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关于怀孕羊水多怎么办

关于怀孕羊水多怎么办

我的爱人怀孕31周检查是发现羊水指数为20.7CM,羊水偏高其它指标均正常,请问徐医生我们应该怎么办?

全部答案

  • 您好 根据您的检查结果看,羊水指数偏高,常见的主要有特发性羊水过多,其原因不明,约占30%~40%;胎儿畸形引起羊水过多,约占25%,其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最常见;多胎妊娠者,羊水过多较单胎妊娠多10倍;母儿血型不合羊水过多,绒毛水肿,影响母胎液体交换;糖尿病孕妇,胎儿血糖过多引起多尿。 羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息,低盐饮食,遵医嘱对症用药。必要时羊膜腔穿刺放羊水,以缓解压迫症状。如胎儿畸形,则应终止妊娠。

    您好 根据您的检查结果看,羊水指数偏高,常见的主要有特发性羊水过多,其原因不明,约占30%~40%;胎儿畸形引起羊水过多,约占25%,其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最常见;多胎妊娠者,羊水过多较单胎妊娠多10倍;母儿血型不合羊水过多,绒毛水肿,影响母胎液体交换;糖尿病孕妇,胎儿血糖过多引起多尿。 羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息,低盐饮食,遵医嘱对症用药。必要时羊膜腔穿刺放羊水,以缓解压迫症状。如胎儿畸形,则应终止妊娠。收起

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    2012-05-23 14:49:15

  • 我怀孕时就是羊水多,肚子大的像双胎,生下女儿后发现食道闭锁,幸及时手术现恢复挺好,你可以做下四维看食道走向有没有迷失,如没有则不必担心

    我怀孕时就是羊水多,肚子大的像双胎,生下女儿后发现食道闭锁,幸及时手术现恢复挺好,你可以做下四维看食道走向有没有迷失,如没有则不必担心收起

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    2012-05-25 11:55:30

  •   羊水过多可分为急性和慢性二种大多数患者的羊水量增加较缓慢,无明显的主诉,为慢性羊水过多;若羊水量在数天内迅速增加,出现严重腹胀胸闷、气急不能平卧等症状,为急性羊水过多。慢性羊水过多的发生率是急性羊水过多的3倍。 治疗   对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。
         1。羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止...全部

      羊水过多可分为急性和慢性二种大多数患者的羊水量增加较缓慢,无明显的主诉,为慢性羊水过多;若羊水量在数天内迅速增加,出现严重腹胀胸闷、气急不能平卧等症状,为急性羊水过多。慢性羊水过多的发生率是急性羊水过多的3倍。 治疗   对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。
         1。羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠。 (1)慢性羊水过多孕妇 的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50~100mg引产。   (2)采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。
      破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素。若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素、前列腺素等引产。   (3)先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥。
         2。羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。   (1)症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,用15~18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度。
      放出羊水过多可引起早产。放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产。3~4周后可重复以减低宫腔内压力。   (2)前列腺素抑制剂——消炎痛治疗:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。
      具体用量为2。0~2。2mg/(kg•d),用药时间1~4周,羊水再次增加可重复应用。用药期间,每周做一次B型超声进行监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用。
         (3)妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠。   (4)症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化。   无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血。
       预防   1注意休息,低盐饮食。   2可服利尿剂双氢克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水温阳化气的中药。   3注意预防胎盘早剥、产后出血。 预后   一般情况下,羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。
      尽管B超可以发现明显的胎儿畸形,但是对外表正常的围生儿仍要认真对待,因为部分胎儿畸形B超尚难发现,另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加,影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。
         羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提,导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大,子宫肌细胞过度牵拉,当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后,就导致产后出血。
      另外,羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。 。收起

    樱樱收藏

    2012-05-23 13:57:10

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