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请教专家:我最近感染乙肝病毒我该怎么办啊!

我最近做了一个两对半检验结果有两个阳性:ANTI-HBE   ANTI-HBC  尊敬的专家请问我该怎么办呢?

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2005-12-19 15:20:40
祥子 |2005-12-19 15:20:40 49 4 评论
  乙肝两对半包括:(1)乙肝表面抗(HBsAg),(2)乙肝表面抗体(抗-HBs),(3)e抗原(HBeAg),(4)e抗体(抗-HBe),(5)核心抗体(抗-HBc)。大三阳指第(1),(3),(5)项阳性,为急性期感染。小三阳指第(1),(4),(5)项阳性,多为慢性期感染。
  
  对于第(1),(5)项阳性者应结合转氨酶,胆红素及消化道症状进行判断。如果转氨酶升高,胆红素升高,有消化不良等症状需进行治疗。如果没有以上情况,可定期复查进行临床观察。对于已经产生抗体者应注意观察,有无早期肝硬化的表现,如有消化道的症状,应及早进行治疗,乙型肝炎的治疗应是多联疗法,包括抗病毒治疗,常用的药物有拉米夫啶,法西洛韦,洛布卡韦,阿昔洛韦,鳞甲酸钠,病毒唑,干扰素等药。
  免疫调节剂:白细胞介素2 ,胸腺素,抗乙肝免疫核糖核酸转移因子,出血热肾病疫苗,左旋咪唑涂布剂等。中药:虎杖,白花蛇蛇草,藏茵陈等药。对症治疗:可选用降酶的联苯双脂,垂盆草等药物。患者体制较差,可给氨基酸,能量合剂,脉安定等药物。
  乙肝治疗的疗效判断,治疗三个月后复查“两对半”定量分析,有效者继续用药,无效者应尽快...

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  乙肝两对半包括:(1)乙肝表面抗(HBsAg),(2)乙肝表面抗体(抗-HBs),(3)e抗原(HBeAg),(4)e抗体(抗-HBe),(5)核心抗体(抗-HBc)。大三阳指第(1),(3),(5)项阳性,为急性期感染。小三阳指第(1),(4),(5)项阳性,多为慢性期感染。
  
  对于第(1),(5)项阳性者应结合转氨酶,胆红素及消化道症状进行判断。如果转氨酶升高,胆红素升高,有消化不良等症状需进行治疗。如果没有以上情况,可定期复查进行临床观察。对于已经产生抗体者应注意观察,有无早期肝硬化的表现,如有消化道的症状,应及早进行治疗,乙型肝炎的治疗应是多联疗法,包括抗病毒治疗,常用的药物有拉米夫啶,法西洛韦,洛布卡韦,阿昔洛韦,鳞甲酸钠,病毒唑,干扰素等药。
  免疫调节剂:白细胞介素2 ,胸腺素,抗乙肝免疫核糖核酸转移因子,出血热肾病疫苗,左旋咪唑涂布剂等。中药:虎杖,白花蛇蛇草,藏茵陈等药。对症治疗:可选用降酶的联苯双脂,垂盆草等药物。患者体制较差,可给氨基酸,能量合剂,脉安定等药物。
  乙肝治疗的疗效判断,治疗三个月后复查“两对半”定量分析,有效者继续用药,无效者应尽快换药。
  乙型肝炎一般治疗期限3-9个月,在治疗期间还应注意:(1)忌口:酒,羊肉,南瓜及生冷硬食品。(2)控制食量到7-8成。(3)适当休息,防止过度劳累。(4)控制自己的情绪。(5)男性已婚患者应控制房事。
治疗乙型肝炎的主要环节与治疗大法 
 
  河北肝病医院院长、中国肝炎防治基金会理事、著名肝病专家耿兰书通过多年临床实践验证,突出中医特色、主张中西结合,逐步创拟了治疗肝病的三个特色疗法,使祖国医学“辨证施治与整体治疗”相结合的治疗精髓得以体现。
  
今天我概括地谈一下乙型肝炎的发病和治疗现状,重点谈谈个人治疗乙型肝炎的点滴体会,供诸位专家参考,批评指导。
第一部分 乙型肝炎的发病
病毒性肝炎是由多种病毒引起的肝脏炎症。目前,已经明确的病毒性肝炎的病毒原有5种:即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。
  这五种病毒在肝细胞内复制,引起肝脏炎症。
乙肝是世界上三大顽症之一。全世界乙肝带毒者约3。5亿人,而我国是乙肝高发区,约有7。2亿人感染过乙型肝炎病毒,乙肝病毒的携带率为总人口的10%左右,乙肝表面抗原带毒者约1。2亿人。全国现有慢性肝炎病人约3000万人。
  这些慢性肝炎的危害:一是通过血液将乙肝病毒传染给他人,二是激发肝纤维化,可形成肝硬化。如果治疗不当或保养不好,发展到晚期会有腹水、食道静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合症等并发症。慢性肝炎中约40%左右会形成肝硬化或出现原发性肝癌。我国每年用于治疗肝病的医疗费约1000亿元,每年肝病死亡人数约30万人,其中50%为原发性肝癌。
  
如何治疗乙肝?如何在治疗乙肝阳性转阴的同时,阻断和治疗肝纤维化,从而防止肝硬化的产生?又如何治疗肝硬化?这是我们医疗界的重大科研课题。
乙肝病毒HBV是不完全双链DNA病毒,呈球状,属于包膜病毒。HBV DNA是病毒的基因组。
  它与病毒复制所必需的DNA聚合酶密切相关,两者被壳蛋白[核心蛋白、核心抗原(HBcAg)]包绕而受到保护。核酸与壳体共同构成核壳体,即病毒的核心颗粒。包膜是由含有表面蛋白 (HBsAg)的脂多糖蛋白构成。核心颗粒以蛋白质包膜包裹,组装成完整的病毒体。
  这种病毒体具有感染性,病毒的复制在肝细胞内。
肝炎病毒HBV的排出途径:乙肝病毒可存在于人的血液、唾液、汗液、尿液、眼泪、精液、阴道分泌物、月经排出物、母乳、关节液、腹水和脑脊液中。
乙肝病毒的传播途径是通过血液、血液制品传播,医源性传播,母婴垂直传播,交叉感染传播,密切接触传播。
  
乙型肝炎的发病机制是一较复杂的过程,有实验表明,乙型肝炎病毒入侵靶细胞,可引起细胞免疫和体液免疫应答,并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱,介导细胞毒性反应,引起肝细胞的损伤。HBV不直接引起肝细胞病变,肝细胞的损伤与机体免疫应答所致的免疫损害有关,其中T细胞和非T细胞对肝细胞的细胞毒作用是引起肝细胞损伤的重要原因,并决定着HBV感染者的临床表现及转归。
  所以如何消灭病毒,纠正不正常的细胞免疫反应成为治疗乙肝的重要环节。
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