。   湿热下注型:症见小腹疼痛时轻时重,按之痛甚,腰骶酸胀疼痛;带下量多,色黄,有臭味。或伴肛门坠胀不适,低热起伏,口干不欲饮,纳呆,大便溏而不爽,小便黄。
      舌红苔黄腻,脉滑数。   瘀热互结型:症见小腹胀痛或刺痛,拒按,时发时止;月经量或多或经行不畅,色暗有血块;带下量或多或少,色黄。或伴口渴不欲饮,烦躁易怒,小便短赤。舌质暗红,边有瘀斑或瘀点,脉弦涩。   寒湿凝滞型:症见小腹冷痛,喜温喜按,白带量多,色白质稀。
      或伴腰膝酸软,乏力,形寒肢冷,小便清长,大便溏薄;月经提前或错后,量少,颜色晦暗。舌质淡,苔薄白腻,脉沉紧。 。

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