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输卵管不通怎么办

输卵管不通怎么办

输卵管不通该如何治,有什么好的办法?

全部答案

  • 输卵管不通的程度和堵塞的部位,口服中药调经通卵方治疗输卵管不通,但是单纯的物理疏通可以当时疏通,但容易复发,还比较容易造成输卵管的内壁损坏,影响输卵管的功能恢复,好的中医治疗应该是复合疏通,在疏通的同时,中药调理机体和输卵管的功能,主要促进输卵管功能恢复,怀孕就不是问题,一般的西医治疗主要靠仪器,并没有太多注意功能恢复,这也是你的并难治的根本,找个好医院,好医生,其实也不难治!

    输卵管不通的程度和堵塞的部位,口服中药调经通卵方治疗输卵管不通,但是单纯的物理疏通可以当时疏通,但容易复发,还比较容易造成输卵管的内壁损坏,影响输卵管的功能恢复,好的中医治疗应该是复合疏通,在疏通的同时,中药调理机体和输卵管的功能,主要促进输卵管功能恢复,怀孕就不是问题,一般的西医治疗主要靠仪器,并没有太多注意功能恢复,这也是你的并难治的根本,找个好医院,好医生,其实也不难治!收起

    2012-09-08 15:03:35

  • 现在一般都是通过腹腔镜手术来治疗的

    现在一般都是通过腹腔镜手术来治疗的收起

    张***

    2012-09-06 18:01:20

  • 如果已经确诊是输卵管不通,就只有做输卵管疏通手术来治疗,靠吃药基本上是没有效果的。

    如果已经确诊是输卵管不通,就只有做输卵管疏通手术来治疗,靠吃药基本上是没有效果的。收起

    2***

    2012-09-06 16:15:08

备孕指南

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内分泌失调

  • 中医如何治疗黄体功能不全?

     1、肾虚肝郁型:主要表现为月经不调,经期延长或经期量多。伴腰腿酸软,皮肤不润,心情郁闷经前乳房胀痛,脉弦,舌苔黄白。肝肾同源,肾为水脏,藏精,肝为木脏,藏血,肾为肝之母,母子互济,精血互生,则冲任和调。冲为血海,任主胞胎,冲任隶属于肝肾,调肝肾即调冲任,养肝肾即益冲任之源。肝肾和调,冲盛任通,月经正常自能摄精成孕,肾水滋润肝木,肝血足,冲脉盛则可养胎固胎。肾虚也可致肝郁,故见月经不调,经期日久。腰为肾之府,肾虚则腰腿酸软,皮肤不润,肝郁则乳房胀痛,脉弦。    2、肾虚痰湿型:主要表现为月经不调,带下多粘稠,神疲乏力,腰腿酸软, 形体肥胖,脉弦滑,舌淡而胖,苔薄白或腻苔。痰为浊液,是由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍,而引起水湿痰积停滞的病理状态亦即脾虚生湿,素体肥胖,痰湿过盛,或过食肥甘,内伤脾胃而至脾失健运,使水液不化聚而成湿成痰,脾主运化有赖于肾阳的温煦和气化,因此,内湿不仅是脾阳虚津液不化而形成的病理,而且与肾阳密切相关,因此肾痰湿是本症的主要病理  3,气血两虚型:主要表现:月经量少色淡或经后淋漓日久,面色萎黄无华,少气无力,精神怠倦,头昏,心悸,脉细,舌淡苔白等。   气血是人体一切生命活动的物质基础,经孕、产、乳,无不以血为本,以气为用,血乃气之配,气为血之帅,血为气之母,妇人纯阴,以血为本,以气为用,月经为气血所化。气血由脾脏化生,通过冲、任、督、带、胞络。胞脉远达胞宫,在天癸的作用下为胞宫行经,胎孕,产育提供基本物质,完成胞宫的特殊生理功能。在生命过程中,天癸始终存在,并对冲任、胞宫起作用(约相当于性激素内分泌系统的功能)。所以气血虚亏,直接影响内分泌功能,使排卵及黄体功能障碍,气虚血亏,则月经量少色淡,气虚不固则淋漓日久,气血双虚血不荣于面则见萎黄无华,少气无力,精神怠倦,头昏心悸,脉细等症。   4,肝郁血瘀型:主要表现月经前后不定期,或经期延长,血色暗红有块,经前乳房胀痛,精神抑郁不乐,烦躁易怒,经期少腹胀痛脉经。   肝主疏泄,性喜条达,可司血海,冲为血海。妇女若肝气平和,则经脉流畅,血海宁静则经孕产乳正常。但由于妇女数伤于血,其气分偏盛,情绪易于激动,多情志病,每致肝失条达,疏泄无度,则冲任不调。气行则血行,气滞则血行不畅,瘀血停滞则经行不畅。肝气郁结,气机逆乱,冲任失司,血海蓄溢失常故月经或前或后,经血或多或少。肝气郁滞经脉不利,故行经不畅,色暗有块,乳房、少腹胀痛,气机不舒则精神郁闷。

  • 输卵管炎有什么样的治疗方法?

    过去治疗输卵管堵塞多用宫腔内抗菌素保留灌注、中药或西药灌肠、口服消炎药等治疗,但效果甚微。进行传统输卵管通液术时,通液管只插入宫腔,液体被注入宫腔后再进入输卵管,使输卵管腔内获得的压力有限。目前,微创导丝通液技术既是诊断又是治疗,能有效地解决这一问题,该技术利用国际上先进的宫腔光学系统,在其引导下输卵管插管疏通。一般应用导管,经宫腔镜的操作孔道,将尖端插入输卵管开口后插入导管,用药液疏通间质部阻塞,根据注入的压力、速度、有无液体外溢及停注后有无回流等,判断输卵管通畅度。如腹腔内有粘连可同时联合腹腔镜检查,快速治疗仅有近端阻塞的女性,免除了多次宫腔灌注之苦。 

  • 请问怀孕18周血液检查白细胞结果有15.8,是否要紧?

    孕期的白细胞较高,最高可以高达15000/每立方毫米,建议复查,注意适量饮水,血液浓缩也会导致血象偏高.

  • 想知道自己是什么时候怀孕的,急上个月29.30号来的月经,测试显示有条隐隐的暗经线,能准却知道自己是什么时候怀孕的吗,会是13.15号吗?谢谢

    你这里的“上个月”指的是哪个月? 若是指的2月份,则2月份没有30号。若是指的3月份,则今天刚是4月2号,不可能检测到怀孕的信息。 依据提问的情况判断,很可能是指的2月29号来的月经,“30号”是误打出来的。如果你的月经周期是28--30天,推算得出你的排卵期是3月9号--18号(其中15、16号左右是排卵日),则13、15号同房正值排卵期内,尤其15号正式排卵日,你就是在3月15号的同房使你怀孕的。

  • 怀孕前的补钙补铁食谱有哪些?

    一.棒骨海带汤 原料:海带100克,猪棒骨1根,葱段、姜片、大料、醋、盐各适量。   做法:1.海带洗净,切成丝。   2.猪棒骨洗干净后,用开水焯一下,再放入热水锅中,和葱段、姜片、大料一起煮。   3.猪棒骨六成熟时放海带下锅,并加入适量的醋。   4.猪骨棒煮至熟透,出锅前放盐调味。   营养提示:猪棒骨中的钙非常丰富,用它煮汤,不仅味道鲜美,可以增进食欲,还可以补钙。   二.炖酥鱼海带:将小鲫鱼去内脏洗净;海带泡发切宽条蒸20分钟;将鱼摆在小锅内,在上面码上一层海带,放上料酒、盐、酱油、醋、白糖 、葱段、姜片,加清水没过菜面,大火煮开后,小火焖至汤稠即可。 三.芹菜什锦。1.芹菜拌腐竹:将芹菜切段洗净,去叶,在开水中焯一下。冲凉后切丝备用。再将泡发好的腐竹切丝,加入芹菜丝、米醋、盐、 香油拌匀即可食用。   2.玻璃芹菜:将芹菜洗净,用开水烫一下,切成透明的薄片,加入盐 、香油,拌匀。 3.芹菜香干:将芹菜洗净切成比较粗的丝,香干也同样切成比较粗的丝,然后用精炼油,炒熟加盐起锅即可。   4.西芹炒腊肉:将芹菜洗净切成大片,腊肉改刀切片,再把腊肉下锅炒香,下芹菜炒熟即可。腊肉也可根据口味换成瘦肉。   5.芹菜叶炒豆腐:芹菜叶沸水烫过,豆腐切糖块大小,沸水烫过。油热后加入豆腐翻炒,至豆腐金黄时放芹菜叶同炒。炒匀后放酱油、盐,翻炒几下出锅。   6.芹菜花生:把花生米泡胀去皮,芹菜开水烫一下,切丁加盐、香油与花生米一起拌匀即可。此菜还可以把适量菜花,胡萝卜、木耳分别焯一下放入。   营养提示:芹菜营养十分丰富,100克芹菜中含蛋白质0.4克,钙15毫克,磷13毫克,铁0.2毫克。芹菜中还含丰富的胡萝卜素和多种维生素等,对改善准妈妈的身体内环境十分有益。

  • 备孕男孩都要吃什么东西呢?需要吃药物调理吗?

    您好!备孕期不要用药,防止影响到胎儿。受孕是一个复杂的生理过程,生男生女全凭天意。从怀孕前3个月开始服用斯利安叶酸片,劳逸结合,作息有规律,双方都要忌烟酒.尽量不要用什么药物,远离X光线,尽量减少电离辐射.补充足够的营养和维生素,多吃新鲜的蔬菜水果.保持心情轻松愉快等.选择受孕时间就可能在自己双方体力,精力,智力都最好的时候怀孕。希望能帮到您。祝您好孕!

  • 孕前饮食如何搭配?

    1、孕前营养失衡要及时纠正 营养失衡会使宝宝发育所需的某些营养素短缺或者过多,这些都会影响宝宝的质量。所以在怀孕前,夫妻俩应当对自己的营养状况作一个全面的了解。看自己需要增加哪些营养,应该增加多少剂量。必要时请医生辅助诊断,有目的地调整饮食,积极储存平时体内含量偏低的营养素。 缺维生素A 要多吃深绿色蔬菜,其中胡萝卜素类含量较高,可以在人体内转化为维生素A;适当食用动物肝脏、蛋黄、奶制品,尤其长期从事电脑工作的人要多吃。 缺钙 奶类、豆制品是钙的良好来源,同时注意补充维生素D,每天保证至少一个小时的户外活动,经常晒太阳可促进钙的吸收。 脂肪供能比超标 建议多吃鱼、禽类,多吃豆制品。 硫胺素不足 硫胺素是水溶性纤维素,短期膳食供给缺乏会出现下肢沉重感、周围神经炎等症状。常见的便秘不仅与膳食纤维摄入减少有关,也与膳食中缺乏硫胺素有关。谷胚、酵母是硫胺素的最好来源,要食物多样化,以谷物为主,多吃杂粮及豆类制品。硫胺素遇碱容易被破坏,煮粥时不要放碱。 胆固醇过量 控制动物性食物摄入,中老年人群尤其要控制畜肉、蛋类、动物内脏的摄入,可以用豆类或豆制品代替部分动物性食品。 超重及肥胖 合理控制饮食,少吃热能高的食品,如肥肉、糖果、油炸食品,少喝或不喝含糖饮料。多进行体育活动,减少看电视等静坐的时间,尽量不吃零食,两餐间可以选择核桃、瓜子、花生和水果。

  • 第五季早早孕检测试笔好不好用?有哪位宝妈用过这个牌子吗?好吗?

    这个应该都是可以的吧,反正我们平常就买那种很便宜的也是可以测出来的。

  • 输卵管造影适应性有哪些?

    1、不孕症经丈夫精液检查无异常,病人BBT为双相且黄体功能良好已连续3个月经周期,仍未能受孕者。 2、曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫手术;曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染。 3、曾有慢性阑尾炎或腹膜炎史,现患子宫内膜异位症等,因不育而诊治,怀疑有输卵管阻塞者。 4、观察子宫腔形态,确定有无子宫畸形及其类型,有无子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。 5、腹腔镜检查有输卵管腔外粘连,拟作输卵管整形手术时的术前检查,因HSG能进一步提供输卵管腔内情况。 6、多次中孕期自然流产史怀疑有子宫颈内口闭锁不全者,于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。

  • 想今年备孕二胎,一胎是女宝宝,二胎想凑个好字,但今年本人的年龄段处于怀女宝宝的时段多,请问这个可信吗

    个人觉得你说的,这个是不可信的,没有半点科学依据。二胎想要个男宝宝的话。应该积极备孕。

  • 有了宝宝之后,宝妈们怎么安排夫妻生活? 有了宝宝后,要是把宝宝带在身边,宝妈们都怎么安排夫妻的生活的呢?是不是有了宝宝之后,夫妻生活都会有影响的?

    有点影响,因为我家宝宝也是跟我和孩子爸爸一起睡的,等孩子大一点就可以让他独自睡觉了,要么你现在可以趁晚上孩子睡了悄悄进行。

  • 孕前做好哪些准备有助于生男孩呢?

    孕前做好准备有助于生男孩: 1、从想生男孩这一天开始,就要按照要求,正确测量基础体温 2、开始每天服用4颗天然钙。 3、到受孕预定日为止的2个月内,***时一定要使用保险套,切实避孕。不可以使用避孕丸或避孕环。 4、持续测量基础体温,确定体温突然下降的日子。同时,注意颈管粘液的增加,一并填入基础体温表上。 5、即使正确测量基础体温,可是有的人还是不知道体温下降的日子,所以尽可能在可能的排卵日前往产科医生处检查颈管粘液,确认这一天是否为排卵日。 6、服用2个月天然钙后到第3个月的排卵日到产科医生处,做超声波诊断及做颈管粘液的结晶检查,以确定是否要持续服用天然钙。 7、采取有利于生男孩的***体位,进行***时要放松。 8、想生男孩时,精液愈浓愈好,所以月经后的次日与隔两天后进行一次***,然后从第二次***到受孕预定日为止都要禁欲,以便在排卵日当天能够射出很多充满活力的Y精子。

  • 秋季备孕要注意哪些事项?

    秋季备孕要注意:一、合理补充营养 夫妻双方的营养对即将孕育的胎儿有至关重要的影响,因此夫妻双方都要摄入足够的营养,才能拥有健康聪明的宝宝。首先,夫妻双方应多吃一些富含蛋白质的食物,蛋白质可以起到促进营养吸收、大脑发育的作用。其次,还要补充维生素,可以起到增强免疫力的效果。再次,还需要补充一些矿物元素,例如钙、铁等微量元素,使身体强劲、避免贫血、低钙等问题。 二、补充叶酸 在备孕期间,夫妻双方都要补充叶酸,可以有效避免畸形儿的产生。例如菠菜、花椰菜中都富含叶酸。同时,备孕女性还需要吃叶酸补充剂,为胎儿提供一个良好的环境,让胎儿健康成长。 三、适量运动 在备孕时,夫妻双方还应该多做运动,例如走路、跑步,可以提高免疫力、增强身体素质、促进血液循,以及释放压力。尤其是男性,适量的运动可以提高精子的活跃度以及质量。 在备孕期间,夫妻双方都应该注意饮食情况,多吃些富含营养的物质,避免吃影响身体健康的食物。夫妻双方都应该补充叶酸,女性更需要服用叶酸补充剂,可以防止畸形儿的诞生。另外,夫妻双方还应该做适当的运动,尤其是男性,可提高受孕几率。

  • 孕前检查的项目是什么呢?

    肝功能检查目前有大小功能两种,大肝功能除了乙肝全套外,还包括血糖、胆质酸等项目。常见的检查方法是静脉出血检查,适用于育龄夫妇,应在孕前3个月时进行检查。口腔检查如果牙齿没有其他问题,只需洁牙就可以了,如果牙齿损坏严重,就必须拔牙,应在孕前6个月时进行。如果孕期牙齿要是痛起来了,考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗很棘手,受苦的是孕妈妈和宝宝。 尿常规有助于肾脏疾患的早期诊断,检查方法是尿检,10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。应在孕前3个月进行。生殖系统过白带常规筛查滴虫、真菌、支原体衣原体感染、阴道炎症、淋病、梅毒等性传播性疾病。目的是诊断是否有妇科疾病,如果有的话,最好先彻底治疗,然后再怀孕,否则会引起流产、早产等危险。常见的检查方法有宫颈HPV、TCT检查,适用于所有育龄女性,在孕前任何时间检查都可以。

  • 从多会开始要孩子就不是属羊的了?

    四月底,现在上户口都是阳历了。

  • 早孕试纸测晨尿不准吗?有没有知道的妈妈帮我回答一下。

    嗯,你好一般早孕试纸嗯,测晨尿的话是比较准的其实任何时候测的话,一般都是准的。都可以哦

  • 备孕期间吃些什么食物可以生男宝宝啊,麻烦各位有经验的宝妈们来说说看哈。

    生男生女这个只能是顺其自然的啦,并不能通过自己的饮食,而改变宝宝的性别的哦。

  • 小孩10周岁突然长高到1,50,75斤小孩10周岁突然乳房大起来,身体发胖,有白带,有点阴毛,是月经来的征兆吗,还能长高吗

    你好,你还能长高的,就是有点早熟。你的描述是初潮来的征兆。指导意见建议你不要担心,现在孩子的营养好,早熟正常,女孩子一般18岁后才会停止生长发育。祝你健康!

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宫颈

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子宫内膜

  • 大宝女宝二胎好想生个男宝啊,这怎么备孕可以生到男宝的啊,求秘方啊?

    这个可以到中医院去找医生开点中药调理身体的,我们这都是这样的,效果很好的。

  • 20周bc男宝会翻盘吗?今天去做bc孕检是个男宝宝,可我又担心怕会翻盘。

    基本上这种可能性的话并不是很高,所以我觉得你后期的话可以再继续关注一下也是挺好的。

  • 一般孕前检查项目有哪些有那些检查的项目

    孕前检查具体有哪些项目 血常规检查: 尿常规检查: 妇科B超检查: 心电图、胸部X线检查: 病毒及弓形体筛查: 性传播性疾病检测: 乙肝两对半检查、甲肝丙肝抗体测定: 子宫颈刮片检查: 染色体检测: 性激素六项检查: 男士孕前检查项目:

  • 备孕期应避开哪些因素?

      不利因素1:新婚受孕   在结婚前后,夫妻双方都为婚事尽力操劳,精力消耗也很大,会觉得筋疲力尽。如果婚后不久,身体还未恢复时就怀孕,对胎儿生长的先天条件将会产生不良影响。   不利因素2:旅行时受孕   在旅游时,生活无规律,心情紧张,精神及体力都很疲劳,机体抵抗力也会下降,这些都会影响精子和卵子质量。   不利因素3:服药期受孕   妊娠初期胎儿易受到药物及其他外在因素的影响,有些女性身体有病,需要长时间服用某些药物。激素、某些抗生素、止吐药、抗癌药、治疗精神病等药物,都不同程度地对生殖细胞有影响。   由于药物在体内代谢与停留的时间不同,对妊娠的影响也不同,因此,具体停药后多长时间可以怀孕,最好咨询医生后确定。

  • 想明年阴历5月生宝宝,请问一下现在备孕的话要做好哪些工作呢?

    其实想要备孕应该吃叶酸。然后增强免疫力,注意要饮食均衡,多吃蛋白质多的吧,如牛奶、鸡蛋、禽类和鱼肉等。禁忌油腻食物。同时注意补充维生素C,多吃些菠菜、猕猴桃等绿叶蔬菜和水果。

  • 怀孕前应该先治疗哪些疾病?

    贫血。严重贫血,不仅使孕妇妊娠痛苦,而且影响胎儿的发育,不利于产后恢复。如有贫血疾病,要在食物中充分摄取铁和蛋白质及适当补充铁剂,贫血得到治疗后,可以妊娠。   结核病。结核病直接传染给胎儿,所以在怀孕之前必须治愈。   心脏病。心脏功能不正常会造成血运障碍,引起胎盘血管异常,导致流产、早产,产妇的身体和生命都会受到威胁,所以怀孕前一定要医治并听取医生的建议。   肾脏疾病。肾脏病患者一旦妊娠,随着妊娠的继续病情加重,引起流产、早产,有的必须终止妊娠。根据肾脏病的程度和症状,请教医生是否可以妊娠。   高血压。高血压患者易患妊娠高血压综合征,而且会成为重症。对自己血压值不太清楚的人,如果有剧烈头痛、肩膀酸痛、失眠、眩晕和浮肿等症状就要去医院检查。   肝脏疾病。妊娠后,肝脏负担增加,如有肝脏疾病,会使肝脏病情恶化,如病情严重就要终止妊娠,如病情不严重,在医生的指导下,可以继续妊娠。   糖尿病。孕妇患有糖尿病,会引起流产、早产,有时会胎死宫内。此外生巨大儿、畸形儿的比率也会增加。根据患病程度,请教医生是否可以妊娠。   膀胱炎、肾盂肾炎。膀胱炎可以发展成肾盂肾炎,膀胱炎的症状有尿频、尿不尽及尿痛等。患过膀胱炎的妇女,一定要治愈后才能妊娠。   阴道炎。阴道炎有多种,较多是由念珠菌感染引起的。如果带病分娩的话,会感染胎儿,使新生儿患鹅口疮的疾病。

  • 孕检排畸的方法有哪些?

    1.B超 B超检查通常可以大致查出胎儿发育是否正常,主要检查包括胎头、胎心、胎动、胎盘、羊水、脐带、股骨长度、脊椎发育等方面。 2.三维或四维彩超 孕妇做三维或者四维彩超,通常可以更清楚地观察到胎儿的发育情况,并且及时诊断出胎儿的畸形问题。 3.胎儿磁共振 胎儿磁共振对胎儿的辐射性几乎不存在,而且不影响胎儿的安全问题,一般是用来诊断胎儿中枢神经系统。 4.唐氏筛查 它是孕期产检的重要检查项目,主要是结合多方面的数据来计算胎儿先天性缺陷的概率,并且决定孩子的去留。

  • YJ是12月24的姐妹,来看看给点意见我YJ是12月24的,到今天6号了,还是测不出,我YJ不是很规律,不过前两个月挺正常的,到现在体温都在36.8到37,可是测了好几次都没好孕.真是急死人啦!!谁知道我怀孕的可能性多大?

    去医院验个血吧,我和你的最后一次的时间相同,同样验尿没查出来直到二号验血才查出来,可三号晚就流产了,因为质量不高,所以你还是早些去医院查下哦,祝我半年后能有个好身体来迎接我的宝宝,也祝你好孕!

  • 男方不良的生活习惯是否会影响下一代呢,真担忧,正在备孕儿子

    不良生活习惯,肯定会影响下一代的,特别是现在很多人都会抽烟喝酒这些内在的因素会影响精子的质量,从而直接的影响到下一代的健康成长。备孕期间最好戒掉不良生活习惯。

  • 想再要一个孩子的高龄孕妇需要注意什么?我今年已经38岁了,已经有了一个9岁的孩子,现在还想再要一个孩子,怀孕前需要和老公做那些检查和准备呢? 谢谢!

    高龄孕妇应该是高危妊娠内包括。高危妊娠的定义凡此次妊娠对孕妇、胎儿、新生儿有较高危险性的,称高危妊娠。妊娠期应注意1增加营养应给予高热量、高蛋白饮食、并补充足量的维生素、铁、钙等物质;2注意休息、一般主张左侧卧位;3每天最好吸氧半小时

  • 备孕吃哪种叶酸好,我不了解这个,宝妈们你们比较有经验,你们有什么好的建议吗?

    你好,杯面期间可以选择斯利安的叶酸的,香蕉中也富含丰富的叶酸。

  • 二胎想生女儿怎样备孕啊?我头胎是男宝,希望二胎会是个女宝宝

    葡萄胎是男宝宝二胎的话随便是男孩女孩呀,只要她健健康康就行啦

  • 宝妈们,求备孕的好方法?家里孩子才4个多月,暂时都没有二胎的计划。

    你好,正在备孕期间,这个时候还是选择吃点叶酸片,这个是比较需要的。

  • 输卵管阻塞如何进行介入治疗?

      【治疗机制】   输卵管阻塞的原因包括慢性输卵管炎、输卵管结核、输卵管子宫内膜异位症,其中慢性输卵管炎约占一半以上。组织学上可见各种不同程度的炎症表现,伴有或不伴有粘连,导致粘连扭曲,输卵管内炎症碎片、浓缩稠厚的黏液、细小的纤维丝均可引起输卵管阻塞。在行输卵管造影时,部分病例可以因造影时的冲洗作用而使阻塞的输卵管得以疏通。但因其横断面积很小,虽然施加于官腔的流体静压可能相当大,但真正传导到输卵管间质部的净力仍相当微弱,即使这种阻塞比较脆弱,也几乎不能冲破。因而大部分病例单靠子宫输卵管造影时的冲洗作用不能使阻塞的输卵管疏通。若采用一根纤小的导丝,直接作用于阻塞点,则可能会成功。基于这一理论.Platia首先采用微细导丝成功地施行了输卵管阻塞放射介入治疗的再通术。Thur—mond研究发现输卵管疾病是不孕症的一个主要原因,在10%~20%的子宫输卵管造影中显示输卵管近端阻塞,其中伴有不定型组织形成的、较小的、分散的管状栓子的发生率可达77%。所以,施行导管放射介入治疗有一定的疗效。   【适应证】   (1)经妇科和影像学等辅助检查,排除生殖系统发育异常,证实为输卵管阻塞所致不孕的患者。   (2)因宫颈松弛而致常规子宫输卵管造影失败者。   【禁忌证】   (1)碘过敏者。   (2)生殖器官急性炎症。   (3)月经期或有子宫出血。   (4)发热(37.5℃以上)或严重的全身性疾病(如心衰、活动性肺结核等)。   (5)子宫角部严重闭塞者、结核性输卵管阻塞者及结扎输卵管吻合再通术后再阻塞者行导丝复通术易因管壁顺应性差而致穿孔,故不适用于此术。   (6)输卵管远段阻塞(壶腹远端、伞部),行导丝再通术宜采取慎重态度。因其成功率低,且易致输卵管穿孔并有穿破伞端损伤卵巢致出血的危险。 【术前准备】   1.常规准备   (1)手术时间选择:月经干净后3~5d。   (2)官腔通液或常规子宫输卵管造影初步了解有无输卵管阻塞。   (3)查血常规、凝血功能,行胸腹部x线摄片排除结核病灶。   (4)妇科检查排除急性生殖器官炎症,如阴道炎等。   (5)术前3d起口服抗生素。   (6)碘过敏试验,术前30min肌内注射阿托品0.5mg。   2.器械准备国外多采用由首例报道经宫颈选择性输卵管再通术的Rosch等和Cook公司共同研制生产的真空同轴导管选择性输卵管造影和再通装置。国内多家医院则在此基础上结合临床设计开发了多种改良装置,运用于临床取得良好效果。在此笔者仅介绍同济医科大学附属协和医院放射科设计的改良简易同轴导管输卵管选择性造影及再通装置。   (1)真空同轴导管选择性输卵管造影和再通装置:该装置由三种直径分别为9F、5.5F、3.OF的同轴导管组成。9F不透X线导管长32cm,有一活瓣在导管的尾部。5.5F导管长50cm,由聚乙烯合成,前端有一3cm长、弯曲成45度。3.0F导管长65cm,有两种类型,一种不透X线,一种是由尼龙制成、距其尖端1cm处有一透视下可见的金属环。{生殖就医指南网(www.91zn.cn.是你知心的朋友}另外,还包括3根长90cm的导丝。其中0.085cm(0.035英寸)尖端有1.5cmJ形头的导丝用于宫腔插管;0.038cm(0.015英寸)软头导丝用于探查输卵管的近侧段;如需探查输卵管壶腹部,则需选用0.038cm(0.015英寸)头部有铂金帽的超软导丝。全部导管装置可被引入一真空吸杯子宫输卵管造影装置内:①真空吸杯子宫输卵管造影装置;②9F不透X线导管;③5.5F聚乙烯导管;④3.OF不透X线导管;⑤0.038cm(0.015英寸)软头导丝。   (2)改良简易同轴导管选择性输卵管造影及再通装置:该装置包括6支20cm长的8~9F外导管或扩张器,其尖端均已被剪去,剩余断端用细砂纸磨光滑、距断端3cm处分别弯成一偏离长轴25度、50度、70度的角,各2支。每一种导管(2支)再在3cm处以与前一弯曲垂直的方向弯一偏离长轴约15度的角,其中这两支导管的后一弯曲角方向完全相反,以适合子宫前倾或后屈和左、右插管的需要。另外还包括2支长约40cm的4.0F直的细导管,三根导丝,直径为0.046cm(0.018英寸)、0.064cm(0.025英寸)直导丝各一根,0.081cm(0.032英寸)J形导丝一根,长度超过60cm。   【操作方法】   1.真空同轴导管选择性输卵管造影及再通装置法   (1)患者取膀胱截石位,常规妇科检查了解子宫位置,消毒、铺巾。用窥器暴露宫颈,用宫颈钳夹持宫颈,将Sovak真空吸杯子宫输卵管造影器送至宫颈,将其中央套管插入宫颈外口,然后将杯内负压抽至10mmHg,使其密封于宫颈。经造影器向官腔内注入造影剂行常规子宫输卵管造影,造影时拍片和(或)录像记录,结合透视观察输卵管阻塞的部位、程度、子宫体颈部和子宫角相交的角度和体表定位大致标志。   (2)在X线透视下依次向子宫腔内送入9F、5.5F导管,9F导管尖端置于官腔的下1/3处,以便固定同轴导管系统;将5.5F导管在J形导丝引导下送至子宫角部,换上0.035英寸软头直导丝,在其引导下将5.5F导管送至输卵管口部;撤出导丝,将2~5ml造影剂直接注入输卵管口部,开始时用小压力推注,如输卵管不显影可逐渐加压推注;如见有造影剂进入静脉、淋巴管、反流入宫腔或患者诉有疼痛时,停止推注造影剂。然后以同样技术进行对侧输卵管造影。   (3)输卵管开口部造影显示阻塞部位后,可经5.5F导管注入2%利多卡因2~3ml以减少疼痛和防止输卵管痉挛;然后将3.0F导管和0.015英寸超软导丝一起送至输卵管开口处,随之将0.015英寸超软导丝送向输卵管末端,在此过程中可调整导丝方向,并不断将3.0F导管沿导丝向输卵管远端送入。同法处理对侧输卵管阻塞。   (4)输卵管扩通后再造影观察其形态、通畅度和造影剂在盆腔的弥散情况。然后经导管向输卵管推注药液(庆大霉素8万U、地塞米松5mg,透明质酸酶1500U,生理盐水20m1)。术毕,撤出器械及导管,患者平卧,观察1~2h。   2.改良简易同轴导管选择性输卵管造影及再通装置法   (1)患者取截石位,常规妇科检查了解子宫位置,消毒、铺巾。用窥器暴露宫颈,用宫颈钳夹持宫颈,经宫颈送入双腔气囊导管(Foley管)行常规子宫输卵管造影。   (2)选择性输卵管口插管:包括①外导管导向法:术者左手固定8~9F的外导管尾部,保证外导管尖端在子宫颈内口上l~2cm处,尖端指向欲再通的输卵管侧,右手送入4.0F导管,因4.0F导管很软,能适应子宫的弯曲,多数能直抵子宫角输卵管内口,当然有时送人的4.0F导管只能抵达子宫底壁上,不能滑向子宫角,这时应回抽外导管,再推进4.0F导管,多能成功。②导丝一外导管引导法:在J形导丝引导外导管抵达子宫角部后,再顺外导管送入4.0F导管。   (3)当4.0F导管抵达子宫角且不能继续前行时,可经4.0F导管试验性注射2~3ml造影剂。开始时用小压力推注,如输卵管不显影可逐渐加压推注;如见有造影剂进入静脉、淋巴管、反流入官腔或患者诉有疼痛时,停止推注造影剂。   (4)术者固定好同轴导管,助手经4.0F导管送入导丝,近段(间质部或峡部近段)阻塞用0.064.cm(0.025英寸)导丝再通,中远段阻塞用0.046cm(0.018英寸)导丝,因其柔软性容易顺应扭曲的输卵管进入远段。导丝通过阻塞段时常有阻力感,可通过轻柔的往返运动来克服阻力,逐渐推进。   (5)再通后再造影、输卵管通液注药方法同前。   【术后处理】   (1)青霉素8万u肌内注射,每天2次,共3d。   (2)术后3d行输卵管通液注药。   (3)术后第2、3个月经周期,月经干净3~7d行输卵管通液注药。   (4)导管术后第2个月经周期开始择期同房,争取怀孕。   (5)术后6个月未怀孕则应考虑为输卵管再阻塞或其他疾病所致不孕。 【并发症】   1.疼痛由操作手法引起,采用不同类型的导管所引起疼痛感不同。轻度盆腔疼痛与官颈操作和注射造影剂后的子宫与输卵管扩张有关。一般认为用球囊导管导向法,球囊扩张后可使子宫内膜轻度分离,造成术后延迟性疼痛;用铁钩套管装置时可增加操作疼痛;用真空子宫吸杯通常不发生疼痛,比常规子宫输卵管造影的疼痛感轻。   2.炎症输卵管阻塞的放射介入治疗时炎症并发症较少见。Thutmond报道在366例中仅出现1例(0.3%)。表现为盆区疼痛和发热。感染的发生是原有病变的再活动。近端阻塞输卵管的再通,可能会使一个有潜在感染的输卵管段得到开放。因此,做放射介入治疗前应常规检查与治疗盆腔感染。   3.化学造影剂可能对子宫输卵管黏膜刺激引起炎症性黏膜水肿。另外,还应注意碘过敏反应。   4.放射损伤输卵管放射介入治疗时医生与患者均在X线辐射场内,接受一定剂量照射。袁志强报道,正常操作下,每位患者接受入射剂量平均在0.014mSV,均符合国际放射防护委员会规定的剂量。但放射介入治疗时一定要规范,有报道不规范的输卵管阻塞放射介入治疗时患者接受剂量为32.144naSV,明显超过正常操作的剂量。   5.输卵管妊娠Thurmond报道200例患者输卵管阻塞再通术后异位妊娠率接近10%。统计输卵管阻塞显微外科术后发生异位妊娠的危险性变化很大,波动在3%~20%。Thurmond报道再通成功后的31次妊娠中,5次为异位妊娠,均位于输卵管壶腹部,远离插管的部位,系因输卵管远端病变,而不是近端插管部位损伤的结果。   6.输卵管穿孔输卵管穿孔发生率在10%以下,主要与输卵管原有病变和操作损伤有关。Kumpe报道41根输卵管成形术中4根发生穿孔,但均未见不良后果。为了避免此种并发症,应选用白金软头导丝,操作应轻柔。   【效果评价】   1.诊断选择性输卵管造影术(SSG)明显优于以往的常规子宫输卵管造影(HSG)。常规子宫输卵管造影由于宫腔造影剂压力不足,各种原因引起的输卵管痉挛及组织碎屑、黏液栓等造成近段输卵管的假性阻塞使输卵管显示率低,病变的诊断率下降,文献报道假阳性率为6%~24%,假阴性率为8%~24%。而选择性输卵管造影直接将造影剂注入输卵管,增加了输卵管内的流体静压力,克服了HSG的缺点,提高了诊断的准确度并能清楚地显示输卵管阻塞的部位、程度、有无积水、溃疡、瘘管以及输 卵管走向是否僵硬等以协助判断阻塞病因,同时避免了HSG所致的输卵管括约肌的痉挛和宫腔的扩张性疼痛。另外,HSG在个别患者可因宫口过松而失败,Cook公司的再通装置中的真空吸杯则可克服这一缺点成功造影。   2.治疗输卵管阻塞以往多采用几种治疗方法:①输卵管通液,它缺乏影像学监视,具一定盲目性,有时可导致输卵管积液,增加了不孕的可能;②腹腔镜手术,它可以明确输卵管是否通畅并可解除如输卵管周围粘连所致输卵管阻塞,但手术技术复杂、费用高;③剖腹探查术,此法患者损伤大,且有手术后输卵管再粘连阻塞的可能。与以上三种方法相比较,选择性输卵管造影及再通术是在影像设备监控下进行的,定位明确;设备、操作简单,患者损伤小、花费少;直接注药至输卵管,提高了局部药液浓度,增强了抗炎效果。通过选择性造影、通液和再通术有助于鉴别输卵管阻塞的原因(输卵管痉挛、膜性粘连、黏液栓阻塞或纤维性粘连)并能使某些膜性粘连、黏液栓阻塞等所致输卵管阻塞获得复通,而免除进行创伤性手术。文献报道,选择性输卵管再通术有92%~98%的插管成功率,总的来看近段输卵管阻塞的再通率明显比远段阻塞的高,而在再通术后获正常妊娠的亦有较多例数报道。   选择性输卵管造影及再通术有助于今后进行输卵管腔内成形术和选择性输卵管内人工授精及非手术输卵管绝育。   总之,输卵管阻塞放射介入治疗的再通率随着设备与插管技术的改进而逐步提高,国内有文献报道患者术后再通率为91.07%,术后半年时间以上妊娠率为30.69%,均为正常宫内妊娠。而输卵管显微外科手术重建或子宫输卵管再植入术后患者的妊娠率为35.9%~50.6%。由此可见,输卵管阻塞的放射介入治疗与显微外科术后的妊娠率相仿。故可认为对于大多数患者,输卵管阻塞的放射介入治疗不亚于甚至优于腹腔镜及显微外科。但选择性输卵管造影和再通术对于远侧段的输卵管阻塞效果较差,术后再通率低,而且介入术后异位妊娠率偏高,Thurmond报道输卵管再通术后异位妊娠率接近10%。另外,术中所接受放射性因素对于卵巢功能、卵子发育是否有影响,放射介入治疗术后何时妊娠对胎儿影响较小等问题尚待进一步探讨。

  • hcg化验单,请专家帮我看看啊自己用试纸测出怀孕了,今天第39天,测hcg,我看单位是uIU/ml, 我的是848.06,请问是正常的吗?

    不知道您本身身体情况,以前月经是否规律。单纯按您描述的时间和检查结果看,应该是检查结果水平较低,建议根据全面情况进行分析

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