正常孩子也有心杂音。你见过小溪流水吗?当水流缓慢时听不到流水声,可是在经过狭窄的桥洞时虽然流速不变,小溪却会发出哗哗的水声。或者小溪宽面不变,由于风吹的缘故或水的粘度减小 使流速增加时,水流也会发出声音。 这个比喻正好用来说明心脏产生杂音的一些原因。这样的杂音强度不高,可见于贫血时血液变稀、血流加快而产生的杂音。小儿心跳快,血流也快,在发烧、兴奋、神经紧张或剧烈活动后也可以出现杂音。叫做“生理性”或“功能性”杂音。 有杂音并不一定是心脏病,心脏病也并不一定有杂音。到底应该如何区别,还得请有经验的医生听听。并配合一些辅助检查。有时连医生也难于一下辨别出杂音的正常与否,这就需要进一步观察情况的变化。这时,做家长的不要紧张害怕,即使有问题,也不会很严重的。但是,你要记清楚孩子在几岁时发现了心杂音。一般说,先天性心脏病杂音出现得早,后天性心脏病杂音出现得晚。在下一次看病时,家长对孩子的病情或病史介绍 ,可能会给医生带来很大帮助。 心脏跳动发出 的音调叫心音。一般能听到两个音。第一个“咚”是心脏收缩时产生的,叫第一心音;第二个“嗒”是心脏舒张时产生的,叫第二心音。有时还可以听到第三心音。心脏一共有四个心音,第四个心音是不容易听到的。 心音的产生是心脏收缩和舒张时瓣膜开关和血流通过所发出的声音。当瓣膜有病、开关失灵或血流通过太快时,就可以使音调改变,声音可以拉长,调子可以变样,这就是“心杂音”。变化发生在第一音的叫收缩期杂音,发生在第二音的叫舒张期杂音。凡是可以影响心脏瓣膜改变的心脏病,都能产生心杂音。后天的有风湿性心脏病,先天的有肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄或闭锁不全。另外,如果心脏有异常的通道或孔洞,血流从此经过时,也可以产生杂音,像先天性心脏病的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法鲁氏四联症等。 在生活起居方面,要有规律,要动静结合,既不能在外边乱跑,也不必整天躺在床上。活动量的大小,可因心脏状况而定,对于心脏不大、症状不多的孩子,除剧烈的体育活动应禁止外,其他活动则不必限制。可以继续上学,还可以坚持慢跑步,以锻炼心脏的功能。另外,还要特别注意预防感冒,尤其是先天性心脏病的孩子,肺部血液循环不正常,更容易得呼吸道感染。 具体的生活注意和护理事项还是要问医生。
