带状疱疹(herpes zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为＂缠腰火龙＂“缠腰火丹”，俗称＂蜘蛛疮＂。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫
病因 是由水疱-带状疱疹病毒所致。对此病毒免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当机体抵抗力下降后，病毒活动繁殖而激发带状疱疹。
什么是生殖器疱疹？
[关键词] 生殖器 疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一。近年来发病率明显升
高。单纯疱疹病毒可引起皮肤、粘膜及多种器官感染。它可以通过性接触感染而发
生生殖器官疱疹。
生殖器疱疹的传播途径
[关键词] 生殖器 疱疹 传播
人群中HSV感染较为普遍，人是疱疹病毒的自然宿主。主要传染源是生殖器疱疹患者和无症状的病毒携带者。追查男性的传染源，近半数归咎于嫖妓，其他几乎来自各种类型的不洁性行为的性滥者。生殖器疱疹患者是在与性伴的性接触中感染上本病的，而这些性伴通常不知道自己已患上了生殖器疱疹。这就是生殖器疱疹广泛蔓延的原因之一。
HSV-1常由飞沫和唾液传播，而HSV-2几乎都是性接触传播。
生殖器疱疹的流行状况
[关键词] 生殖器 疱疹 流行
健康网讯:
目前生殖器疱疹的流行情况在STD中非常引人注意，它已成为欧美最常见的性
病之一。如英国自1971年的4000例增至19８5年的20000例。在美国，1966-1984年
已增加了15倍。估计美国人群累计病例超过3000万。本病占STD中第5位（7.7%）。
在欧美国家中占5%-10%，特别是最近由于性行为多样化，口腔性行为的普遍，生殖
器从口腔感染HSV相对增多。另外还有一个背景，即对HSV无免疫，故成人感染增加
。HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体，90%生殖器疱疹病例是由HSV-2型引起，10%由
HSV-1型引起。世界各地HSV-2型患病率显著增加，临床所见的生殖器疱疹患者中，
年龄最小者16岁（女），最大者为69岁（男），无论男或女均以20-30岁年龄组，
发病率最高，其比率分别是38%（男）和52%（女）。在美国大学生中，HSV-2血清
流行率仅2%-4%，而家庭诊所就诊者则高达25%~30%。在美国总人口中近10年HSV-2
血清流行率增加了1/3，达23%。在发展中国家，HSV-2血清流行率更高，如乌干达
妇女保健诊所高达41%，秘鲁STD中心为83%。在我国近几年生殖器疱疹也明显增加
。但发病率没有详细统计。
生殖器疱疹的临床表现
关键词] 疱疹
生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种。原发指首次感染病毒，一般
从接触到发病约2-10天，也就是潜伏期。患病部位先有烧灼感，很快在红斑基础上
发生3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱
，破溃后形成大片的糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持续20天
左右。 在男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。女
性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。约90%的病人，病毒可同时侵犯子宫颈
，出现阴道分泌物增多或下腹痛，并可并发宫颈炎和子宫炎。大多数男女病人双侧
腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛、尿频、
严重者可发生尿潴留等现象。此外，还可能有其它症状同时出现，如发热、全身不
适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。此病女性多于男性，症状
也较男性严重。在发病人中约10%有咽炎，10%男性与26% 女性的原发性生殖器疱疹
病人同时伴有生殖器以外的病损，主要在臂部与手指，常见生殖器出现疱疹后的第
2周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。 在患有生殖器疱疹的病人
中，男性同性恋者可出现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染，其发病仅次于淋球菌引
起的男性肛门直肠炎。临床表现为肛门直肠疼痛严重、便秘、排脓和里急后重，肛
门可有疱和溃疡。 复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病
毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者
全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。有学者发现Ⅰ
型疱疹病毒感染后只有14%复发，大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。复发一般
都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少
有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，尿道发
病较少见。由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制，有时疼痛较严重等原因，
造成病人思想负担过重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性
伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障
碍，影响家庭和睦，甚至发生抑郁
症。
生殖器疱疹各种治疗方案
健康网讯: 1、原发性生殖器疱疹治疗方案：
(1)无环鸟苷400mg每日3次共7～10天。
(2)无环鸟苷200mg每日5次共7～10天。
(3)阿昔洛韦250mg每日3次共7～10天。
2、复发性生殖器疱疹推荐治疗方案：
(1)无环鸟苷400mg每日3次共5天；
或(2)无环鸟苷200mg，每日5次共5天
或(3)地鸟苷800mg每日2次口服共5天；
或(4)阿昔洛韦125mg每日2次口服共5天，
或(5)万乃洛韦500mg每日2次口服共5天。
3、复发频密的生殖器疱器疹(如每年76次)可采用每日抑制疗法，该疗法可在治疗
期间％减少的复发次数，然而该疗法既不能消除潜伏的疱疹病毒感染，停药后也不
能减少复发的次数的严重性。每日抑制疗法推荐治疗方案：：
(1)无环鸟苷400mg，每日2次口服。
(2)阿昔洛韦250mg口服每日2次。
(3)万乃洛韦250mg口服每日2次。
(4)万乃洛韦500mg每日1次。
(5)阿昔洛韦1000mg口服，每日1次，通常治疗1年宜停药观察。
4、重症患者需住院治疗，可静脉滴注无环鸟苷5～7.5mg/kg体重，8小时1次，～连
续天或至临床症状消失。
5、合并HIV感染患者合并HIV感染的生殖器疱疹应用抗病毒药物，在一定剂量范围
内剂量越大、疗效越好。
推荐(1)无环鸟苷400mg每日3～5次口服至皮损愈合。
(2)阿昔洛韦500mg每日2次口服至临床症状消失。重症患者静脉注射无环鸟5mg/kg
/8h。
6、疱疹性直肠炎无环鸟苷400mg每日5次至临床痊愈免疫受抑制或重症患者可静注
无环鸟苷5mg/kg/8h，至临床症状消失。
生殖器疱疹的治疗措施
[关键词] 生殖器 疱疹 治疗
健康网讯:
本病有自限性，约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚
无特效药物，治疗原则为缩短病程，防止继发感染，减少复发。
1．局部疗法：原则为干燥、收敛、保护患部，防止继发感染。可外涂2%龙胆
紫溶液，或选用10%次没食子酸铋（代马妥dermatol）、氧化锌油膏或泥膏、紫草
生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净（IDU）软膏、5%疱疹净二甲
基亚砜溶液（用于皮肤疱疹）等。对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。
2．全身治疗：治疗原则其一使感染的HSV不能活化，甚至消灭病毒；其二调节
免疫，防止再发，可用阿昔洛韦静滴或口服，丽珠威口服，干扰素肌注，白细胞介
素Ⅱ肌注。我们在治疗复发性生殖器疱疹时，使用四医大生物技术中心产的干扰素
300万单位肌注，每日一次，10次为一疗程，共三个疗程，适当配合使用白细胞介
素Ⅱ或利百多或灵杆菌素，95%的病人不复发。
