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一直不吃奶瓶怎么办呀?

一直不吃奶瓶怎么办呀?

宝妈,女儿刚刚断奶,一直不吃奶瓶怎么办呀?

全部答案

  • 如果能吃饭了就尽量给宝宝吃点饭,吃饭对宝宝好,5个月时可以添加辅食了,用奶粉沏米粉,沏蛋黄什么的,用勺子喂,用奶瓶喂水,慢慢孩子就习惯了。

    如果能吃饭了就尽量给宝宝吃点饭,吃饭对宝宝好,5个月时可以添加辅食了,用奶粉沏米粉,沏蛋黄什么的,用勺子喂,用奶瓶喂水,慢慢孩子就习惯了。收起

    已***

    2015-11-21 17:05:18

  • 你好,可以慢慢给他断,不要突然给宝宝断奶,宝宝是很聪明的,奶瓶和母乳明显感觉不一样。刚开始断的时候白天还是要给宝宝喝母乳,到了晚上,宝宝很困,你先给他喝母乳,等他喝着喝着正津津有味的时候你突然把奶瓶塞进宝宝嘴里,动作要快要温柔,奶水温度要和母乳温度差不多,奶嘴也要柔软,宝宝不知道的,慢慢的宝宝就会适应喝奶瓶了,宝宝慢慢适应了白天也可以用奶瓶喂可以不喝母乳了。

    你好,可以慢慢给他断,不要突然给宝宝断奶,宝宝是很聪明的,奶瓶和母乳明显感觉不一样。刚开始断的时候白天还是要给宝宝喝母乳,到了晚上,宝宝很困,你先给他喝母乳,等他喝着喝着正津津有味的时候你突然把奶瓶塞进宝宝嘴里,动作要快要温柔,奶水温度要和母乳温度差不多,奶嘴也要柔软,宝宝不知道的,慢慢的宝宝就会适应喝奶瓶了,宝宝慢慢适应了白天也可以用奶瓶喂可以不喝母乳了。收起

    遗***

    2015-11-21 17:05:17

宝宝穿鞋

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幼儿日常护理

  • 8个月的宝宝总是晚上11点才睡觉 8个月的宝宝总是晚上11点才睡觉会不会对宝宝智力发育不好?

    好像不太好,应该10点以前就入睡。我家宝宝以前也是这样,我也是花了好长时间才给纠正过来。以前她吃晚饭之后,大概7点左右就要睡一小觉,半小时左右,到九点多才给洗澡,吃奶之后要在床上翻啊滚啊叫啊,大概40分钟才睡着,睡着时都11点多了,后来我咨询了一下,都说要10点以前入睡才好,我就不让她在黄昏的时候睡觉了,那是即使她很困,都要逗她,不让她睡,然后到8点左右就给洗澡,之后在这样那样的磨一会,一般10点以前就能睡着了。这是我个人的经验,供你参考吧!希望你的宝宝长的很好!

  • 关于断奶问题 大家好! 准备给宝贝断奶了,我3月份开始上班了,白天吸引宝贝的事情多,现在不吃奶也没关系,另外他胃口不错(吃软一些的饭菜、面条、粥、水果等),但是到了晚上尤其夜里要吃吃才肯睡着。也是我们给他弄习惯了。我们给他奶瓶用的晚,宝贝奶瓶不太要吃,夜里醒来想放他嘴里试试-至少目前没有用,就认我的奶头了,想麻烦请教:怎样合理的断掉夜奶直至成功断奶呢?!感谢

    一般宝宝在8-10月可以断奶,但断奶需慢慢来 ,宝宝的健康成长需要各种营养物质的补充,因此,逐步添加辅食直至顺利过渡到正常普食是一个必然的过程。但在断奶时机的把握上,年轻的妈妈们常常操之过急,仓猝断奶,反而造成宝宝食欲的锐减。我们知道:婴儿的味觉是很敏锐而且对饮食是非常挑剔的,尤其是习惯于母乳喂养的宝宝,常常拒绝其它奶类的诱惑。因此,宝宝的断奶,应尽可能顺其自然逐步减少,即便是到了断奶的年龄,也应为他创造一个慢慢适应的过程,千万不可强求其难。正确的方法是:适当延长断奶的时间,酌情减少喂奶的次数,并逐步增加辅食的品种和数量,只要年轻的妈妈们对宝宝的喂养调整得当,相信宝宝们都能顺利通过“断奶”这一难关的。 什么时候断奶好 随着孩子逐渐长大,母乳所供给的各种营养成分已不能满足小儿生长发育的需要,一般在9至12个月时可以断奶,在奶制品或其他代乳品缺乏的地区,断奶可适当延迟至1岁半左右。 但断奶的月龄没有硬性规定,如果母亲奶多可多喂一段时间,一般到1 岁左右断奶。母乳少,但小儿愿意同时吃牛奶或其他食品,也可多吃一段时间,如果母乳少,而小儿又不愿吃奶制品及其他食品的,则应早一点断奶,可提前到6个月就断奶了。 错误的断奶方法 (1)往奶头上涂墨汁、辣椒水、万金油之类的刺激物。对宝宝而言,这简直是残忍的“酷刑”。妈妈以为宝宝会因此对母乳产生反感而放弃母乳,效果却适得其反,宝宝不吓坏才怪呢,而且还会因恐惧而拒绝吃东西,从而影响了身体的健康。这下可好,母乳没断,倒把其他该吃的食物给断了。 (2)突然断奶,把宝宝送到娘家或婆家,几天甚至好久不见宝宝。断奶不需要母子分离,对宝宝的情感来说,妈妈的奶没有了,可不能没有妈妈呀!长时间的母子分离,会让宝宝缺乏安全感,特别是对母乳依赖较强的宝宝,因看不到妈妈而产生焦虑情绪,不愿吃东西,不愿与人交往、烦躁不安,哭闹剧烈,睡眠不好,甚至还会生病,消瘦。奶没断好,还影响了宝宝的身体和心理健康,实在得不偿失。 (3)有的妈妈不喝汤水,还用毛巾勒住胸部,用胶布封住乳头,想将奶水憋回去。这些所谓的“速效断奶法”,显然违背了生理规律,而且很容易引起乳房胀痛。如果妈妈的奶太多,一时退不掉,可以口服些回奶药,如乙烯雄酚每次5毫克,每日3次口服(乙烯雌酚1毫克1片,一次要吃5片),若吃后感到恶心,可加服维生素B6,断奶后妈妈若有不同程度的奶胀,可用吸奶器或人工将奶吸出,同时用生麦芽60克、生山楂30克水煎当茶饮,3-4天即可回奶,切忌热敷或按摩。 正确的奶断方法 断奶不仅仅是妈妈和宝宝的事,在这个过程中,爸爸也将起着关键的作用。以下的建议供你参考: (1)循序渐进,自然过渡。断奶的时间和方式取决于很多因素,每个妈妈和宝宝对断奶的感受各不相同,选择的方式也因人而异。 快速断奶:如果你已经作好了充分的准备,你和宝宝也都可以适应,断奶的时机便已成熟,你可以很快给宝宝断掉母乳。特别是加上客观因素,如果妈妈一定要出差一段时间,那么很可能几天就完全断奶了。如果妈妈上班后不再吸奶,那么白天的奶也很快就会断掉。 逐渐断奶:如果宝宝对母乳依赖很强,快速断奶可能会让宝宝不适,如果你非常重视哺乳,又天天和宝宝在一起,突然断奶可能有失落感,因此你可以采取逐渐断奶的方法。从每天喂母乳6次,先减少到每天5次,等妈妈和宝宝都适应后,再逐渐减少,直到完全断掉母乳。 (2)少吃母乳,多吃牛奶。开始断奶时,可以每天都给宝宝喝一些配方奶,也可以喝新鲜的全脂牛奶。需要注意的是,尽量鼓励宝宝多喝牛奶,但只要他想吃母乳,妈妈不该拒绝他。 (3)断掉临睡前和夜里的奶。大多数的宝宝都有半夜里吃奶和晚上睡觉前吃奶的习惯。宝宝白天活动量很大,不喂奶还比较容易。最难断掉的,恐怕就是临睡前和半夜里的喂奶了,可以先断掉夜里的奶,再断临睡前的奶。这时候 ,需要爸爸或家人的积极配合,宝宝睡觉时,可以改由爸爸或家人哄宝宝睡觉,妈妈避开一会儿。宝宝见不到妈妈,刚开始肯定要哭闹一番,但是没有了想头,稍微哄一哄也就睡前了。断奶刚开始会折腾几天,直到宝宝一次比一次闹的程度轻,直到有一天,宝宝睡觉前没怎么闹就乖乖躺下睡了,半夜里也不醒了,好了,恭喜你,断奶初战告捷。 (4)减少对妈妈的依赖,爸爸的作用不容忽视。断奶前,要有意识地减少妈妈与宝宝相处的时间,增加爸爸照料宝宝的时间,给宝宝一个心理上的适应过程。刚断奶的一段时间里,宝宝会对妈妈比较粘,这个时候,爸爸可以多陪宝宝玩一玩。刚开始宝宝可能会不满,后来就习以为常了。让宝宝明白爸爸一样会照顾他,而妈妈也一定会回来的。对爸爸的信任,会使宝宝减少对妈妈的依赖。 (5)培养孩子良好的行为习惯。断奶前后,妈妈因为心理上的内疚,容易对宝宝纵容,要抱就抱,要啥给啥,不管宝宝的要求是否合理。但要知道越纵容,宝宝的脾气越大。在断奶前后,妈妈适当多抱一抱宝宝,多给他一些爱抚是必要的,但是对于宝宝的无理要求,却不要轻易迁就,不能因为断奶而养成了宝宝的坏习惯。这时,需要爸爸的理智对妈妈的情感感起一点平衡作用,当宝宝大哭大闹时,由爸爸出面来协调,宝宝比较容易听从。 注意:断奶期间宝宝不良的饮食习惯是断奶方式不当造成的,可不是宝宝的过错。断奶期间依然要让宝宝学习用杯子喝水和饮果汁,学习自己用小勺吃东西,这能锻炼宝宝独立生活能力。 宝宝断奶后的饮食 ●断奶与辅食添加平行进行。不是因为断奶才开始吃辅食,而是在断奶前辅食已经吃得很好了,所以断奶前后辅食添加并没有明显变化,断奶也不该影响宝宝正常地辅食。 ●断奶后宝宝喝什么?和平时一样,白天除了给宝宝喝奶外,可以给宝宝喝少量1:1的稀释鲜果汁和白开水。如果是在一岁以前断奶,应当喝婴儿配方奶粉,一岁以后的宝宝喝母乳的量逐渐减少,要逐渐增加喝牛奶的量,但每天的总量基本不变(一岁至两岁幼儿应当每日600毫升左右) ●断奶后宝宝吃什么?一岁宝宝全天的饮食安排:一日五餐,早、中、晚三顿正餐,二顿点心,强调平衡膳食和粗细、米面、荤素搭配,以碎、软、烂为原则。 完全断奶(母乳)了,饮食也大部分固定为早、中、晚三餐,并由稀饭过渡到稠粥、软饭,由肉泥过渡到碎肉,由菜泥过渡到碎菜,到快一岁时,可训练宝宝自己吃饭,并必须断奶(母乳),如果还继续用母乳喂孩子,孩子可能既不喝牛奶,食欲也差,而且各方面的营养都跟不上宝宝生长的需要,但同时不得不遵循循序渐进的方法给宝宝添加辅食,从少到多,由稀到稠,从细到粗,习惯一种再加另一种,在孩子健康,消化功能正常时添加,出现反应暂停两天,恢复健康再进行。8个月的宝宝一定慢慢适应从奶到食物的过度,也相信宝宝一定会适应的。 断乳后喂养,婴幼儿每日需要热能大约1100~1200千卡,蛋白质35~40克,需要量较大。由于婴幼儿消化功能较差,不宜进食固体食品,应在原辅食的基础上,逐渐增添新品种,逐渐由流质、半流质饮食改为固体食物,首选质地软、易消化的食物。鉴于此,婴幼儿的饮食可包括乳制品、谷类等。烹调时应将食物切碎、烧烂,可用煮、炖、烧、蒸等方法,不宜油炸及使用刺激性配料。 婴幼儿断乳后不能全部食用谷类食品,也不可能与成人同饭菜。主食应给予稠粥、烂饭、面条、馄饨、包子等,副食可包括鱼、瘦肉、肝类、蛋类、虾皮、豆制品及各种蔬菜等。主粮为大米、面粉,每日约需100克,随着年龄增长而逐渐增加;豆制品每日25克左右,以豆腐和豆干为主;鸡蛋每日1个,蒸、炖、煮、炒都可以;肉、鱼每日50~75克,逐渐增加到100克;豆浆或牛乳,每日500毫升,1岁以后逐渐减少到250毫升;水果可根据具体情况适当供应。 断乳后婴幼儿进食次数,一般每日4~5餐,分早、中、晚餐及午前点、午后点。早餐要保证质量,午餐宜清淡些。例如,早餐可供应牛乳或豆浆、蛋或肉包等;中餐可为烂饭、鱼肉、青菜,再加鸡蛋虾皮汤等;晚餐可进食瘦肉、碎菜面等;午前点可给些水果,如香蕉、苹果片、鸭梨片等;午后为饼干及糖水等。每日菜谱尽量做到多轮换、多翻新,注意荤素搭配,避免餐餐相同。此外,烹调技术及方法,也能影响婴幼儿的饮食习惯及食欲。若色、香、味俱全,可促进婴幼儿食欲,增多食物摄入,加强其消化及吸收功能。 ●吃营养丰富、细软、容易消化的食物。一岁的宝宝咀嚼能力和消化能力都很弱,吃粗糙的食品不易消化,易导致腹泻。所以,要给宝宝吃一些软、烂的食品。一般来讲,主食可吃软饭、烂面条、米粥、小馄饨等,副食可吃肉末、碎菜及蛋羹等。值得一提的是,牛奶是宝宝断奶后每天的必需食物,因为它不仅易消化,而且有着极为丰富的营养,能提供给宝宝身体发育所需要的各种营养素。避免吃刺激性的食物。刚断奶的宝宝在味觉上还不能适应刺激性的食品,其消化道对刺激性强的食物也很难适应,因此,不宜吃辛辣食物。 ●断奶后饮食中的误区 (1)只吃饭少吃菜或只菜少吃饭。给宝宝添加辅食,有的父母只注重主食,烂饭、面条、各种米粥、面点变着花样给宝宝吃,但副食(鱼肉、蔬菜、豆制品)吃得少,或是相反。这都违反了膳食平衡的科学原则,不利于宝宝的健康发育。 (2)用汤泡饭。有的父母觉得汤水的营养丰富,还能使饭变软一点,因此总给宝宝吃汤泡饭。这显然是个误区,首先汤里的营养只有5%-10%,更多的营养还是在肉里,事实是宝宝并没有吃到更多的营养。而且长期用汤炮饭,还会造成胃的负担,可能害得宝宝从小得胃病。 (3)用水果代替蔬菜。有的父母发现宝宝不爱吃蔬菜,大便干燥,于是就用水果代替蔬菜,以为这样可以缓解宝宝的便秘,但是效果并不理想。这种做法是错误的,水果是不能代替蔬菜的。蔬菜中,特别是绿叶状蔬菜中含有丰富的纤维,可以保证大便的通畅,保证矿物质、维生素的摄入。 (4)断奶后饮食正常,但仍在吃奶糕。奶糕是从母乳到稀饭的过渡食品,而且营养成分和稀饭没什么区别,都是碳水化合物。如果断奶后,宝宝可以吃稀粥、稀饭了,就不需要再吃奶糕了。长期给宝宝吃奶糕,不利于宝宝牙齿的发育和咀嚼能力的培养。 祝宝宝健康快乐!

  • 磨牙棒好不好呢给宝宝吃,是不是有什么需要注意的地方呢?

    磨牙棒的形状和种类非常多,手指状、圆饼型等等,都能缓解牙龈不适,强健牙床,提高咀嚼能力。

  • 宝宝四个月了,最近变的爱哭了,并且哭的声音和以前不一样了,像是哪里痛一样,但是有时候又很乖!我的宝宝已经四个月了,那天去打完预防针后就变的爱哭,哭的声音和以前不一样了,就像是哪里痛一样,但是我们摇一摇她一会她就睡着了,睡醒之后又挺好,玩一会又不行了,要别人抱着她走,有时候抱着走都不能解决问题,以前她不是这样的,现在哭的声音越来越大了,有时候还伴随着尖叫呢!不知道是病理现象还是生理现象?

    宝宝吃奶情况怎样?有呕吐吗?有没有腹涨腹泻?这种状况每隔多久出现一次,因为你描述的不是很详细,所以我只能猜测会不会是肠套。肠套叠是婴幼儿时期特有的常见急腹症,此病来势汹汹,发展快,若不能早期发现和及时治疗,肠管套叠部分的血液循环就会受阻,肠壁发生坏死和穿孔,甚至致死。4—10个月的健康肥胖婴儿发病率最高。该病早期临床表现主要有四大信号:   1、阵发性哭闹:婴儿突然哭闹不安、面色苍白、手足乱动、呈异常痛苦状,此系腹绞痛的表现。不久痛止,小儿安静如常,间歇数分钟或半小时后又突然哭闹,呈反复阵发性发作。   2、呕吐:婴儿阵发性哭闹开始后不久就会出现呕吐,最初吐出物为奶块或食物,以后可带有草绿色的胆汁,甚至吐出有粪臭的液体。   3、便血:起病数小时后可排出暗红色血便和粘液的混合物,有时可排出深红色血水。   4、腹块:在疾病初期,腹痛暂停,腹肌放松时,家长或保育人员在病人的腹部可摸到一长筒形如腊肠或香蕉状中等硬度,略带弹性,表面光滑,稍可活动,并有压痛的肿块,这是诊断小儿肠套叠最有价值的体征。   家长若发现宝宝有以上四大早期信号时,应想到发生肠套叠的可能,并立即送孩子去医院外科检查,最好同时将患儿排出的大便带给医生,以便察看或化验。 因为你的只描述了宝宝哭闹,并没有说明其他症状,所以不好下结论,再观察一下吧,不行就去医院检查一下比较放心,祝宝宝健康快乐!

  • 请问夏天宝宝要多穿衣服吗?需要怎么样才能预防宝宝感冒呢?需要注意什么呢?

    你好,宝宝是不能穿的太多,如果穿得太多会长湿疹的,可以保摸宝宝的脖子后面如果温热的说明,衣服穿的就合适!

  • 宝宝1岁,每天一个鸡蛋,会不会多了?今天医生检查,发现咽喉红,可能病毒感染,拉了一次稀,还能吃鸡蛋吗?

    平常每天一个鸡蛋正好不多.但宝宝在生病的时候,象发烧,咳嗽,湿疹都不要给宝宝吃鸡蛋,以免病情加重.所以还是停掉等宝宝好了在喂.

  • 请问一岁宝宝磨牙怎么回事啊?是不是在长牙齿啊?怎么办啊

    如果宝宝经常睡觉的时候磨牙可能是缺钙,也可能是肚子里有蛔虫,建议去医院检查一下看看。

  • 宝宝睡觉手脚抽搐是怎么回事?这是一种病吗?

    不是的,宝宝都会这样子的哦,脱离了娘胎,没有安全感的反应哦i

  • 宝宝有服口服轮状病毒的必要吗?价格是多少啊?是预防秋季腹泻的,现在可以服么?麻烦大家回答详细一些!谢谢了

    这个病毒是自限性的,通常之前会感冒,是由上呼吸到感染引起的.护理得好一般7到11天就好了.我的宝贝8个多月也得过,也就十多快钱的药就吃好了,主要还是靠护理,不要让宝贝脱水就可以了.我是这样做的:只要宝贝愿意就不停的给他喝口服补液盐,然后吃点益生菌,比如"金双歧".饮食清淡,开头两天只喝点米汤,宝贝不想吃就不要硬塞,然后在慢慢加. 不过呢只要有条件还是我觉得还是服用点疫苗好,因为得这个病还是挺吓人的,我的宝贝就是感冒好了没多久,然后有一天晚饭后就开始吐,吃什么吐什么,肚子痉挛疼痛,没法躺下睡,抱了一整夜,有的孩子还会有高烧.有的误当其他腹泻来治,很危险的.

  • 宝宝母乳不够,又不想断奶,可是奶瓶从来不用啊,有什么好方法麻烦推荐一下

    你这个时候可以多吃一些鲫鱼汤,鱼头豆腐汤,通草猪蹄哦,在母乳不足够情况下,还是要使用奶瓶,让宝宝慢慢来接受奶粉的。

  • 小宝宝白天晚上都不睡觉怎么办呢,是不是身体有什么毛病啊,要做什么检查?

    小宝宝基本上白天不睡觉的话也属于发育的过程呀,不要太紧张的。你可以带宝宝去做一个微量元素的检查。

  • 给宝宝断奶之后。,他不用奶瓶咋整啊?

    母乳喂养的宝宝断奶的时候不爱吃奶瓶是很正常的,我家宝宝也有过这样的情况,后来朋友推荐用LOVI的全硅胶奶瓶,因为硅胶很软,奶嘴的设计又很像母乳的感觉,吃了几次宝宝就很习惯了,刚开始吃几口是不吃的,但现在很喜欢吃了

  • 孩子七岁了,晚上睡觉常常磨牙,不知是什么原因?

    宝宝磨牙,考虑是剧烈运动导致磨牙的,白天不要过度玩耍,也可能为消化功能不好存在有胃热,可以应用些开胃、助消化的药物治疗。胃肠道的疾病、口腔疾病引起。吃妈咪爱或者双歧杆菌四联活菌片调节肠道功能,吃乳酶生助消化,贴几天的小儿理疗贴。

  • 宝宝用的磨牙棒几个月开始吃啊?什么牌子好?

    长牙的时候用,一般六七个月才用,每个宝宝不一样,我们买的亨氏,还不错,十几块钱10根

  • 急!!!婴儿川崎病的治疗和恢复期防护专家,网友您们好: 我的宝宝5个半月时高烧不退,用抗生素治疗无效,经住院治疗检查,血沉105(高),血小板776(高),心脏右冠状动脉内径(0.29cm)(离扩张临界值很近),在第10天左右,静脉大剂量注射丙球(17.5克,两天),很快退烧,后一直服用阿司匹林肠溶片(0.3克/每天两次),六个月复查时血小板578,六个半月时506(加入潘生丁16毫克/每天两次),在整个服药期间经常出冷汗.掐指一算,出院已经一个月了,可血小板仍然十分高,而且各种疫苗(百日咳和糖丸接种了两次)都未按时接种。我们全家都是十分焦急,所以在网上向各位专家及网友发出求救信号,针对我的宝贝给出治疗和恢复期防护的宝贵建议。非常感谢!!!我的联系方式: airsky1976@ 0916---- qq:1

    川崎病是皮肤粘膜淋巴结综合症,近年发病增多,1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中,川崎病67例,风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中,川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎,暂编入结缔组织疾病篇内。陕西地区为此病的高发区,就此病笔者采访了省医院、交大二院等的专家了解到,川琦病是一种急性发热性儿童病,两个月大至5岁的小朋友最容易感染,其中4岁以内患者占大多数(80%),发病率无明显季节性。临床上主要表现为发热、淋巴结肿大、皮疹、眼部充血、指端硬肿等,使用抗生素、退烧药体温不降。此病最早由日本的川崎先生发现,故命名为川崎病。曾有报道说香港每年有百多名儿童患上川崎病,病者会长期发高烧,严重者会出现心肌炎,甚至死亡。不过,不少家长都不认识此症,延误子女接受治疗。 川崎病,是1967年日本川崎先生首先报告。其病因和发病机理不明,是全身血管炎为主要病变急性热性发疹性疾病,部分患儿可侵犯冠状动脉,其中少数患儿冠状动脉可发生狭窄或血栓,甚至导致心机梗塞。并于1979、1982及1986年发生3次流行,流行期间4岁以内儿童发病率为172~194/10万。世界各地虽报告例数不如日本多,但北至瑞典,荷兰,美国,加拿大,英国,南朝鲜;南达希腊,澳大利亚,新加坡等地都有发病。我国首先自1978年京、沪、杭、蓉及台湾等地报告少数病例。1989年《实用儿科杂志》综合220例,来源遍及全国各地。1983~1986年全国主要儿童医院及医学院附属医院的通信调查,共有住院病例965例。1987~1991年第二次调查,住院病例增至1969例,并有每年增加趋势。4岁以内患者占78.1%,男∶女为1.6∶1。美国所见病例中以日本裔较多,日本报道同胞发病1~2%,提示有遗传倾向。 川崎病一般是五天以上的皮疹发热,皮肤黏膜弥漫性潮红,球结膜充血,颈部淋巴结一过性肿大,手足硬性浮肿及模样脱皮。由于改病广泛累及心血管系统,成为我国儿童常见的后天性心脏病的原因。心脏和冠状动脉受累多发生在起病1-6周,可有心脏炎心律失常,冠状动脉炎等。目前诊断冠状动脉瘤的方法有冠状动脉造影及二维超声心动图,后一种检查是有效和无创伤性方法,重复性好,其特异性、敏感性与冠状动脉造影相比分别为97%及100%。川崎病并发心机梗塞者约占1%- 2%,多于病程一年内(尤其病程3-4周内)发生。临床多在休息安静或睡眠中突然发生。表现为休克; 心力衰竭、烦躁,有腹痛、呕吐等消化道症状,而主诉胸痛的少(可能与年龄有关); 无症状者占较大比例。川崎病应与三种疾病区别:(1) 猩红热。多见于2-10岁小儿,有流行病史,皮疹为分布均匀的红色丘疹,用青霉素治疗有效。(2) 全身型类风湿性关节炎。亦称变应性亚败血症,可发生于任何年龄,高热关节肿胀或疼痛,可有淋巴结肿大,抗菌素治疗无效,激素治疗有效。(3) 败血症。有原发性感染灶,全身可有感染中毒表现,皮肤黏膜可出现淤点、红斑及其它皮疹,用抗生素治疗有效。 川崎病无特异疗法,主要是抗凝血、抗炎,密切观察病情变化,及早发现有无冠状动脉或心脏的损害,本症预后良好,大多数经治疗可获治愈。病死率为0 .5% -2%。死亡原因多为心机梗塞或心衰,可突然死亡,多发生于病后第3-4周。近年研究表明川崎病在急性期存在明显的免疫失调,在发病机理上起重要作用,免疫失调的触发病因不明。现今多认为川崎病是一定易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎。 日本MCLS研究委员会(1984年)提出此病诊断标准应在下述六条主要临床症状中至少满足五条才能确定:①不明原因的发热,持续5天或更久;②双侧结膜充血;③口腔及咽部粘膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌;④发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复期指趾端出现膜状脱皮;⑤躯干部多形红斑,但无水疱及结痂;⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀,其直径达1.5cm或更大。但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张,则四条主要症状阳性即可确诊。 近年报道不完全性或不典型病例增多,约为10%~20%。仅具有2~3条主要症状,但有典型的冠状动脉病变。多发生于婴儿。典型病例与不典型病例的冠状动脉瘤发生率相近。一旦疑为川崎病时,应尽早做超声心动图检查。 本症与猩红热不同之点为:①皮疹在发病后第3天才开始;②皮疹形态接近麻疹和多形红斑;③好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期;④青霉素无疗效。本症与幼年类风湿病不同之处为:①发热期较短,皮疹较短暂;②手足硬肿,显示掌跖潮红;③类风湿因子阴性。与渗出性多形红斑不同之点为:①眼、唇无脓性分泌物及假膜形成;②皮疹不包括水疱和结痂。与系统性红斑狼疮不同之处为:①皮疹在面部不显著;②白细胞总数及血小板一般升高;③抗核抗体阴性。④好发年龄是婴幼儿及男孩多见。与婴儿型结节性多动脉炎的症状有很多相似之处,但MCLS的发病率较多,病程较短,预后较好。这两种病的相互关系尚待研究。与出疹性病毒感染的不同点为:①唇潮红、干裂、出血,呈杨梅舌;②手足硬肿,掌跖潮红及后期出现指趾端膜状脱皮;③眼结膜无水肿或分泌物;④白细胞总数及粒细胞百分数均增高,伴核左移;⑤血沉及C反应蛋白均显著增高。与急性淋巴结炎不同之点为:①颈淋巴结肿大及压痛较轻,局部皮肤及皮下组织无红肿;②无化脓病灶。与病毒性心肌炎不同之点为:①冠状动脉病变突出;②特征性手足改变;③高热持续不退。与风湿性心脏炎不同之处为:①冠状动脉病变突出;②无有意义的心脏杂音;③发病年龄以婴幼儿为主。 治疗1. 丙种球蛋白,近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。 2.阿司匹林 早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程 。恢复期抗凝治疗,应长期服用阿司匹林;溶栓治疗;冠状动脉成形术。 绝大多数川崎病患儿预后良好,适当治疗可以逐渐康复。 请您放心。

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