询问老年人病史时需注意哪些问题？

病史采集是老年患者多重用药评估过程的一个重要环节。通过病史采集可以帮助正确评 估、明确诊断、调整治疗。为了及时发现和避免多重用药，达到满意的疗效，减少老年患者 ADRs的发生，需注意以下问题：(1) 全面了解患者的现病史、既往史、用药现状、个人史、过敏史等,避免多重用药，并考 虑是否已经存在多重用药。(2) 询问患者是否就诊于其他医师。若患者就诊于多个医师，则可能存在多重用药。(3) 询问患者是否...

病史采集是老年患者多重用药评估过程的一个重要环节。通过病史采集可以帮助正确评 估、明确诊断、调整治疗。为了及时发现和避免多重用药，达到满意的疗效，减少老年患者 ADRs的发生，需注意以下问题：(1) 全面了解患者的现病史、既往史、用药现状、个人史、过敏史等,避免多重用药，并考 虑是否已经存在多重用药。(2) 询问患者是否就诊于其他医师。若患者就诊于多个医师，则可能存在多重用药。(3) 询问患者是否使用非处方药和补充替代治疗药物，如保健品、中药等。(4) 评价患者的用药是否为临床必需。即使用药种类较少，也要考虑是否可以停用一种。(5) 注意患者的依从性。患者持有药物清单，并不意味着遵医嘱用药。(6) 了解患者的记忆力和认知情况，这可能影响患者用药的正确性和依从性。(7) 了解患者身边有无监督其用药的人。(8) 了解患者平时的复诊情况，是否会因活动不便等影响及时调整用药。(9) 警惕患者的症状由ADRs引起，避免处方瀑布现象(一种药物治疗另一种药物的不良反应）。如服用抗胆碱类药出现谵妄，应停用该药，而非加用抗精神病药控制症状。