(1)多见于免疫功能低下的病人,放疗、化疗、手术切除肿瘤及长期使用肾上腺皮质激素,均可引起机体免疫功能低下,临床常用的大剂量冲击疗法包括化疗或放疗所致的骨髓抑制是引起粒细胞减少的直接原因之一。
当粒细胞低于1. 0 ×109/ L 时,就有发生感染的可能性,当低于0. 5 ×109/ L 时,就易发生严重感染,低于0. 1×109/ L 时,病人在1 周内100 %发生感染。
(2) 肿瘤热
也称为症状发热,系肿瘤本身原因引起的发热,它的致热原可以是肿瘤坏死物,也可能是宿主对肿瘤的免疫反应,产生了免疫活细胞,肿瘤常能合成前列腺素,这也是一种致热原。
(3) 药源性发热
化疗及生物治疗引起的发热,如柔红霉素、平阳霉素、门冬氨酸酶是引起发热的常见化疗药物,还有些生物反应调节剂,如干扰素,可引起发热。
(4) 医源性发热 输血、侵袭性操作、栓塞引起的发热;经导管介入化疗,术后的发热常超过38 ℃。