硬膜外腔肾上腺糖皮质激素封闭疗法如下：(1)封闭液的常用配方①配方1。2.5%醋酸泼尼松龙（强的松龙）1.5〜4.0毫升 (37.5〜100毫克）或0.5%氢化可的松1.5〜4.0毫升（7.5〜20 毫克），加生理盐水10〜15毫升。②配方2。2. 5%醋酸泼尼松龙3毫升（75毫克）或地塞米松 (氟美松）10毫克加0. 5%盐酸普鲁卡因7毫升。③配方3。2. 5%醋酸泼尼松龙3毫升（75毫克），1%盐酸普 鲁卡因1毫升，以注射用水稀释到6毫升。④配方4。2. 5%醋酸泼尼松龙4〜5毫升（100〜125毫克）， 加0.5%〜1%盐酸普鲁卡因30毫升或1%盐酸利多卡因20毫 升。(2)注人途径①直人法。患者取患肢下侧卧位（目的是利于药液向患侧扩 散，且患者有较好的舒适感）。选腰4~5间隙，或上下一个间隙作为 穿刺点。穿刺前按无菌操作，常规消毒皮肤，局部麻醉后，用7号 腰椎穿刺针在穿刺点徐徐进针，针头穿过皮肤、皮下组织、棘上韧 带、棘间韧带和黄韧带，即可达硬膜外腔。穿过黄韧带时可感到阻 力突然消失，并出现落空感。在注气实验、悬滴试验或生理盐水注 人，证明确在硬膜外腔后，即可注入封闭液。②侧入法。应用较少，仅用于脊柱有其他病变、腰背不能弯曲 或过于肥胖患者。患者体位同直人法。以棘突旁开1.0厘米处作 穿刺点，穿刺针垂直刺入直达椎板，然后将针尖指向中线或头侧， 寻找黄韧带，以后操作步骤及用药与直人法相同。(3)疗程:一般每周封闭1次。3〜5次为1个疗程，每2个疗 程之间停药4周。(4)注意事项①注入封闭液的速度可根据封闭部位与病变位置而定。若封 闭部位是病变椎间隙，则注人速度应缓慢；若高于发病间隙，则可 适当加快速度。在注人封闭液的过程中，若患者有沿坐骨神经向远端放射 的胀感，则表明疗效较好;若患者有剧烈的腰部、腿部酸胀感时，可 分次注射（注人3〜5毫升后，间隔1〜2分钟，无不良反应发生，再 继续注射）②注射完毕后，针孔处用无菌纱布覆盖，观察患者无不良反应 后，可让患者回家或回病房卧床休息。
