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慢性肾炎应注意些什么腰部胀痛?

慢性肾炎应注意些什么腰部胀痛,小便有泡沫,
杨*** | 2017-03-09 23:23:03

全部答案(共2个回答)

    2017-03-09 23:23:03
  • 你好,慢性肾炎引起高血压关键是治疗肾炎的,主要饮食低蛋白饮食的。
    能*** | 2017-03-09 23:23:03 19 14 评论
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  • 慢性肾炎等肾病患者日常生活注意事项1、忌食辛辣、海鲜、发物、豆类、豆制品、干果类及易上火之物。2、忌食鹿、牛、羊、鸡、鹅、狗、驴肉及其膏汤、骨头汤等。3、水肿病人宜低盐;无水肿者不忌盐;血尿为主者宜多饮水。4、适度锻炼,每日坚持散步。但要避免剧烈活动和过度疲劳。5、预防感冒,避免受凉;不吃保健补品、补药,以防上火增重。6、务必树立信心,坚持治疗,调整情绪,保持心态平和、乐观。7、肾衰尿毒症患者每日...

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    慢性肾炎等肾病患者日常生活注意事项1、忌食辛辣、海鲜、发物、豆类、豆制品、干果类及易上火之物。2、忌食鹿、牛、羊、鸡、鹅、狗、驴肉及其膏汤、骨头汤等。3、水肿病人宜低盐;无水肿者不忌盐;血尿为主者宜多饮水。4、适度锻炼,每日坚持散步。但要避免剧烈活动和过度疲劳。5、预防感冒,避免受凉;不吃保健补品、补药,以防上火增重。6、务必树立信心,坚持治疗,调整情绪,保持心态平和、乐观。7、肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶,1个鸡蛋,1两瘦肉。8、保持大便通畅。每日排便2~3次为宜。方中若有大黄(另包),可根据排便情况自行增减用量。9、高血钾者忌食高钾食品如海产品、蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉兰片、香蕉、柑橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油、味精等。10、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、虾蟹鱼蚌、啤酒、菇类、豆类(包括菜豆)、菠菜、芹菜等。11、高血压者应服降压药控制血压;已服用激素者,应在医师指导下递减用量;有酸中毒者应及时服小苏打纠正酸中毒。12、禁用含有关木通、广防己、青木香、马兜铃等药的成药及汤剂。慢性肾炎科学选择饮食食物中主要有三大营养物质,即蛋白质、脂肪和碳水化合物。对肾脏病病情有影响者主要是蛋白质。一些研究证实,给予肾病大鼠高蛋白饮食,可以促进肾小球硬化发生;而予低蛋白饮食却可使大鼠肾功能衰竭发生率减低,并延长寿命。80年代又在临床作了如下观察,给肌酐清除率在60—30毫升/分钟的肾功能不全患者,予每日每公斤(千克)体重0.6克蛋白质摄入,或给肌酐清除率小于30毫升/分钟的患者每日每公斤(千克)体重0.4克蛋白质,观察两年,与不限制蛋白质摄入的对照组比较,证实限制蛋白质入量能明显延缓病人肾功能损害进展,而随访4年后,发现限制蛋白质摄入对肌酐清除率小于30毫升/分钟的患者更为有益。4年内进入终末期肾功能衰竭者,在没有限制蛋白质摄入组达47.5%,而限制蛋白摄入组仅15.4%,两者差别具有高度显著性。肾功能不全时,高蛋白饮食能造成肾小球高灌注及高滤过,这可能是高蛋白饮食促进肾小球硬化、加速肾功能损害的主要机制。但是蛋白质又是人体必需的营养物,如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下,对健康不利。因此,要针对患者的不同情况来调整饮食蛋白质入量。一般认为,肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质,即每日每公斤(千克)体重1克。当肾功能不全出现时,才限制蛋白质入量,一般限制在每日每公斤(千克)体重0.6克左右。不能过度限制饮食蛋白质,以防造成营养不良;而且在所限制的蛋白质入量范围内,要优先选择优质蛋白质进食,如牛奶、鸡蛋、新鲜瘦肉及鱼等。非优质蛋白质如豆腐、豆类制品等植物蛋白不是不能吃,但其比例不应超过蛋白质总千克人量的1/3。所谓优质蛋白是指必需氨基酸含量多的蛋白质。必需氨基酸在肾功能不全时常严重缺乏而必须补充。但是,单靠食物补充,哪怕是含必需氨基酸最多的食物(如鸡蛋含46.2%,牛奶含44.8%)补充,也难满足需要。所以在限制蛋白质入量时,应该注意补充药物性必需氨基酸或其衍生物。目前市售的品种有几种,最值得推荐的是肾灵,具体剂量是每日3次,每次3至6片。肾灵又称开同或复方α-酮酸,内含有赖氨酸、苏氨酸、色氨酸、组氨酸和酪氨酸(组氨酸及酪氨酸并非必需氨基酸,但肾衰时也常缺乏),同时含有几种与必需氨基酸相对应的α-酮酸和α-羧酸,(酮-亮氨酸、酮-异亮氨酸,酮-苯丙氨酸,酮-缬氨酸和羟-蛋氨酸),酮酸或经酸进入体内后,经过生化反应能生成相应的氨基酸。肾灵是目前较理想的适于肾功能不全患者服用的药物,该药除能补充必需氨基酸进行营养治疗外,配合低蛋白饮食还有延缓肾功能损害进展的作用。在低蛋白饮食加必需氨基酸治疗的同时,还必须保证每日进食的食物要有足够的热量。这可以通过适当增加饮食中碳水化合物(如麦淀粉、藕粉及食糖等)及植物油来做到。热量最好能达到每日每公斤(千克)体重146.5干焦(每克碳水化合物及蛋白质能产热16.74千焦,每克脂肪能产热37.7千焦),以保证摄入的蛋白质能被机体充分利用去合成自身蛋白质(热量不足时,蛋白质将同碳水化合物及脂肪一样,被作为“燃料”氧化产热,而不能在分解成氨基酸后,被再利用合成自身蛋白质),纠正机体负氮平衡。患者家属最好能到书店买一本《食物成分表》以便详细了解各种食物的蛋白质、碳水化合物及脂肪含量,从而帮助患者安排好每日膳食。此外,若慢性肾炎患者有高血压或(和)水肿时,限制食盐人量也很重要,以减轻机体水、钠潴留,有利降压及利尿。一般应每日摄入食盐3克左右为宜。饮酒对肾炎的影响医学研究表明,我们喝的酒90%以上是在肝脏里面代谢的,肝脏对酒精的代谢能力很强,如果我们饮用50毫升茅台酒,也就是大约3O克酒精,肝脏的代谢大约需要46小时。但是,肝脏对酒精的代谢是以损伤自己为代价的,因为在代谢过程中要消耗大量的辅酶I、辅酶II和细胞色素P450,这些物质的过度消耗会导致肝细胞的坏死,逐渐使肝脏纤维化以至肝硬化。这只是饮酒对肝脏的危害,可以说对全身各个脏器都有危害。长时间的饮酒会导致贫血、血小板功能紊乱,发生各种出血;会导致胃肠吸收不良,营养缺乏治导致机体对维生素B1、B2和叶酸利用率降低,维生素B6排出增加;还会导致高脂血症、动脉粥样硬化等;以上这些是对全身的危害,我们知道,肾脏疾病的康复需要有良好的‘必周”环境,饮酒对肾脏疾病的康复不利。另外,饮酒对肾脏也有伤害,饮酒会影响机体的氮平衡,增加蛋白质的分解,增加血液中的尿素氮含量,这必然增加肾脏负担,如果正常人问题还不是很大,但对肾脏患者或慢性肾功能不全的患者来讲,是疾病康复的“拦路虎”。当然,少量饮酒对身体有一定的好处,如可以加强机体对紫外线损伤的防护能力等等,但这里的少量是少之又少,大约一天仅折合成酒精几克,一般饮酒量都不可能这么少,量很难控制,因此,肾炎患者最好远离“美酒。肾炎病人能否过性生活?我按时来到整洁的医院肾病门诊诊室里,导医小姐即刻送上一叠病历,第一号来诊者,是一位年轻少妇,她已经在各大医院看病多次,一切检查均齐备,病情也很简单,三年来她尿里都有少量红细胞和蛋白,没有水肿、高血压和肾功能不全。凡是肾科医生都会知道,这是隐匿性肾炎综合征,再翻一下她带来的几个病历,已检查排除了各种继发性隐匿性肾炎的可能,那就是原发性隐匿性肾炎了。病人为生育年龄的妇女,是最容易发生狼疮性肾炎的年龄,为了慎重起见,我还是开了排除狼疮性肾炎的检验单给她,如血清抗核抗体、抗双链DNA抗体、血清补体3和4以及总补体50等。最后,还辨证论治地开了中药和必要的西药给她。因为,中西医结合治疗这种肾炎的效果是最好的,开完方后,还嘱咐她这种病要预防感冒,如不幸染上了感冒,应即服用头孢拉啶胶囊和银翘解毒片等。最后,示意她可以走了。谁知她竟然坐着巍然不动,欲说还休。为了免得后面的病人等候,我问她还要问什么?她忸怩地说,教授,我能过性生活吗?我觉得她真的是一个医盲,肾脏病人当然可以过性生活,纵使是肾功能不好,如果事后没有疲倦不适,也是无妨的。不料她反问,中医不是说性生活会加重肾损害吗?且不说中医这种二千年不变的古老理论是否科学,就真是科学的,中医肾的含义和现代医学的肾脏,是不同的。即使是源于中医的中西医结合医生,通俗一些说,是一些现代化科学化了的中医,也不会认为性生活会损害肾脏的。她进一步问,能生孩子吗?这个问题就有些复杂,急性肾炎通常需要临床症状消失3年后才能妊娠,肾病综合征病人,如无高血压,肾功能正常,可以妊娠;慢性肾炎病人妊娠则要事先得到医生的同意,在妊娠期间密切观察,如血压、血肌酐、血尿素氮和尿酸有升高,应立即作相应处理;至于隐匿性肾炎,是可以妊娠的。一般来说,慢性肾脏病,仅表现为蛋白尿和镜下血尿,是可以妊娠的,孕妇和胎儿的危险性不大,如有高血压和肾功能损害,胎儿的死亡率相当高,而且孕妇的肾脏病会恶化,所以,一般不应该妊娠。少妇听后,欣喜而去,我才醒悟起来,原来她主要问的是,可否有避孕?是否可以有个孩子。小儿入秋防肾炎TOP在儿科,每到秋季,小儿急性肾炎的病儿便多了起来,究其原因,这是夏季天气炎热,小儿容易患脓包疮、扁桃体炎、咽炎、猩红热等由链球菌引起的疾病,—到秋季,机体对链球菌毒素发生变态反应,从而引起小儿急性肾炎。小儿肾炎属自体免疫性疾病,民间俗称“腰子病”,患儿多为5~10岁的儿童,通常在感染链球菌后1—4周发病,始则眼睑出现轻度浮肿,同时出现肉眼血尿,尿色淡红,如洗肉水样,实验室检查尿中有蛋白及红细胞。发病后头几天,患儿往往有血压升高,有时还会出现低热、头昏、乏力、食欲不振,恶心等表现。患急性肾炎后,无论病情轻重,都应卧床休息1—2周,避免剧烈活动,同时给予患儿高糖、脂肪适量的无盐或低盐饮食。患病后,若治疗及时得当,一般1-2周后尿量即可增加,血压恢复正常,浮肿也随之减轻、消退,实验室尿液检查也逐步恢复正常,绝大多数儿童可以完全康复如初。学龄儿童一般在2—3周后可恢复上学,但3个月内应注意休息,避免剧烈运动。预防小儿急性肾炎,关键在于防止链球菌感染,经常给小儿洗澡,保持皮肤清洁,防止脓包疮。增强体质,预防感冒、咽炎、扁桃体炎、猩红热等链球菌感染。一旦感染,应及早治疗,及时治愈,以杜绝后患。对肾炎还未完全痊愈者,应防止再次发生链球菌感染,以免肾炎延误难愈。为什么慢性肾炎有顽固性持续性高血压?TOP有的慢性肾炎患者具有顽固性高血压,一般血压越高,持续时间越久,则病情越严重,预后亦不佳。产生的原因可能有以下几点:(1)肾缺血后血中肾素含量增多,加重小动脉痉挛而引起持续性高血压症。同时因醛固酮分泌增多,引起水钠潴留和血容量增加,则进一步使血压升高。(2)肾脏疾患时,肾实质遭到破坏,肾组织分泌的抗升压物质减少,有人认为肾性高血压可能与肾脏形成的抗升压物质(即肾前列腺素)减少有关,故可利用前列腺素治疗高血压,因前列腺素有很强的降压作用,又有改善肾血流量的作用。(3)全身小动脉痉挛硬化:肾性高血压持续时间较久后,可出现全身小动脉硬化,小动脉阻力增高,促使血压上升。由于上述原因使慢性肾炎发生持续性高血压,且血管痉挛缺血,肾素分泌增加,肾实质(包括髓质)的损害等互为因果,造成恶性循环,使慢性肾炎出现顽固性持续性高血压急性肾炎好发季节易感人群TOP急性肾炎多为链球菌感染后引起,因此链球菌感染的好发季节也就是急性肾炎的好发季节。在我国北方,冬春季是咽炎、上呼吸道感染、扁桃体炎的好发季节,因此90%以上的急性肾炎都发生在这两个季节。而在南方,夏天气候湿热,蚊虫多,叮咬皮肤后搔抓容易引起皮肤感染,也容易患皮肤疖肿。所以,在南方,30%~80%的急性肾炎多发生在夏季。了解以上的规律,就要预防急性肾炎的发生:一是要防止感冒、流感,得了上呼吸道感染应尽快治疗;二是要注意皮肤的清洁卫生,避免发生皮肤疖肿。遇到麻疹、猩红热等流行季节,更要注意搞好个人卫生,以防急性肾炎的发生。儿童、青少年最容易患急性肾炎,一般可占急性肾炎发病率的80%以上。在性别上,急性肾炎以男性为多见,男女之比约为2:1。随着年龄的增长,急性肾炎的发病率逐渐减少,但成年人和老年人也都会得急性肾炎。急性肾炎的饮食治疗TOP肾小球肾炎分型多,临床表现复杂,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,亦应注意病人的浮肿和高血压情况,做综合分析后来确定如何饮食治疗。(1)限制蛋白质:急性肾小球肾炎发病3天~6天,肾小球滤过率下降,会产生一过性的氮质血症,因此应限制蛋白质饮食,在限制的范围内应设法选食优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。当病情好转,尿量增多时,每天尿量>1000毫升,可开始逐渐增加蛋白质量,但每日不得超过0.8克/公斤体重,低蛋白饮食,每日蛋白质应在30克~40克,每公斤体重0.5克以下。待病情稳定2个月~3个月后,才可逐步恢复正常量。(2)低盐低钠饮食:有浮肿和高血压的病人应采用低盐,无盐或低钠膳食。低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10毫升~15毫升,凡含盐多的食品均应避免食用,如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋,腌肉、海味、咸面色、挂面等均应避免。无盐饮食是烹调时不加食盐和酱油。除上述含盐较多的食品应避免食用外,可用糖、醋、芝麻酱、蕃茄酱来调味。低钠膳食是除烹调时不加食盐和酱油以下,凡含钠高的食品及蔬菜也应限制,如用发酵粉或碱制作的馒头、糕点、饼干、挂面等,蔬菜中凡含钠100毫克/100克以上者均应填用,全日膳食中含钠最好不超过500毫克。(3)限制高钾食物:当出现少尿、无尿或血钾升高时,应限制含钾丰富的蔬菜及水果、如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、冬笋、春笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、玉兰片、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、蕃茄、丝瓜、苦瓜等。(4)限制入液量:应根据每天的尿量多少来控制入液量。一般的补充方法是除补充前一日排出尿量以外,再多摄入液体500毫升~1000毫升。如果尿量少或伴有浮肿者,每日摄入的液体量应不超过1000毫升。(5)供给适量热能和脂肪:急性肾小球肾炎的病人应卧床休息,但热能不要过高,脂肪的含量不宜多,成人每日约105千焦耳~126千焦耳(25千卡~30千卡)/公斤体重。能量的主要来源为淀粉和脂肪约占总能量的90%以上。应多食用含多不饱和脂肪酸丰富的油脂类,也就是说以植物油为主。(6)供给充足的维生素:由于限制含钾较多的食物,摄入的蔬菜和水果就要减少,维生素的摄入明显减少,容易造成维生素缺乏症,应补充各种维生素制剂,尤其维生素C对抗过敏反应有利,每日不应少于300毫克。肾炎病人可以割扁桃吗?TOP对肾炎病人来说,控制和清除扁桃体炎、鼻副窦炎、中耳炎等病灶是很重要的。一般主张,急性肾炎迁延3—6月不愈,或扁桃反复发炎、肿大者,应作扁桃切除术,以清除病灶。手术的最好时机是:肾炎病情相对稳定,尿中蛋白小于十,红细胞小于10个/高倍视野,扁桃体无急性炎症。这时作手术为宜。手术前后,应用青霉素抗感染至少2周。慢性肾炎患者的保健TOP慢性肾炎患者的自我保健,除前面介绍的饮食调节外,还有以下几方面:(1)正确对待疾病,保持乐观情绪:由于慢性肾炎病人患病时间长,病情常反复,治疗又缺乏有效方法,故使得不少患者容易烦躁不安、悲观失望、甚至产生自暴自弃情绪,这会直接损害患者身心健康,影响病情。俗话说“三分靠医,七分靠养”,保持乐观情绪极为重要。如能不断自我调节,使精神神经始终处于稳定状态,将有利于疾病康复。(2)要注意自我保护,预防感染:任何感染都会加重肾炎病情。慢性肾炎患者机体抵抗力低,很容易感染,故应认真预防。感染部位常在呼吸道、泌尿系及皮肤,所以要避免受凉。在感冒流行季节不去公共场所,并注意口腔、会阴及皮肤等处清洁。如有感染前驱症状发生,就应立即就医,及时治疗,切莫拖延。(3)要有适当体力活动,又要避免过劳:不少慢性肾炎患者都有这样经验,当体力活动过多时,尿蛋白和(或)血尿即增重,而休息后,尤其卧床休息后即好转。但是慢性肾炎患者绝不应长期卧床休息。如果长期不进行适度体力活动及社交活动,对身心健康肯定不利,会致使体质及抗病力进一步下降。所以,慢性肾炎患者要摸索出一套适合于自己的生活制度,每日均有适度活动而又不致劳累,劳逸结合,以增进体质,有利肾病康复。肾脏病人可饮多少水TOP前几天,北京某军医院X大夫来访,谈到有些部队患肾石的战士特别多,这和野外执勤时出汗多,少饮水有关系。言之颇在理。出汗多,人体内总体液量会减少和体液会比较浓缩。上述两种情况,都会刺激口渴中枢,引起口渴的感觉,人便自然地会饮水。人体其实是一部巧夺天工的自动化控制的机器,只要这部机器的内部结构没有损坏,而外部又能给予必要的条件,大可以任其自然。有些战士患肾石,是由于口渴时不能随意地饮水,在这特定的条件下,大脑作为信息分析器分析出的结论,只有二条路可走,要么让血液浓缩,要么让尿浓缩,而保持血液正常。前者当然较后者重要。既然“熊掌与鱼不可兼得”,只能舍鱼而取熊掌,于是作为司令部的脑,便下达命令将尿浓缩,宁愿冒些引起肾石的风险了。作了医生这么多年,我越来越悟到气功口诀上说的“优游自在,不劳不累”的哲理性。在“肾脏病人应该多喝水吗?”这个问题上还是顺其自然好,也就是说,应该信赖人体这具完善的自动化调节机器。我忽然想起一个强调病人多饮水的悲剧,一个患慢性肾脏病的某君,X医生嘱他多饮些水。病人肾功能有些不好,血内有些新陈代谢的废物潴留。医生的出发点是善良的,希望。多饮些水,尿多一些,能将潴留在体内的代谢废物排出去。但可惜事与愿违,病人的肾已有毛病,饮多了水,并不能相应地多些尿,不但对多排出些代谢废物没有好处,反而将喝多了的水潴留在体内。水在体内是“无孔不入”的,它跑到大脑细胞里,就会发生脑水肿。素来态度和善可亲,善于高谈阔论的某君,突然沉默寡言,脾气暴躁。性格的改变是脑水肿的信号!结果某君因为脑水肿而死亡。这个教训在我脑海中留下了终生难忘的印象。对这一类慢性肾脏病人,还是任其自然饮水好。但在临睡前劝他饮一杯开水,却是好的,因为入睡后,就没有口渴的感觉,在这个期间,体内有缺水的可能,预先饮些水,是能起到“防患于未然”的作用的。与“多饮水有益于健康”的流行论调相反,有些严重的肾脏病人是要限制饮水的。譬如说,在慢性肾功能衰竭的病人尿少的时候,应该根据他的尿量的多少决定饮水量,一般是前一天尿量再加上两饭碗水(约500毫升),也就可以了。顺乎自然,口渴就饮水,不要勉强,要信赖人体的自动调节,这就是肾脏病人饮水的通则。请注意,所谓通则是指大多数而言,也有例外的,如肾结石的病人,尿路感染的病人,就多饮一些水好,不过应该附加一句,只在他们的肾功能正常时,这样做才有好处。谚云:“朝饮一杯茶,饿死太医家”,就是说早上多喝水,可以保健。但请读者注意,这样做对于正常人来说,的确是功德无量,善莫大焉。但对于肾功能不好的病人,就可能会导致某君一样的悲剧!生活充满了辩证法,在喝水问题上也是这样。肾炎病人不能吃蛋白质吗?TOP的确有人认为(包括部分医护人员),肾炎病人是吃不得蛋白质的。这种观点是片面的、错误的。甚至对慢性肾炎发展到最严重时期——尿毒症期的病人,也是主张吃高质量的低蛋白的饮食,即成人每日蛋白质不少于20克。绝不是禁食蛋白。尿毒症病人透析期间,特别是腹膜透析期间,每日进食蛋白量要求更多。肾病综合征病人,因尿中丢失大量蛋白,血浆蛋白低,而肾功能较好者,主张进食高蛋白饮食,每日可摄入90—100克蛋白,否则,血浆低蛋白的血症不能纠正,水肿不易消退,机体抵抗力必然差,这对病人很不利。当然,认为慢性肾炎病人,血中氮质已有明显增高者,蛋白质摄入不加限制,也是错误的。因它可加速肾功恶化,对病人也是有害的。每个具体病人,每日应进食多少蛋白饮食,最好由肾内科医生决定。肾脏病妇女能否怀孕?TOP原发性急性肾炎经过治疗已痊愈,妊娠一般没有什么危险。但是最好在急性肾炎临床表现消失3年后才妊娠,这时就会更安全了。肾病综合征如果无高血压,肾功能正常时可以妊娠。当然妊娠时会有蛋白尿增多,但肾脏病本身一般不会恶化。如果血中的白蛋白明显降低,有可能引起胎儿体重不足或早产。此外,有些肾病综合征的病人,妊娠容易发生血栓形成,从而引起其他部位的病变。慢性肾小球肾炎的病人当发生高血压或轻度氮质血症的时候,如果妊娠,容易发生妊高征,也容易引起胎儿死亡。因此决定是否能怀孕要慎重。如果在妊娠的早期就出现妊高征症状。应该中止妊娠,因为即使继续妊娠,胎儿多难存活,而且会使原来的肾脏病恶化。IgA肾病临床上主要表现为血尿者,在妊娠时容易发生高血压。如果怀孕,应该十分注意监护,定期到医院检查。一些全身性疾病引起的肾脏损害,如糖尿病性肾病,在妊娠时一般不会引起肾病恶化。但是容易发生高血压和妊高征,也容易引起胎儿死亡。因此糖尿病肾病的病人对怀孕要慎重考虑。患狼疮性肾炎病人可以怀孕和生儿育女,但应该很慎重,要在病情完全缓解后一年,经医生的同意才能怀孕,在整个妊娠期,应有肾科医生严密监护和给予适当治疗。总的来讲,肾脏病人如有下面几种情况时怀孕要慎重:①血压增高的病人,妊娠时容易产生某一些合并症,例如心力衰竭等,病人一般不能承受妊娠;②肾功能中度的损害,血肌酐为123—265μmol/L,此时妊娠,原有的肾脏病和肾功能会恶化;如肾功能严重的损害,血肌酐超过265μmol/L,血尿素氮超过11mmol/L时,禁止怀孕。那么,有些妇女患了肾脏病又想怀孕时该怎么办呢?首先要了解自己的病情是否能耐受怀孕,如果你的病情是稳定的,血压和肾功能也正常,而且你渴望生一个孩子,你可以到肾科医生那里,征询是否可以妊娠,而且怀孕后应定期去医院检查,到怀孕32周后,应每周去医院检查一次。主要检查尿常规、血压、肾功能和胎儿情况。如有血压增高,要卧床休息,如果肾功能下降,则要中止妊娠。肾炎病人的体育锻炼TOP肾炎多半发生在身体虚弱的人身上,因此积极参加体育锻炼是预防肾炎发生的有利措施。经常参加打球、跑步、游泳等活动可以促进新陈代谢,加速有害物质的排泄。体育锻炼对肾脏的积极作用一般表现在两个方面:第一是促使肾脏的排泄能力加强。运动过程中肾脏排泄代谢的废物增加,像尿素、尿肌酐等等,为了保持身体内环境的稳定,肾脏就必须加速排泄乳酸和脂肪代谢物质,从而保证运动能力。第二个作用是增强肾脏重吸收的能力。运动的时候排汗增加,身体内的水分就会减少,为了保持水分和盐分,肾脏就会增加对这些物质的重吸收。肾炎分急性、慢性两大类,急性患者在发病前几个星期应该注意休息,在症状稳定好转的时候再开始适当的活动。长期卧床或极少活动会使全身各器官功能衰退,进一步削弱抵抗力,所以一味休息不是好办法。刚刚开始锻炼的时候宜先做短时间的散步,练习呼吸体操并伸展四肢做些简单的体操,等身体状况进一步好转以后再练习太极拳,适当慢跑或长时间地散步,也可以打乒乓球、羽毛球。锻炼量是否合适可以根据自我感觉、尿化验等来判断。如果锻炼后感觉良好,疲劳感在几小时内消失;尿化验蛋白量和红细胞只有稍微的增多或保持原样,这说明锻炼效果是好的,可以继续进行,否则就要适当减少运动量。肾炎患者康复以后可以进行运动量比较大的体育活动,但是注意在痊愈后一年之内不宜做长跑或参加剧烈的体育比赛,以免过度劳累引起肾炎复发。慢性肾炎患者一般以参加医疗体育锻炼为主,病情稳定的可以参加散步、广播操、太极拳等活动,慢性肾炎患者不要参加体育比赛,运动量要在医生的指导下严格控制。肾炎患者除了参加体育锻炼以外还有三个方面要注意,一是避免感冒,因为引起肾炎的链球菌同样能引起咳嗽、感冒等呼吸道感染,感冒是肾炎的诱发症之一。二是注意饮食,要多吃含氨基酸和维生素的食物,提高身体的免疫力。三是注意劳逸结合。慢性肾炎病人生活上应该注意什么?TOP(1)树立与疾病作斗争的信心:慢性肾炎病程较长,易反复发作,应鼓励病人增强与疾病作斗争的信心,密切配合治疗,战胜疾病。(2)休息和工作:患者一旦确诊为慢性肾炎,在开始阶段,不论症状轻重,都应以休息为主积极治疗,定期随访观察病情变化。如病情好转,水肿消退,血压恢复正常或接近正常,尿蛋白、红细胞及各种管型微量,肾功能稳定,则3个月后可开始从事轻工作,避免较强体力劳动,预防呼吸道及尿路感染的发生。活动量应缓慢地逐渐增加,以促进体力的恢复。凡存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿或高血压者,或有进行性肾功能减退患者,均应卧床休息和积极治疗。(3)饮食:慢性肾炎急性发作,水肿或高血压者应限制食盐入量,每日以2~4g为宜。高度水肿者应控制在每日2g以下,咸鱼、各种咸菜均应忌用,待水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显著水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食,每日蛋白质应在60~80g或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量,每日40g以下,供给富含必需氨基酸的优质蛋白,总热量应在0.146kJ/kg体重左右,饮食中注意补充营养及维生素,水果及蔬菜不限量。当心解热镇痛药物致肾损害?TOP人们对解热镇痛药很熟悉,在家庭药箱中几乎都有阿司匹林,去痛片等药。对解热镇痛药的不良反应也比较重视,特别是其消化道不良反应,许多人已知道如何预防,譬如饭后服药,多饮水及适当加服抗酸药等。然而,对于解热镇痛药的另一潜在不良反应,即肾损害却了解甚少,本文特向读者简介这一不良反应的有关知识。解热镇痛药的主要作用机制是抑制炎性介质前列腺素的合成,从而发挥抗炎、抗风湿和解热镇痛作用。但应当看到前列腺素的合成减少,对肾血管状况构成不利,主要表现为肾血管收缩,肾血流减少和肾小球滤过率降低,可引起缺血性肾损害,水钠潴留和高血钾。如果在临床上出现上述表现,即可称之为肾功能衰竭,由于它是由药物所致,故又称之为药物性肾功能衰竭。资料表明,在全部急性肾功能衰竭患者中,因解热镇痛药所致者约占7%。学龄儿童、老年人和原有肾脏疾病、高血压、心功能不全、肝硬化腹水的人,使用解热镇痛药引起肾损害的比例较大,特别是学龄儿童(6-12岁)发生率较高,因面应避免滥用解热镇痛药,能少用则不多用,能不用最好不用,更不能随意联合应用。除上述情况外,还有不少患者是因服药剂量过大或联合使用解热镇痛药而引起肾损害的,例如1名发热伴关节疼痛患者,连续服双氯芬酸钠达90克后出现少尿、浮肿、腰痛、血尿及血尿素氮升高等急性肾功能衰竭症状,经及时停药并对症治疗方得以康复。又1例头痛患者服驿乙酰氨基酚后又服双氯芬酸钠,于第2日便出现急性肾功能衰竭症状,停药后症状改善。所以,防止本病的关键是不能剂量过大,不要联合应用。如果用药时间长则应监测尿常规,肾功能和水电解质情况。总之,合理应用解热镇痛药是重要的,除剂量外,还应注意品种选择。对学龄儿童,老年人,肾功能不良者,要避免选择肾毒性的对乙酰氨基酚、非那西丁、保泰松及其衍生物、甲灭酸、氯灭酸等。需要较长时间应用者(超过1周),也应慎用消炎痛,甲灭酸、氯灭酸等。此外,当前有些合成药中含有解热镇痛药成分,使用前应仔细阅读说明书,了解其成分及含量,以免误服而损害肾功能。解热镇痛药所致肾损害预后大多较好。一来损害性质多为功能性,及时停药与适当治疗(口服糖皮质激素类、利尿药及进行暂时性血液或腹膜透析)可以完全康复;二来目前解热镇痛药可供选择的品种较多,对有危险因素的患者,只要避免使用具有肾毒性的药物并注意小剂量使用,大多是可以预防肾损害的。
    贾*** | 2017-03-09 23:23:03 51 8 评论
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医院别名:济南肾病医院
电话:0531-55691122
地址:济南市槐荫区(小清河北路西段)新沙路1号东沙王路美里新居
医院简介:

济南肾病医院是济南市卫生行政部门批准成立的三级肾病专科医院,集医疗、教学、科研、预防、保健于一体大型医疗机构。是目前全国规模较大、实力较强的集肾内、肾外一体的肾病专科医院。

医院环境幽雅,舒适,有员工600多人,主任医师10多名、副主任医师20多名、主治医生30多...了解更多 >

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