高龄初产妇必须“剖宮”吗
女性35岁以后初次分娩，医学上称之为高龄初产妇．由于高龄初产妇的某些生理变化，选择剖宫产结束分娩的人数较多，剖宫产牛也有随年龄增长而增高的趋势．
高龄初产妇剖宫产牛高的原因有主客观两方面因素所致．从客观讲，女性年龄增长，子宮肌层退化，肌层中的裂隙接连减少，这种生理改变使得分娩过程中神经冲动传递减少，肌肉收缩减弱，可能难以产生有效宫缩而造成宫缩无力．此外，在医疗条什差的地区，由于孕期医疗保险防护差，高龄初产妇并发症如妊高症等发病牛增高，使得阴道分娩安全系数．不降．从主观上讲，不少高龄初产妇对阴道分娩缺乏信心，害怕经阴道分娩失败后再行剖宫产．同时，对于临床产科医师来说，高龄初产妇经阴道助产分娩的技术水平要求极高，难免要承担风险，因而也宁愿选择对产妇实施剖宫产分娩．
其实剖宫产也存在不安全问题，突出的是剖宫产于术麻醉时可能导致产妇低血压而致胎儿缺氧；术中有造成胎儿损伤的危险性；由于缺少阴道挤压，胎儿气道内液体木被挤压排出，易致新生儿产生湿肺等．
高龄初产妇选择何种分娩方式应根据产妇自身情况来定．如果产妇处于无妊高征等并发症、分娩发生后宫缩良好；胎儿位置汇常的情况，最好足以阴道助产分娩为主．如果产妇状况差，就应该选择好时机采用剖宫产术，以提高母体的生命安全性．
