同型半胱氨酸(以下简称“Hey”)是人体内的一种含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物,其本身并不参与蛋白质的合成。正常人体的Hey水平为5~15|JLm〇l/L,当Hey水平高于16pm〇l/L时,即是高同型半胱氨酸。高同型半胱氨酸可能引起血管内皮细胞损伤,加速动脉硬化、动脉斑块的形成,激活血小板,增强凝血功能,增加血栓形成的倾向,从而增加心脑血管疾病的发病风险。临床流行病学研究也发现,高同型半胱氨酸是脑卒中发病的危险因素,而降低同型半胱氨酸的水平可以降低脑卒中的发病。有一项研究发现Hey每升高5pmol/L脑卒中风险升高59%,缺血性心脏病风险升高32%;Hey每降低5lomol/L脑卒中风险降低24%,缺血性心脏病风险降低16%。引起高同型半胱氨酸血症的原因有多种,除遗传因素外,还包括营养代谢、药物、肾脏疾病等因素。维生素氏、维生素B12、叶酸等参与同型半胱氨酸的代谢(去路),这些维生素缺乏或不足会造成同型半胱氨酸在体内的蓄积。同时肾功能损伤会导致同型半胱氨酸清除障碍,也成为高同型半胱氨酸血症的原因。一些药物如氨甲蝶呤(抗肿瘤药)及利尿药等也能使血浆同型半胱氨酸浓度增高。有研究发现,血浆同型半胱氨酸浓度随年龄增大而逐渐增加,可能由于老年人维生素B6、维生素B12、叶酸减少及肾功能减退等因素有关。