病情分析:
患者有耳鸣 耳堵塞感的症状 经过检查发现有耳内积液 这是分泌性中耳炎的症状
指导意见:
分泌性中耳炎可以影响听力 而且 如果不及时治疗的话 部分病人可发展为粘连性中耳炎 少数并发鼓室硬化 胆脂瘤 肉芽肿 可以导致听力下降不能恢复 当然 如果及时治疗 鼓室积液可自行吸收,或者经咽鼓管及鼓膜置管排出,听力可完全恢复或者基本恢复。治疗主要是全身使用抗生素预防感染、糖皮质激素促进炎症消除、应用黏液稀化剂(吉诺通)以及促进咽鼓管表面活性物质合成与分泌的药物(如沐舒坦),鼻腔局部应用减充血剂和糖皮质激素鼻喷剂以减轻鼻腔的堵塞 恢复咽鼓管的功能,在没有鼻炎 鼻窦炎的情况下 可以进行咽鼓管吹张术治疗(如捏鼻鼓气法),中耳积液比较多药物治疗无效的话 可能需要进行手术治疗包括:鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓膜置管术