钩椎关节紊乱 多因睡枕不当,或睡姿不正确,也有因长时间抬头、低头、侧头运动或者风寒之邪侵犯颈项背肌导致肌肉韧带痉挛(急性)或者劳损(慢性),关节不稳产生错位,刺激颈神经后支,引起其支配之颈项部肌肉韧带痉挛产生疼痛,颈部活动因之障碍。治疗
.急性期
1.理筋
(1)点穴转项法:点对侧内关,第2掌骨间,同事患者自行转动颈项。
(2)针刺通络法:针凤池、颈华佗夹脊穴、秉风、肩井、列缺。
2.布兜牵引 仰卧位颈椎布兜牵引3kg,30分钟。
.慢性期
1.理筋
(1)膏摩颈项肩背。
(2)骨空针法调压,选取颈华佗夹脊穴、肩井、秉风、肩井、列缺。
2.调椎复位
(1)布兜牵引:仰卧位颈椎布兜牵引3~4kg,30分钟,如颈曲减小者配合折项手法。
(2)辨证施用:兜颌旋转法或颈胸枢纽旋转法。
3.以宗平衡牵引器自我康复法 选用以宗平衡牵引器装置,每天背戴1小时。
4.练功法 选用“以宗健脊强身十八式”中第一式抱头侧颈式、第二式虎项擒拿式、第三式抱头屈伸式、第四式侧颈松肩胛式、第五式左右开弓式、第六式双胛合拢式、第七式抱肩转胸式自我练功。
.疗效判断
痊愈:疼痛症状消失,颈部活动功能恢复正常,X线片椎曲恢复,钩椎关节恢复平衡,椎体无旋转。
好转:疼痛症状消失,颈部活动基本正常吗,X线片椎曲改善,钩椎关节不对称改善。
无效:症状体征均不改善。
.治疗注意事项
1.颈肌在紧张疼痛状态下,不宜施行旋转复位手法。
2.如颈曲变直者,先行牵引折项1周后,待颈曲改善,再行旋转复位。
钩椎关节紊乱多发生于伏案工作人群,以青少年为多见,也可出现在中老年。主要是早期治疗,恢复颈曲,并嘱患者多做点头运动,自动推拿颈肌。如迁延日久,可继发椎间盘突出或退变,引起更严重的颈椎病。