不痛
用激光
过去一直宣传包皮环切术能给男子带来莫大好处，如有利于防止手淫，防止
性传播疾病的感染，防止男子两性生殖器官癌变，有利于日常生殖器卫生的保持，
甚至对早泄还有治疗作用。以美国为例，过去新生男婴90%以上在出生后不久便要
接受包皮环切术。但医学界近年对此提出置疑已有越来越多的医生主张慎重些，除
非必要或至少无害时才能实施这一手术。
有人总结了就包皮问题前来咨询的男孩的情况，结果发现真正的包茎并不多见
，更多的是包皮过紧，而这些包皮过紧的患者并不存局部的病理改变，也不是非采
取手术治疗不可。现在认为手术指征应该是真性包茎(即包皮一点也翻不上去，小
便时包皮可鼓成一个“大包“)和龟头或包皮反复感染者。
医学界普遍认为包皮过紧有可能伴发性功能障
碍，若是因严重心理抑制所引起
的“过紧“那就不必进行手术。不些人勉强接受了手术，但事后会发现他们的心理
抑制所致的焦虑和对性活动的回避并没有因手术而得到改善。所以医生要善于辨别
哪些是真正的躯体问题，哪些是心理抑制的转换症状并以躯体症状的方式表达出来
。
包皮过紧但依然有伸缩性，可以用手或在性交过程中退缩而使龟头裸露出来，
发病原因是心理抑制，害怕造成生殖器损伤，对性问题怀有羞怯或内疚感，治疗原
则应采取有利于纠正错误观念和消极心理抑制的体验疗法；如告之以科学的性知识
，消除思想顾虑，进行牵拉包皮的训练指导，进行生殖器卫生的指导，在某些情况
下还应辅以心理治疗。
真性包茎的包皮很紧，没有伸缩性，不能以任何手段使之退缩并暴露龟头(多
数伴有软组织病变)；在不卫生条件下施行的失败的包皮环切术，硬化性苔癣等皮
肤病，这些都可成为包茎的原因。对于包茎患者来说，只有施行外科手术。
男孩的包皮过紧很常见，许多男婴出生时包皮仅有很小一个孔，但到青春期后
这种情况就少见了，大多数男孩在青春期前后都会无意或有意地牵拉包皮，而且解
小便时男孩也不得不用手扶持阴茎。但也有不少男孩一直不敢牵拉包皮。
包皮能够发育到成年状况是阴茎的各种活动的结果，包括经常的清洗、自娱或
手淫时的抚弄。可是有些男子拒绝进行牵拉包皮等促进阴茎正常发育的活动，原来
他们多数具有某种心理抑制，存在对触摸生殖器的畏惧或禁忌，害怕带来种种损伤
。由于缺乏在成长过程中对自己身体特别是生殖器的探索，总不能摆脱对性表达和
性乐趣追求的内疚。于是使得他们的包皮始终处于青春期前的不发育状态，个别人
甚至因为严重包茎而限制了龟头的发育，最后导致生殖器太小，婚后才尝到苦果，
但为时已晚，只能悔恨终身。
当然这也与家庭教育过分严厉、苛刻、充满压抑气氛有关，家庭内如缺少亲情
、温暖，互相之间无法实现感情的交流与共鸣，往往可使精神症状转变为躯体症状
。这些人往往缺乏自信心，安全感和刚毅的男子汉气概。他们会把性看得十分神秘
，以为是一种艰巨的任务，很多男子都会在这场人生考试中失败，生怕自己成为低
能甚至无能的男子。于是早早背上因缺乏性知识和种种偏见与谬误造成的沉重精神
包袱。他们大多独处孤僻，整天郁闷不乐而不能自拔。
对这些青年来说，主动接受科学的性知识，打消自己对生殖器的禁忌与顾虑，
适当地进行包皮牵拉练习，克服对练习的阻力和抵触情绪，这往往是成功治疗的起
点。
