这是什么原因？我大便出血？

问题分析：根据您所说的情况，20岁女性患者有大便时肛门疼痛伴有肛门滴血的现象，考虑还是由于痔疮或者肛裂引起的可能性大。：建议患者及时去医院肛肠科就诊，根据医生确诊后使用槐角丸以及痔疮止血颗粒等药物口服，同时配合使用痔疮膏以及温盐水以及花椒水早晚坐浴的方法一并治疗，生活中注意避免久坐，尽量不食用辛辣刺激的食物，注意好清淡进食。

你说的情况如果是无痛性出血，则考虑是痔疮破裂或者是直肠息肉等病情导致的，如果是疼痛伴有出血的情况，则考虑是肛裂，需要你确诊后给予对症治疗。

大便出血多考虑痔疮，刚烈以及消化道出血等，所以建议你看看肛肠科的医生。可以服用槐角丸治疗试试，注意饮食避免生冷刺激性食物，多吃蔬菜水果，避免大便干燥。