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一般医院会怎么开药治疗盆腔炎和宫颈炎,我只见医生开一个疗程的阿奇注射,中医可以治疗盆腔炎和宫颈炎吗?如题!
女性盆腔炎是指内生殖器(包括子宫、输卵管、宫旁结缔组织及盆腔腹膜)的炎症,既可局限于女性身体的某个部位,也可以涉及整个内生殖器。如果病变仅局限于输卵管及卵巢时,通常称为附件炎。 根据女性盆腔炎的病变发展过程,临床将其分为急性盆腔炎租慢性盆腔炎两种。祖国医学中,此病属于腹痛、热入血室、带下、不孕等范畴。 慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔结缔组织炎。前者常表现为输卵管壁增厚变硬,粘膜...
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女性盆腔炎是指内生殖器(包括子宫、输卵管、宫旁结缔组织及盆腔腹膜)的炎症,既可局限于女性身体的某个部位,也可以涉及整个内生殖器。如果病变仅局限于输卵管及卵巢时,通常称为附件炎。 根据女性盆腔炎的病变发展过程,临床将其分为急性盆腔炎租慢性盆腔炎两种。祖国医学中,此病属于腹痛、热入血室、带下、不孕等范畴。 慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔结缔组织炎。前者常表现为输卵管壁增厚变硬,粘膜层有炎性渗出物,输卵管发生粘连,使管腔阻塞,甚至卵巢同时受累并与输卵管穿通,形成输卵管卵巢囊肿或脓肿。后者则因急性炎症未能彻底治愈而发展成慢性,由于组织充血、水肿,继而又出现纤维组织增生、变硬。其炎症也可能呈扇形向外扩散直达盆壁,子宫因此常被固定。这种慢性炎症病情顽固,不易根治。 慢性盆腔炎主要表现为下腹坠胀疼痛,腰骰疼痛,有时伴有肛门坠胀不适,常在劳累、性交后,排便时及月经前后加重。另外,还可能伴有尿频、白带增多、月经异常、痛经及不孕等症状。妇检时,如果是附件炎,可在子宫的一侧或两侧们到增粗的条索状物或片块状物,并伴有压痛;如已形成输卵管积水或输卵管囊肿,则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎,子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。 慢性盆腔炎的内治效果不佳,所以在治疗上,常采用局部贴敷。灌肠、离子透人等手法,以提高疗效和治愈率。 治慢性盆腔炎家用妙方 (1)取大蒜泥外敷下腹部,每日1一2次(如皮肤起泡则暂停)。 (2)甘遂未120克,麝香0.1克,连同细面粉加蜜调成糊,分成4份,每日1份,涂敷下腹部的积水肿突处。 (3)鲜活蒲公英250克,捣烂如泥,外敷下腹部,每日1一2次。 (4)皂角刺30克、大枣10枚,同煎半小时以上,弃渣取药液300一400毫升,加粳米30克煮成粥状,分 2次服。 (5)将石蜡熔化后装入28 ×21厘米的两橡皮袋内,或将石蜡装人上述袋内再行熔化,蜡液占袋装容积的三分之一左右,温度在60-70摄氏度左右,置于患者下腹部或腰骰部,每次治疗30分钟。15次为一疗程。 (6)用氯化钠、硫化氢泉、硫黄泉、氡泉、硫酸铁泉、碘泉全身浸泡或局部冲洗,每次20-30分钟,每日1次。 (7)野菊花栓,每晚睡前30分钟将1粒放人肛门内约7一8厘米处。10日为一疗程,一般3一4疗程有明显效果。 (8)耳穴按摩:选内生殖器、盆腔、肾上腺、内分泌、交感等穴,施按、捻、摩手法弱刺激10分钟。每日3一5次。 (9)在床单或油布上均匀地铺上8一10厘米厚的热砂,取俯卧位,然后将床单或油布裹好腹部保温,每次20~30分钟,每日1次,10~15日为一疗程。用于慢性盆腔炎。 患慢性盆腔炎后应注意: (1)注意个人卫生与性生活卫生,严禁经期房事,平时保持外阴、阴道清洁,积极治疗阴道炎、宫颈炎、阑尾炎等,防止人工流产及分娩后感染。 (2)盆腔炎治疗务必彻底,以免转为慢性盆腔炎。 (3)平时应注意劳逸适度,以防慢性盆腔炎复发。 (4)积极治疗阴道炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病,必要时手术治疗。 (5)进食清淡饮食,避免生冷、辛辣刺激品,多饮水。 宫颈炎是育龄期妇女常见病,分急性与慢性宫颈炎两种。多因分娩、流产或手术损伤宫颈,病原体侵入而感染。此外,与性生活过频、物理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎亦有一定关系,临床以慢性宫颈炎较常见,多无急性炎症过程的表现。慢性宫颈炎与宫颈癌的发病有一定关系,据研究,有宫颈糜烂的宫颈癌发生率为0.75%,显著高于无宫颈糜烂者。宫颈炎如不及时治疗,会发生糜烂,因此,积极治疗宫颈炎对预防宫颈癌的发生有着重要意义。 [临床表现] 主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宫颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精子穿过,也可引起不孕。 [诊断] 1.典型的临床表现。 2.妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。 3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。 4.病情较重者,可做官颈活检以明确诊断。 5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片舷癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。 [治疗] 1.西医药治疗 (1)物理疗法:包括电熨、冷冻、激光、红外线等,适用于糜烂面大,炎症浸润较深者,一般治疗一次即可治愈。 (2)药物治疗:急性宫颈炎可口服广谱抗生素,如头孢类抗生素加灭滴灵治疗。 (3)手术治疗:宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术,宫颈腺体囊肿可穿刺放液;宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻,可行子宫颈修补术。 2.中医药治疗 (1)湿热下注:带下量多,色黄或夹血丝,质稠如脓,臭秽,阴中灼痛肿胀,小便短黄,舌质红、苔黄腻,脉滑数。 治法:清热利湿止带。 方药:猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克,栀子、泽泻、车前子(包)、川牛膝各10克,生甘草6克。 中成药:抗宫炎片。 (2)脾肾两虚:带下量多,色白质稀,有腥味,腰膝酸软,纳呆便溏,小腹坠痛,尿频,舌质淡、苔白滑,脉沉缓。 治法:健脾温肾,化湿止带。 方药:党参、白术、茯苓、生苡仁、补骨脂、乌贼骨各15克,巴戟天、芡实各10克,炙甘草6克。 中成药:温经白带丸。 3.外治法: (1)宫颈敷药法 ①蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克,黄连、黄芩、生甘草各10克,冰片0.4克,儿茶1克。研成细末,敷于宫颈患处,隔日1次。适用于急性宫颈炎。 ②双料喉风散:先擦去宫颈表面分泌物,再将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程。适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂。 ③养阴生肌散:清洁宫颈,将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程,适用于宫颈糜烂。 (2)阴道灌洗法:野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克,百部、黄柏各10克。浓煎20ml,进行阴道灌洗,每日1次,10次为一疗程。适用于急性宫颈炎。 [预防与调养] 1.保持外阴清洁。 2.尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。 3.经期暂停宫颈上药,治疗期间禁房事。
盆腔炎的定义 急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease)是指女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生的急性炎症。主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及淋菌等。 盆腔炎的分类 盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎 什么是急性盆腔炎 急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease)是指女...
盆腔炎的定义 急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease)是指女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生的急性炎症。主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及淋菌等。 盆腔炎的分类 盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎 什么是急性盆腔炎 急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease)是指女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生的急性炎症。主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及淋菌等。 急性盆腔炎的病因 (1)产后或流产后感染。 (2)宫腔内手术后感染。 (3)月经期、产褥期不注意卫生。 (4)邻近盆腔炎急性发作。 (5)邻近器官的炎症病灶扩散。 (6)淋菌感染。 急性盆腔炎的临床表现 临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、下腹疼痛伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻等腹膜刺激症状及排尿困难、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,另外尚有白带增多,呈脓性有臭味。 急性盆腔炎的诊断要点 1、有引起急性盆腔炎的病因存在。 2、临床表现为寒战、高热、下腹疼痛、白带增多且呈脓性臭味及伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻和排尿困难、尿频等症状。 3、体检可有下腹压痛及反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失。 4、妇科检查可见阴道充血并有大量脓性分泌物;后穹窿明显触痛,宫颈充血、水肿,举痛明显;子宫体略大、压痛、活动受限;子宫旁附件区压痛,有时可触及肿块或片状增厚。有脓肿形成时,可触及后穹窿有肿块且有波动感。 5、外周血白细胞及中性粒细胞增高。 6、涂片或培养可找到病原菌。 急性盆腔炎的治疗 1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。 (1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。 (2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。 (3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。 (4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。 (5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。 2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。 慢性盆腔炎的定义 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差,病程迁延所致;也可无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,表现急性发作。病人全身症状不明显,有时可有低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。如有手术指征,应行手术治疗,慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。 慢性盆腔炎的临床表现 临床表现:下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。 慢性盆腔炎的妇科检查 子宫常呈后位,活动受限或黏连固定、压痛。输卵管炎时在宫体旁可触及到条索状物,有压痛。辖卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可在盆腔触到囊性肿物,活动受限,压痛。盆腔结缔组织炎时,则子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,子宫骶骨韧带增粗、变硬、压痛。 慢性盆腔炎的诊断 有上述病史及体征,结合下列辅助检查可做出诊断 1、 B超:两侧附件增宽、增厚,或有炎性肿物。 2、子宫输卵管碘油造影:显示输卵管部分或完全阻塞。 慢性盆腔炎的常规治疗 1、在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,防止盆腔脏器的粘连。也可抗生素与泼尼松同时应用。 2、物理治疗:如短波、超短波、红外线、药物离子透人等,促进盆腔血液循环,有利于炎症的吸收。 3、中医药治疗 (1)湿热淤结: 治法:清热利湿,化淤散结。 (2)寒湿淤结: 治法:温经散寒,化湿祛痰。 (3)气滞血淤: 治法:疏肝理气,化淤止痛。 慢性盆腔炎的安太疗法 新景安太妇产医院开展以宫腹腔镜为特色的微创妇科技术,进行盆腔粘连松解、输卵管疏通÷输卵管造口、输卵管口成形手术,从根本上解决患者的痛苦和治疗不孕症。