(1)术前准备:①向病人讲述透析目的、解除思想顾虑。②完成术前化验检查,如: 血常规、血型、生化指标、血凝分析、心电图及双肾B超等。③备血,贫血严重者术前输血。 ④病人洗澡、腹部及会阴部备皮。⑤术前24小时做好麻醉药及抗生素过敏试验。⑥酌情可 于术前给予立止血1000U肌内注射,吗啡5〜10mg肌内注射。⑦手术当日禁食水,术前排 空大小便。
(2)术后处理:①病人需卧床24小时,并给予腹带加压包扎。②术后常规给予抗生素 治疗3天,预防感染。③术后腹透液腹腔冲洗1次,观察出血及引流情况,冲洗后给予肝素 盐水封管。④术后每日进行导管出口处的护理。⑤术后1周内可腹透液腹腔冲洗,每日2〜3次,2周后开始正规腹膜透析。⑥饮食管理:吃足够的蛋白质(每日0.9〜l.Og/kg为 宜)、饮食要富含纤维、避免食物中磷过高、注意盐的摄入、适当限制吃甜食和脂肪的量、限制 每天水的摄入量、适量补充含钾高的食物,做好每天的饮食记录。⑦透析过程应详细记录透 析液的入量、出量,计算每次的超滤量,观察透析液的颜色,是否有混浊,有无出血,有无凝 块,有无絮状物,出现引流不畅、腹痛等情况,及时查找原因,对症处理,同时观察病人的水 肿、食欲、心力衰竭等症状有无好转。