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脱水疗法的常用药物有哪些?
(1) 甘露醇:脑梗死范围大或伴有出血时,常有病灶周围的脑水肿,甘露醇是最常用的 有效的脱水剂之一。近年来发现甘露醇还有较强的自由基清除作用。依病情选用20%的 甘露醇125〜250 ml快速静滴,每6〜8小时1次。总量控制在1 000 ml/d以下;对于老年 患者或肾功能欠佳的患者,应控制在750 ml/d以下,并分4〜6次给药,一般应用3〜5日后 应减少剂量,使用时间以7〜10日为宜。近年...
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(1) 甘露醇:脑梗死范围大或伴有出血时,常有病灶周围的脑水肿,甘露醇是最常用的 有效的脱水剂之一。近年来发现甘露醇还有较强的自由基清除作用。依病情选用20%的 甘露醇125〜250 ml快速静滴,每6〜8小时1次。总量控制在1 000 ml/d以下;对于老年 患者或肾功能欠佳的患者,应控制在750 ml/d以下,并分4〜6次给药,一般应用3〜5日后 应减少剂量,使用时间以7〜10日为宜。近年来认为除用于抢救脑疝外,快速小剂量输入 (125 ml)可获得与一次大剂量输入类似的效果,应用甘露醇期间要密切监控患者的肾功能 变化,注意监控水、电解质变化。 (2) 利尿性脱水剂^台疗脑水肿引起颅内压增高的利尿药,应选择迅速、强效髓襻利尿 药,常用呋塞米(速尿)20〜40 mg肌内注射或缓慢静脉注射,1〜1. 5小时后视情况可重复 给药。 (3) 肾上腺皮质激素:主要是糖皮质激素如氢化可的松和可的松等,其中地塞米松抗脑 水肿作用最强,特别对血管源性脑水肿,常用量10〜15 mg,加入葡萄糖液中或甘露醇中静 脉滴注。