手术方法:患者取仰卧位、臀部垫高，髋关节过伸15°、外展30°采用基础加硬膜外麻醉或全身麻醉。拔除膀胱造瘘管，彻底清洗下腹及会阴部皮肤，然后常规消毒铺巾。在瘘口和阴茎之间切开皮肤，有时需要向上延长切口，但要注意不要损伤腹膜，通过瘘口插入膀胱一小指，可以很容易地将膀胱前壁和顶壁进行适当游离并显露。同时耻骨联合的后面也获显露。切断阴茎悬韧带，帮助显露耻骨联合的前面。用伸入尿道内口的手指结合从尿道外口插入的尿道探子，进一步确定尿道狭窄的部位和长度。用咬骨钳咬除耻骨联合的时候，注意不要损伤正常的尿道。彻底咬除耻骨联合后，可以得到一个宽约1cm的手术通道，尿道前壁也得到足够显露。用骨腊对骨创面止血。切开狭窄段尿道前壁到正常尿道止。所谓狭窄段尿道均为一些瘢痕组织，很少存在实际意义上的尿道组织，所以可以切除或保留。重要的是找到正常的尿道断端。将尿道断端游离0.5～1cm，互裁剪成斜面用4-0Dexon线行端端吻合。先缝合尿道后壁3针，线结打在尿道内，插入适当的尿管后，再缝合侧壁和前壁，线结打在尿道外。完成尿道吻合后，缝合膀胱，不做造瘘。置耻骨后负压引流管，另戳孔从切口旁引出体外。丝线缝合耻骨膜，最后缝合腱膜、皮下和皮肤，结束手术。手术时间4～5h，术中输血200～500ml。
1.3术后处理与治疗结果:术后常规使用抗生素，加强营养，骨盆打腹带，注意保持尿管和引流管通畅。一般耻骨后引流管于术后3～5d停止引流物流出后，即可拔除。尿管于术后2周拔除，然后自行排尿。1例因尿道吻合口漏尿，于术后3周停止漏尿后才拔除引流管，该例患儿于术后4周拔除尿管自行排尿。全部患儿排尿通畅，6例出现立位时失禁，2周左右自愈。
