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甲状腺桥本病的治疗

桥本病怎么治?有什么危害?

如题,桥本病要怎么治疗才好呢  是不是得了此病就不能怀孕?

好评回答

2012-06-08 16:07:49
jiaxu918 |2012-06-08 16:07:49 596 319 评论
  自身免疫性甲状腺炎、又称桥本氏病。是甲状腺炎中最常见的一种类型,90%的病人为女性,多见于30--50岁,但儿童少年亦可发生。
治疗
  治疗:本病发展缓慢,可以维持多年不变,如不予治疗,除少数病例自行缓解外,最终均发展成甲状腺功能减退。
  其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右,应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。干制甲状腺片从30mg开始,间隔7~10天增加20mg,总量为120~180mg/d,3~6个月后腺体缩小,症状减轻,以后给维持量60~90mg/d。
  应用类固醇药物可使甲状腺缩小,硬度减轻,甲状腺抗体效价下降,一般用强的松30~40mg/d,1个月后减量到5~10mg/d,常与甲状腺制剂合用,随访观察,并调整用量。一般不采用手术治疗,因可使之发生甲状腺功能减退的可能。但有下列情况可考虑手术治疗:①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小,仍有压迫症状,可作甲状腺部分或峡部切除;②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时,可手术活检。
  若无恶性病变,即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。免疫抑制剂对本病的效果尚无确切的结论。。 预后提示   本病病程较...

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  自身免疫性甲状腺炎、又称桥本氏病。是甲状腺炎中最常见的一种类型,90%的病人为女性,多见于30--50岁,但儿童少年亦可发生。
治疗
  治疗:本病发展缓慢,可以维持多年不变,如不予治疗,除少数病例自行缓解外,最终均发展成甲状腺功能减退。
  其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右,应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。干制甲状腺片从30mg开始,间隔7~10天增加20mg,总量为120~180mg/d,3~6个月后腺体缩小,症状减轻,以后给维持量60~90mg/d。
  应用类固醇药物可使甲状腺缩小,硬度减轻,甲状腺抗体效价下降,一般用强的松30~40mg/d,1个月后减量到5~10mg/d,常与甲状腺制剂合用,随访观察,并调整用量。一般不采用手术治疗,因可使之发生甲状腺功能减退的可能。但有下列情况可考虑手术治疗:①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小,仍有压迫症状,可作甲状腺部分或峡部切除;②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时,可手术活检。
  若无恶性病变,即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。免疫抑制剂对本病的效果尚无确切的结论。。 预后提示   本病病程较长,自数月至数年,轻症或早期病例经治疗后,甲状腺可明显缩小或恢复正常大小,症状缓解,体征消失,甲状腺功能恢复正常,故预后良好。
  可以怀孕。重症患者,由于甲状腺功能极度低下,不宜怀孕,否则影响胎儿发育,出生后易患甲状腺侏儒症。   部分患者由于病程长久或甲状腺病变严重,甲状腺组织被广泛纤维组织所替代而导致甲减状态,需长期服用甲状腺片治疗。本病癌变的发生率为0。5%-22。
  5%,多数报道为5%-17。7%,因此,必须提高警惕。
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其他答案(共4个回答)

    2018-11-09 12:38:19
  • 你好,患有桥本甲状腺疾病的患者,在受孕期间对胎儿的发育是有影响的,在产后三个月六个月和一周都应该去医院做检查。建议你定期去医院给孩子做检查,如果有异常也不容易康复。
    退出是不想让你为难 | 2018-11-09 12:38:19 108 54 评论
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  • 2016-08-16 16:10:59
  • 西药治疗疗效比较确切,但用药剂量和指征有时难以准确掌握,中药治疗强调整体观念,辨证论治,虽然疗效缓慢,但可全面调理,中西医结合治疗可取长补短,标本兼治,提高疗效。桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,此病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大主,尽管该病不会马上造成生命危险,但是如果不进行积极的治疗,一般都会发展成为甲减而导致终身服激素。
    时间一直去回忆真美 | 2016-08-16 16:10:59 591 321 评论
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  • 2012-06-08 11:17:57
  •   慢性淋巴细胞性甲状腺炎,为甲状腺自身免疫性疾病。甲状腺抗原和抗体复合物沉积在甲状腺滤泡基膜上,激活K细胞引起甲状腺病。中年女性及儿童散发性甲状腺肿患者多见。
      一旦诊断确诊:可以采取甲状腺片口服120-180毫克/一日。或L甲状腺素0.15-0.3毫克/一日。三碘甲腺原氨酸50-75微克/日。并发突眼者强的松10毫克,3次/日。有假甲亢表现着,可口服心得安10毫克,3次/日。甲状腺有肿大,...

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      慢性淋巴细胞性甲状腺炎,为甲状腺自身免疫性疾病。甲状腺抗原和抗体复合物沉积在甲状腺滤泡基膜上,激活K细胞引起甲状腺病。中年女性及儿童散发性甲状腺肿患者多见。
      一旦诊断确诊:可以采取甲状腺片口服120-180毫克/一日。或L甲状腺素0.15-0.3毫克/一日。三碘甲腺原氨酸50-75微克/日。并发突眼者强的松10毫克,3次/日。有假甲亢表现着,可口服心得安10毫克,3次/日。甲状腺有肿大,压迫症状者,可手术。
       此病病情轻者,自控效果好,不用药物治疗,可以怀孕。症状重者,有明显的甲状腺肿大者用药较多不宜怀孕。仅供参考!
    zxy80448 | 2012-06-08 11:17:57 594 321 评论
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  • 2012-06-08 10:23:35
  •    一、基本检查 
      1.甲状腺功能检查 因病程不同而异。 
      (1)血清 T4、 T3早期正常,但TSH升高;后期血清 T4下降, T3正常或下降,TSH升高。 
      (2)甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被 T3抑制;后期吸碘率降低,注射 TSH也不升高。
         2.免疫学检查 血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(...

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       一、基本检查 
      1.甲状腺功能检查 因病程不同而异。 
      (1)血清 T4、 T3早期正常,但TSH升高;后期血清 T4下降, T3正常或下降,TSH升高。 
      (2)甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被 T3抑制;后期吸碘率降低,注射 TSH也不升高。
         2.免疫学检查 血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年。    3.其他检查 血沉增快,可达100mm/h,血清白蛋白降低, r球蛋白增高。
          二、进一步检查    1. SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为“冷结节”。    2.病理学检查 对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。   三、诊断要点    1.中年女性,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
      
         2.血清TGA、 TMA滴度明显升高(>50%),可基本确诊。   3.临床表现不典型者,需抗体滴度连续二次>=60%,同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。   4.本病需与甲状腺癌鉴别,后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%-17%。
    lss0622 | 2012-06-08 10:23:35 592 321 评论
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