假性近视，又叫屈折性近视或调节性近视，常见于青少年。假性近视患者，在看近处物体或近距离工作时间持续较长时(如读书、写字等)，眼睛睫状肌过度收缩，甚至引起痉挛现象，这时晶状体的凸度便会加大，屈折力增强，看远处物体就会模糊不清。但是，患者眼球本身并没有延长，如果经过适当的治疗或注意用眼卫生，改变长期持续性过度看近等不良习惯等，是可以恢复的。 真性近视，又叫轴性近视。它是在假性近视基础上进一步发展而成的，其特点是，眼轴延长，但晶状体的屈折力正常。
一般说来，假性近视和真性近视之间并没有明显的界限。如果从屈光系统的角度看，无论是真性近视还是假性近视，都是使屈折力过强的结果，使平行光线进入眼内之后，成像焦点落在视网膜前面。但假性近视经过适当的治疗后可以恢复到正视眼状态，因此，也可以说假性近视是真性近视的前期阶段。不注意用眼卫生，过度近距离用眼，造成睫状肌痉挛，使晶状体经常处于持续变凸状态，屈折力增加，即所谓假性近视。久面久之，必然会导致眼轴的变长，从假性近视过渡到真性近视。 对于真假近视的区别，比较常用的有以下几种方法：
(1)云雾法 先让患者戴度数较高的凸透镜片，注视5米远的视力表，这样可以使患者处于痉挛状态的睫状肌放松，消除调节作用。开始患者会感到视物模糊不清，几分钟之后，便会稍感清楚些。以后逐渐减低凸透镜片的度数(换镜片时，必须放上第二个镜片之后才能取下第一个镜片)；如果递减至没有度数的平光镜时，视力恢复到正常或较试验前视力有明显提高，证明是假性近视，或有一部分假性近视存在。 (2)散瞳法 一般14岁以下的少年，由于调节力过强，常用散瞳的方法使调节麻痹来进行验光检查。多用1％～2％的阿托品散瞳，每日2次，连续3～4天。14岁以上者，可用2％的后马托品眼药水，每10分钟滴1次，共4～6次；也可用快速散瞳剂托品酰胺眼药水，每5分钟滴1次，共3～4次。如果散瞳后视力较散瞳前有提高，或已恢复到正常视力时，说明有假性近视成分，或者完全为假性近视。
