子宫切除是妇产科最常用及最基本的手术之一.很多妇产科疾病的治疗须采用子宫切除术.不少患者对切除子宫存在畏惧心理,担心自己子宫切除后会提前衰老,更年期提前等.其实不然.女性性征的维持依赖于性腺-卵巢所产生的女性激素.卵巢左右各一,位于子宫两旁,生育年龄的女性,卵巢中有周期性的卵泡发育,成熟及排卵,产生雌激素及孕激素,维持女性的性特征.子宫为孕育胎儿的场所,子宫内膜的周期性脱落形成月经,故子宫切除后,只要保留有一侧的卵巢,可使女性激素的分泌基本保持正常水平,虽不再有月经来潮,也丧失生育功能,但不会影响女性的性特征.
对于45岁之前的女性,切除子宫后,更年期提前的可能性不大,因为卵巢本身的功能好,切除子宫对它影响不大,也不会引起过早的衰老.子宫切除有全子宫,次全子宫与部分子宫切除之分,又有经腹腔与经阴道的不同途径,输卵管与卵巢的保留与否也应视病情而定.目前多数学者主张,在年纪较轻的妇女采用保留部分宫颈的子宫切除术,这样使阴道的长度不会缩短,顶部不会变窄,不影响术后的性生活.子宫是女性的特征,是女性生殖器中的一个重要器官.众所周知,子宫是在女性体内各激素作用调节下维持月经来潮及女性生育的必需器官;
同时,子宫也是一个功能复杂的内分泌器官,子宫分泌的许多生物活性物质,可参与调节局部及全身的生理,病理过程.因此,子宫切除无疑给术后患者的生理,心理和生活适应带来许多负面影响.子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡,而且可使卵巢功能发 生衰退的现象.由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支,虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织,但由于邻近血管的结扎,仍会影响到卵巢的血运,从而降低卵巢功能,使血清雌激素水平骤然下降,缺乏逐渐适应的过程,尤其是45岁之前的女性,卵巢本身就处于衰退期,切除子宫后会影响到它的血运,卵巢会衰老的更快,故使更年期症状明显提前. 出现过早衰老.