全部答案

2014-10-26 17:43:25

•   功能锻炼是调动患者自身战胜截瘫的重要措施，截瘫患者由于长期卧床，脊髓损伤平面以下的肌肉瘫痪，肌力下降，肌肉萎缩，为了进行整体锻炼达到离床练站、走或者在能走之后使进一步提高，都需要在早期进行床上的肢体、腰、背、腹等肌肉的锻炼。患者功能锻炼过程中有关的几组肌群中，起止于骨盆诸肌肉的锻炼是康复的主要方面。
    应当积极加强锻炼。（图1）
  图1 外伤性截瘫功能锻炼有关的几组肌群
  第一节 锻炼方法
  一。 床上锻炼
  由于患者长期卧床，脊髓损伤平面以下的肌肉瘫痪，肌力下降、肌肉萎缩。为了进行整体锻炼达到离床练站、走、或者在能走之后使之进一步提高，都需要在早期进行床上的肢体、腰、背、腹等肌肉的锻炼。
    
  （一）整体锻炼
  1、上肢锻炼：上肢做伸、屈等动作，或借助哑铃、拉力器以增强上肢的臂力，或练习俯卧撑。为练坐、站、走打基础。
  2、下肢锻炼：仰卧时可将双下肢悬空吊起，借助滑轮的滚动，练习屈膝、屈髋动作；俯卧时练习屈、伸膝动作（图1）。
  图1 床上下肢锻炼
  3、腹部肌肉锻炼：床头拉绳或利用带钩的手杖钩在床头上练习起坐。
    进而练习自由仰卧起坐（图2），仰卧抬骨盆。
  图2 仰卧起坐锻炼腹肌
  4、练习左右翻身；
  5、练习俯卧背屈（图3）：
  图3 俯卧背屈锻炼骶棘肌
  6、练习自己脱衣服，穿鞋等。
  （二）锻炼“坐”
  1、锻炼程序：
  卧床-------- 靠坐--------扶坐--------自坐--------床边垂足坐。
    
  2、保护方法：
  （1）开始练坐时，后背靠的物品最好第一层软，第二层硬。例如用棉被和木椅作靠背架较适宜，靠坐时病人身体的角度逐渐升高到70-90度。
  （2）病人长期卧床，为了防止褥疮，开始练坐时，最好垫以气圈或海绵垫，膝与踝及腿的两侧均用小棉垫垫平，以防止下肢各关节的畸形。
    若为高位截瘫病人，练坐时应特别注意左右平衡，防止摔倒和体位性休克的发生。
  （3）练习翻身时，要注意侧身上方的腿，应用小棉垫垫起，膝部要悬空，以防压迫肢体发生褥疮。
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  张***

  2014-10-26 17:43:25

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