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哈尔滨治疗精神疾病

消化系统疾病并存精神障碍该如何治疗?

消化系统疾病并存精神障碍该如何治疗?

全部答案(共1个回答)

    2015-12-09 16:16:18
  •   消化系统疾病并存精神障碍肝性脑病目前尚无特效疗法,需采用综合措施治疗要点为祛除诱因,降低血氨保肝和支持疗法。 1、消除诱因消除和控制肝性脑病的诱发因素,如防止和及时处理消化道出血;预防和控制感染;发热;改善电解质和酸碱平衡;限制高蛋白饮食;禁饮酒和慎用麻醉药镇静、安眠药等。
       2、清除对大脑有害物质是重要的抢救措施主要降低血氨,有助于病人的意...

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      消化系统疾病并存精神障碍肝性脑病目前尚无特效疗法,需采用综合措施治疗要点为祛除诱因,降低血氨保肝和支持疗法。 1、消除诱因消除和控制肝性脑病的诱发因素,如防止和及时处理消化道出血;预防和控制感染;发热;改善电解质和酸碱平衡;限制高蛋白饮食;禁饮酒和慎用麻醉药镇静、安眠药等。
       2、清除对大脑有害物质是重要的抢救措施主要降低血氨,有助于病人的意识恢复和精神症状的改善。常用谷氨酸盐(23~46g/d)钠盐与钾盐之比为3∶1静脉点滴。也可选用精氨酸(10~20g)或醋谷胺(乙酰谷氨酰胺)(1g)等;亦可用左旋多巴以取代脑内假性神经介质开始试用0。
      5g,以观察有无副作用然后每天2。5~5g加入100ml生理盐水中鼻饲或灌肠。但需注意左旋多巴可能对肝细胞有损害作用控制氨的产生还可采用巴龙霉素服用半乳糖果糖可改变肠道pH值减少氨的吸收。其他尚可用换血方法全身灌流疗法、异体肝与肝性昏迷患者进行体外肝脏灌流等。
      同时,还要排除肠道积血和积食,以抑制肠道细菌的繁殖,减少肠内毒物的生成和吸收酸化肠道和降低血氨等。 3、精神障碍的处理由于肝功能损坏对镇静安眠药物的耐受性减低所以在控制兴奋、幻觉、抑郁和各种意识障碍时应慎用或禁用催眠药麻醉药镇静药和抗精神病药这些药不仅对肝脏有害,而且使网状结构水平降低更可促使意识障碍的发生、发展和加重,甚至诱发昏迷死亡如必须要用时应注意选择药种和剂量对兴奋躁动者可肌注苯二氮卓类药如地西泮(安定)、奋乃静及副醛等禁用或慎用氯丙嗪等抗精神病药。
       4、治疗并发症如继发感染出血、脑水肿等。 5、促进细胞代谢可用辅酶A或三磷腺苷(ATP)、细胞色素C谷氨酸等。
    刘朴直 | 2015-12-09 16:16:18 52 6 评论
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