中毒性痢疾中医如何辨证施治？

中毒性痢疾中医古称疫毒痢。

主要症状：起病急骤，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，大
便频频，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。

证候分析：疫毒之邪，伤人最速，所以发病骤急。疫毒熏灼
肠道，耗伤气血，故下痢鲜紫脓血。疫毒之气，甚于湿热之邪， 所以腹痛里急后重较湿热痢为甚。毒盛于里，助热伤津，所以壮 热口渴。毒邪上攻清窍则头痛，毒邪内扰心营则烦...

中毒性痢疾中医古称疫毒痢。

主要症状：起病急骤，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，大
便频频，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。

证候分析：疫毒之邪，伤人最速，所以发病骤急。疫毒熏灼
肠道，耗伤气血，故下痢鲜紫脓血。疫毒之气，甚于湿热之邪， 所以腹痛里急后重较湿热痢为甚。毒盛于里，助热伤津，所以壮 热口渴。毒邪上攻清窍则头痛，毒邪内扰心营则烦躁。热毒蒙蔽
清窍则神昏，热盛动风，则痉厥。舌质红绛，苔黄燥，脉滑数 等，皆为疫毒内淫之征。本证以发病骤急，腹痛里急后重感较 剧，或壮热烦躁作为辨证特点。

治法：清热解毒凉血。

方药：白头翁汤加减。

常用药：白头翁、黄连、黄柏、秦皮清热化湿，凉血解毒；
金银花、地榆、牡丹皮清热凉血；芍药、甘草调营和血；木香、 槟榔调气导滞。

加减：若见热毒秽壅塞肠道，腹中满痛拒按，大便滞涩，臭
秽难闻者，加大黄、枳实、芒硝通腑泄浊；神昏谵语，甚则痉 厥，舌质红，苔黄糙，脉细数，属热毒深入营血，神昏高热者， 用犀角地黄汤，紫雪丹以清营凉血开窍；若热极风动，痉厥抽搐
者，加羚羊角、钩藤、石决明以熄风镇痉。若暴痢致脱，症见面 色苍白，汗出肢冷，唇舌紫黯，尿少，脉微欲绝者，应急服独参 汤或参附汤，加用参麦注射液等以益气固脱。