（1）异常妊娠所致的腹痛
在妊娠12周以前（妊娠早期），只要孕妇有腹痛出现，就应该想到流产和异位妊娠。在妊娠中期以后出现腹痛，要考虑到早产及正常位的胎盘早剥。
流产时的下腹痛，在先兆流产、难免流产、流产过程发生感染时，表现不尽相同。主要有少量的阴道出血，有时伴有轻微的下腹痛、腰痛及下坠感。进一步发展，阴道出血量增加或因宫腔内存在血液或血块，可刺激子宫收缩，导致下腹部阵发性剧痛，或痉挛痛，并有坠胀感。随着子宫体部的强烈收缩，子宫颈口逐渐开大，出现交替的反复性腹痛。
异位妊娠时的下腹痛多发生在妊娠部位破裂时，常见的是输卵管妊娠，少见的还有间质部妊娠及卵巢等其他部位妊娠。
①输卵管妊娠：无论是输卵管流产还是输卵管破裂均能发生剧烈的腹痛。输卵管流产、破裂，首先感觉是患侧下腹部剧烈的刺痛，在反复发生刺痛的同时或在其前后出现阴道出血。由于妊娠处破裂或输卵管流产可迅速发生腹腔内大量出血，因而引起全腹持续性疼痛、腹壁紧张，明显的腹膜刺激症和放射到会阴部、阴部及肩胛部的疼痛。
②卵巢妊娠：其症状与输卵管妊娠相似，有轻微的下腹痛及阴道出血。
③子宫颈妊娠：本病症状有下腹痛、腰痛痛及阴道出血。一旦发生流产或破裂，出血很多。
④腹腔妊娠：多于种值处穿破，发生腹腔内出血，引起腹膜刺激症状及出血性休克。
妊娠中期以后因胎盘早期剥离（早产）所致的腹痛，其疼痛程度取决于胎盘剥离面积。轻度胎盘早期剥离，外出血量少，腹痛是由血液对子宫的刺激产生宫缩所致；中度胎盘早期剥离，外出血量超过400毫升，此时疼痛也十分剧烈；严重胎盘早期剥离时，胎盘后有大量出血，若血液渗入子宫壁肌层，腹痛可呈刀割样剧痛。
（2）妊娠期间合并腹痛的疾病
妊娠期间引起腹痛的妇女疾病，往往是妊娠前就存在的，有些是妊娠前已确诊，有些是妊娠过程中随着子宫的增大或某种妊娠生理变化，诱发出妇科疾病或导致某些妇科疾病严重化而表现出来。常见的有以下几种疾病：
①妊娠合并卵巢肿瘤：在妊娠早期，肿瘤嵌入盆腔易引起流产；在妊娠中期，肿瘤容易发生蒂扭转、出血及变性，引起剧烈腹痛；在妊娠晚期不仅可以压迫产道而发生梗阻性难产，而且容易被压破，发生剧烈的腹痛。
②子宫肌瘤合并妊娠时的腹痛：在妊娠早期由于黏膜下肌瘤的存在，常易发生流产，引起腹痛；随着妊娠增大的有蒂的浆膜下肌瘤；当子宫肌瘤生长加快时突然或慢性血运不足，可发生中心性缺血，造成子宫肌瘤红色变性，引起腹痛、发热及白细胞增加等。
③妊娠子宫扭转：多见于妊娠晚期，多在活动中突发性下腹部剧痛发病，疼痛多为持续性，可遍及全腹，与卵巢瘤蒂扭转的临床症状相似。
④子宫破裂：多发生在分娱乐开始后，其破裂有自然破裂（多因子宫肌纤维组织变性、胎盘异常及先天性子宫发育不良等）和损伤破裂（多为不适当的用催产素催产或各种科手术损伤）。子宫破裂时，突然发生锐性剧痛，部位均在耻骨上区域。
（3）妊娠期间妇科以外的腹痛性疾病
一般能引起腹痛的疾病在妊娠时也均能发生，如肠系膜血管闭塞、急性阑尾炎、肠梗阻、尿路结石、急性膀胱炎等。若发生在妊娠初期，可按常规诊断和治疗。若发生在妊娠中期以后，因子宫的逐渐膨大，腹部的逐渐膨隆，诊断和治疗就越来越不容易，临床上应从各个角度去分析，结合妊娠这一特殊情况考虑治疗。
（4）妊娠腹痛的治疗
妊娠期，因胞脉阻滞或失养、气血运行不畅而发生小腹疼痛者，称为妊娠腹痛。本病的发生，主要是因血虚、气郁、虚寒等。
①血虚妊娠腹痛的治疗：素体气血虚弱，妊娠以后血聚养胎，阴血益虚，气血运行无力，胞脉失养，因而腹痛，其痛为绵绵作痛，兼见面色萎黄，或少寐心悸，苔薄白，舌质淡，脉细滑弱，宜用养血安胎止痛之药膳治疗。
黄酒蛋黄
【功能】
养血安胎止痛，适用于血虚妊娠腹痛。
【原料】
黄酒500毫升，鸡蛋黄14枚。
【制作】
将二味同放入铝锅，用小火炖煮至稠黏，待冷，存罐中备用。平时当饮料喝。
枣杞鸡汤
【功能】
养血止痛安胎，适用于知虚妊娠腹痛。
【原料】
大红枣10枚，宁夏枸杞30克，500克重子鸡1只。
【制作】
将鸡去毛及内脏，洗净，与枣、杞同炖至鸡烂熟，服鸡及汤，食时可入精盐少许。
②气郁妊娠腹痛的治疗：素性忧郁，孕后血以养胎，肝血偏虚，肝气失去条达，血海机气机失调，胞脉阻滞，气血不畅，以致腹痛。证见：小腹胁肋胀痛，或情志不爽，或急躁易怒，脉弦滑，苔薄黄，宜用舒肝解郁，止痛安胎这药膳治疗。
陈皮木香烧肉
【功能】
舒肝解郁止痛，适用于气郁之妊娠腹痛。
【原料】
陈皮3克，木香3克，猪瘦肉200克。
【制作】
先将陈皮、木香焙脆研末备用；在锅内放食油少许烧热后，放入猪肉片，炒片刻，放适量清水烧熟，将熟时，放陈皮、木香末、食盐，搅匀。食肉及汤。
绿梅茶
【功能】
理气，解郁，止痛，适用于气郁之妊娠腹痛。
【原料】
绿茶、绿萼梅各6克。
【制作】
上二味共用沸水冲泡，当茶频饮。
③虚寒之妊娠腹痛治疗：素体阳虚，孕后胞脉失去温煦，有碍气血畅行，因而发生腹痛。证见：妊娠小腹冷痛，绵绵不止，形寒肢冷，面色皎白，或纳少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱，宜用暖宫止痛、养血安胎之药膳治疗。
苹果豆蔻煲乌骨鸡
【功能】
温中健胃，适用于虚寒妊娠腹痛。
【原料】
乌骨母鸡一只（约500克），苹果、草豆蔻各5克。
【制作】
鸡洗净，苹果、草豆蔻人其腹内，以竹签缝好切口，加水煮熟，调味食。
【功能】
温中健胃，适用于虚寒妊娠腹痛。
