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我有强迫症,我很苦恼

我总是重复的做一件事情,(比如说把一样东西放到上,我心里总感觉那个位置别扭,就反复的放来放去)请大家救救我!!!!!

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2006-04-11 19:05:50
知天命 |2006-04-11 19:05:50 761 450 评论
   一、定义和概述
   强迫症是一种以强迫症状为主要临床表现的神经症。强迫症状的特点是有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在。两者的冲突,导致病人紧张不安,十分痛苦。病人知道强迫症状是异常的,不必要的,但无法摆脱。病程迁延的强迫症可表现为以仪式动作为主,而精神痛苦显著缓解,但此时社会功能受损严重。
   二、病因和发病机理 本病患者病前具有强迫性格缺陷者比例很高,占一半以上。而且其病前性格与病情呈正相关,即强迫性格缺陷愈典型,则病情愈严重。其性格特征为:拘谨小心,凡事追求十全十美,办事仔细认真,一丝不苟;胆小怕事,优柔寡断;固执刻板,循规蹈矩;对自己估价过低,不喜欢标新立异,缺乏独立创新精神。
  因此,这类人社会适应性较差,人际关系困难,最终不为社会重用。统计调查表明,在患者的直系亲属中,尤其是父母亲具有强迫性格特征者较多。患者自幼的家庭教育常有严格、古板、优柔寡断的特点。家长常要求患者遵守较高的道德行为准则,追求完美无缺的生活习惯。
   现实生活中,人们的强迫现象是屡见不鲜的,可以说许多人都有着类似的体验。如过分怕脏,害怕感染病菌而得疾病,经常反复洗...

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   一、定义和概述
   强迫症是一种以强迫症状为主要临床表现的神经症。强迫症状的特点是有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在。两者的冲突,导致病人紧张不安,十分痛苦。病人知道强迫症状是异常的,不必要的,但无法摆脱。病程迁延的强迫症可表现为以仪式动作为主,而精神痛苦显著缓解,但此时社会功能受损严重。
   二、病因和发病机理 本病患者病前具有强迫性格缺陷者比例很高,占一半以上。而且其病前性格与病情呈正相关,即强迫性格缺陷愈典型,则病情愈严重。其性格特征为:拘谨小心,凡事追求十全十美,办事仔细认真,一丝不苟;胆小怕事,优柔寡断;固执刻板,循规蹈矩;对自己估价过低,不喜欢标新立异,缺乏独立创新精神。
  因此,这类人社会适应性较差,人际关系困难,最终不为社会重用。统计调查表明,在患者的直系亲属中,尤其是父母亲具有强迫性格特征者较多。患者自幼的家庭教育常有严格、古板、优柔寡断的特点。家长常要求患者遵守较高的道德行为准则,追求完美无缺的生活习惯。
   现实生活中,人们的强迫现象是屡见不鲜的,可以说许多人都有着类似的体验。如过分怕脏,害怕感染病菌而得疾病,经常反复洗手,以求得心理上的宽慰;不愿意别人碰触自己的衣服、用品和身体;在疲惫状态下,一种思想、观念反复在脑海中萦绕回旋;一段歌曲重复出现,久久不能排除等。
  程度较轻的强迫现象,偶尔出现,并不影响日常生活,仍属心理健康范畴。如果症状较为严重,经常存在,而且明知不对也无法摆脱这种强迫现象,内心很感不安,则已陷入强迫症。 长期心身疲劳、精神紧张、应激因素、工作压力,可以使强迫症状明显加重、恶化,亦可使具有强迫性格缺陷者诱发强迫性障碍。
   三、临床表现 强迫症患者神志清晰、仪表端正、作风认真细致,除非重症或慢性病人,外表上与正常人是一样的。他们对疾病有较好的自知力和一定的批判能力,明知自己的强迫现象不可取,但是非做不可,带有牢固性、顽固性特征。这类病人为人非常循规蹈矩,无违纪犯法行为,对社会并无危害,但是对本人的学习、工作和生活带来明显的影响,给家庭和亲人带来麻烦。
  症状可迁延多年,或者进展缓慢,或者发作与缓解交替。 四、临床类型 强迫症基本分为强迫观念与强迫行为两大基本类型: 1。强迫观念强迫观念是强迫症的最常见和核心的症状,见于每一位强迫症患者,是主导症状,由此派生各种强迫行为。
  一般认为,强迫行为是继发于强迫观念或是满足强迫观念的需要所采取的强迫行为。强迫观念常见以下的类型或形式: (1)强迫性穷思竭虑是强迫观念最严重的形式之一。患者经常不断地想一些无意义的问题和观念。例如,做母亲的会不断思考自己会不会伤害自己心爱的孩子,甚至怀疑自己会将怀抱的婴儿抛出窗外或用刀剪刺伤;头脑中出现猥亵或亵渎的与自我不相容的表象;对定论事实完全无意义的不断地反问、思索,如桌子为什么是四只脚,人的眼睛为什么只有两只;没完没了地对不可能有的定论进行近乎哲学或钻牛角尖方式的推论,以致搞得病人精疲力竭,苦不堪言,并且可导致强迫性仪式动作。
   (2)强迫性回忆。整天陷入一些不必要的回忆,明知其毫无意义,并极力去排除,但是最终归于失败。回忆内容常是琐碎、生活中不重要和缺乏积极价值的事情。强迫性联想亦是本症的一种常见形式。 (3)强迫性怀疑。此种现象较多见,比如对写好的信件、文件、完成的任务怀疑其是否准确,有无差错和疏漏。
  有一位病员认真仔细写好家信后,反复核对,投入了信筒,事后怀疑自己有差错,于是跑到邮局,坚决要求工作人员立即打开邮箱,让他检查这封信件内容。强迫性怀疑常是强迫动作的重要原因和主要动机,由此引发和支使强迫动作。强迫性洗衣,检查煤气、门窗是否关好等,均来源于强迫性怀疑。
   (4)对立性强迫思维和意向。病人出现一种与正常人相反的思维与意向,明知不对也无法摆脱。例如,患者在高楼、高山、高处有一种并非出于自己意愿,想跳下去的意向;担心自己是否会手握刀、剪杀人或自伤;别人说某人是"坏蛋",他便想到是好人。 (5)强迫性意向。
  又称强迫性冲动。患者自感内在有一种力量驱使他去做出一些没有理由或毫无根据的行为,又无法克制。例如病人明知无污染,在与人握手或碰到他们的衣服时,非立即洗手不可,这是洗手癖(洁癖)的心理驱动力。通常两种意向行为同时存在,只有通过强迫动作才能较清晰地分析强迫性意向的存在。
  带有伤害性强迫性冲动亦属本类症状,患者常会出现想打自己亲人、跳楼、跳过飞驶的汽车等,或者做出十分不合理的行为,例如当众脱下自己裤子。虽然患者从不会真正去实现,而是有一定强迫性冲动意向。 (6)强迫性思维。包含强迫思考、强迫观念等。患者头脑中不断反复出现并非自己意愿的思想观念,都以强迫性词句的形式表征。
  其内容类似穷思竭虑,但是形式和程度不如那样繁复严重。 一般来说,强迫观念形式繁多,但是彼此相互联系,而且多数患者同时伴随各种强迫行为,纯粹只有强迫观念而无强迫行为者并不多见。强迫观念另一特点是,内容大多数是不愉快的,例如怕脏、怕污染、怕攻击别人或伤害自己等,皆为违反患者心愿,带来强烈的不安全感。
   2。强迫行为 强迫行为又分以下类型与形式 (1)强迫性清洗。俗称"洁癖"。以强迫性洗手和清洗自己的衣服、被褥、日常生活用品为特征的强迫行为。这是临床上常见、最典型、症状最鲜明突出的强迫症类型。 (2)强迫性仪式动作。
  常见于病程较长的患者。经常刻板重复患者自行规定的行为程式和模式化动作,以致成为一种有顺序性的特殊的仪式。例如,走路要进5退3,遇到桌椅必须左侧绕行;跨过门槛一定要跨3退2,避开他人,侧身而进。 (3)强迫性检查。患者不断地无必要的反复检查门窗气、电灯、煤气、空调机、电视机是否关好,信件、文件、学习功课是否准确无误,这是常见的强迫性检查的形式。
  强迫性怀疑和不安全感是本症状的重要病理心理的驱动原因。 (4)强迫性计数。电话号码、门牌号码、马路上的汽车牌号、票据文件的数目,甚至钞票的号码等,都可以成为患者特殊注意和计数对象。有一位病员对5位数、末尾带7的数目特别注目,产生强迫行为,他不惜重复抄写达数十本笔记。
   五、防治措施 1。预防强迫性格缺陷对防治强迫症具有重要意义。强迫性格的形成并非一朝一夕,在儿童期和青少年期必须及早识别和纠治。强迫症患者与其父母家庭教养方式过分严格、刻板及追求完美无缺的生活模式有着重大关系。我们要求孩子从小养成认真细致的生活习惯,这是正确的,但是不能过分和极端。
  应该与随和和灵活的作风相结合。基本要点是适应社会,与大多数人的心理特点一致,不可严重偏离。一旦发现强迫性格缺陷,必须赴医学心理咨询门诊积极纠治。 2。强迫症治疗有一定难度,患者必须充分认识到纠治本病的长期性和艰巨性。医生应该向患者如实地讲明疾病的性质、特点、表现和治疗方法,以提高患者自知能力,增强与疾病作斗争的决心。
  教育患者不能过分注意自己的症状和强化自己的强迫现象,以免加重焦虑和痛苦。对强迫症患者都要赠送一句重要的生活准则:"凡事只许想一次、做一次,力戒重复和不放心。" 3。强迫症治疗方法基本上有两种:行为治疗和药物治疗。前者适用于强迫性行为,后者主要用于强迫观念。
  对强迫行为的治疗效果不如强迫观念。临床实践表明,使用氯丙咪嗪结合其他药物,对强迫观念为主的强迫症疗效比较满意,但是根治则需较长时间的服药控制。 4。强迫行为基本上采用行为疗法,即"暴露疗法",也称满灌疗法。如果认真坚持治疗,效果良好,有根治可能,并且可不必应用药物。
  但是,以本法治疗的先决条件是:患者必须具备较坚强的意志,迫切求治的愿望,方法正确,有坚持不懈的信心和决心。 暴露疗法基本治疗步骤与系统脱敏疗法相似。首先在讲清治疗方法和要求、提高认识的基础上,学会四种松弛训练方法,以备日后治疗时对抗情绪障碍。
  其次是想象训练,选择一种强迫行为(一般先选择程度较轻的行为)作为靶症状。想象在日常生活中发生强迫行为的全过程,重点认真想象在自行控制强迫行为发生内心不安时,如何忍耐和不许其行为重复出现,坚持一小时以上。逐步升级,向强迫行为严重和顽固的症状想象,忍受并逐渐心理适应。
  最后,转入实际训练阶段,对患者实际生活中的强迫行为逐一纠治和克服,并且消除在中断强迫行为时心理不适应症状。如果遇到无法克服的内心强烈不适,则采用松弛法对抗。必须达到凡事只做一次和只想一次的目标。 。
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其他答案(共4个回答)

    2016-02-21 18:40:52
  • 自己既然知道自己有这种病症,应及早就医,最主要还是自己要有战胜疾病的决心,经过专业治疗和自己的调节是完全可治愈的。希望我的回答能对你有所帮助。
    胡友仁 | 2016-02-21 18:40:52 739 455 评论
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  • 2006-04-26 01:24:01
  •   强迫症的定义: 
    是指以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想,表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说,是没有现实意义的,不必要或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想,很想摆脱,但又无能为力,因而非常苦恼。
      强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作,是患者屈从于强迫观念,为...

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      强迫症的定义: 
    是指以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想,表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说,是没有现实意义的,不必要或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想,很想摆脱,但又无能为力,因而非常苦恼。
      强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作,是患者屈从于强迫观念,为求减轻内心焦虑的结果。 强迫症的本质: 强迫症,是当患者把一些正常的生理心理现象当做不正常的东西而极力摆脱并产生强烈的痛苦的心理冲突。并进入恶性循环。 简单的说:强迫症=正常的心理现象+摆脱。
       强迫症的治愈=放弃“摆脱”=接纳正常的心理现象=为所当为。 禅宗有个故事恰好在说明这个问题: 禅宗五祖考量弟子们的才智,就让他们各自学一首偈语。大弟子说:身是菩提树,心为明镜台,勤勤常拂拭,莫使惹尘埃。五祖不以为然。后来的六祖慧能说:菩提本无树,心非明镜台,本来无一物,何处惹尘埃。
      五祖深以为然,便将衣钵传给慧能。其中大弟子所要表达的含义是:心灵是神圣的,不可有丝毫的私心杂念,要时时刻刻地“斗私批修”。慧能的意思是:大脑的功能不是理想的东西,不以人的主观意志为转移。它所能想的,能感受到的都是正常的反应,有些是痛苦的,但绝不能像尘埃那样去扫掸。
      企图去扫的结果必然是失望以及绝望。 大弟子的作为恰好是神经症、强迫症的产生条件。慧能的作为才是正常人或治疗强迫症的条件。 正常人从不为睡眠做任何努力,只是处于习惯卧床而已; 失眠症患者天天为睡好觉,想方法设法去陷入恶性循环。 强迫症治疗的着眼点应放在体验上,而非说理上。
      即去做,去指导他做。通过做完成体验,通过体验达到领悟。体验后的理解才是真正的理解。神经症的治疗靠直接经验而非间接经验。 有一位女士终日惶恐不安,她的烦恼是自己头脑中总有企图杀人的念头,害怕这种念头真的会产生杀人的联想并伴随着极端的恐惧和痛苦。
      此女士所患疾病叫强迫症,又称强迫性神经症。在强迫症中还有强迫性行为。比如反复洗手、反复核对检查、反复询问等。 强迫症与一般的烦恼的区别在于:烦恼仅仅是单纯的烦恼,而强迫症则是企图消除根本不可消除的烦恼而产生更大的烦恼。也就是说强迫症是双重的烦恼。
       长期以来一致认为强迫症治疗困难,60年代前,强迫症预后不良,直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功,情况才开始改变,1971年Rachamn创造一种治疗方法,称为”暴露结合应答预防法”(Exposure with response prevention),成为强迫症的有效治疗方法,据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症,65--75%得到好转,随访时保持良好。
       一、强迫症的一般问题临床上,将强迫症分为两类,即强迫观念为主无明显强迫行为和伴有显强迫行为者。强迫观念为主者包括强迫想法,想象和冲动;强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。 二、强迫症的心理模型 1。
      强迫想法和焦虑有关。 2。强迫行为(外显的或隐匿的)是随意行为,旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。 3。为了防止发生强迫想法和焦虑,症人常有回避行为,但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露,同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现,这就需要医生进行全面细致的检验和评估。
       三、决定适合心理治疗的对象1。强迫症是原发还是继发?继发于抑郁症者,应着重治疗抑郁症,继发于精神症者,就彩精神病药。如继发于器质性疾病者,治疗其原发疾病。2。病人是不愿意参与治疗?不愿意主动参与心理治疗者,难以收效,不应实施。 四、行为分析要进行详细分析,询问问题的认知,仪式行为,回避行为,情绪和生理等各个方面。
      对每个问题的发生发展过程,包括素质,促发因素和维持症状的因素等得深入的了解,确定于预的具体目标。 五、治疗原理的说明在医师对问题有了实质性了解之后,您患了强迫症,在同病人讨论时可引入治疗原理的说明。 六、暴露结合应答预防的步骤 1。
      仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。 2。对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。 3。仪式动作和回避行为,即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论,示范,自我练习都可采用以促进治疗实施。 七、无外显强迫行为和强迫症的治疗方法治疗更困难一些,基本原理相似,只是精神仪式和认知回避不易认识,也更维干预,治疗方法的两种,其一称为”习惯化训练”,另一种称为”思维停止法”,这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。
       八、强迫症药物治疗近10年来研究证明,有一小组抗抑郁药对强迫症有效,如氯丙咪嗪和多虑平,但这类药因副作用较大,已日趋淘汰。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用,且副作用很小。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗,但疗效并不限于有抑郁的强迫病人,大约50%的强迫症对药物治疗有效,药物治疗应视为整体干预的一个成分,和心理治疗(包括认知行为治疗)结合起来,根据病人的具体情况决定治疗步骤。
       。
    nirvana0853 | 2006-04-26 01:24:01 757 452 评论
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  • 2006-04-18 22:52:55
  • 应该去大医院去看心理医生
    hao123 | 2006-04-18 22:52:55 729 459 评论
    0/300
  • 2006-04-11 20:38:38
  • 强迫症是精神病的前身,也是心理疾病的一种,也是中国现在发病率逐年升高的一种疾病,在网上想让网友知招是解决不了问题的,应该去大医院去看心理医生。
    红桃A | 2006-04-11 20:38:38 740 455 评论
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