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急性鼻炎与慢性鼻炎的区别是什么

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急性鼻炎与慢性鼻炎的区别是什么

急性鼻炎与慢性鼻炎的区别是什么

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  • 急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌,其次为流感嗜血杆菌和 卡他莫拉菌属,后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染,脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是 致病因素。   急性鼻窦炎的感染常来自于:窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染,还有全身因素和中毒因素导致的。   诊断鉴别   典型症状   主要症状:鼻塞,脓涕;   次要症状:头面部胀满和压迫感,嗅觉改变。   疾病治疗   1、全身治疗:采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。若头痛或局部疼 痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅。   2、改善鼻窦引流:常用含1%麻黄素的药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。   3、上颌窦穿刺冲洗术:急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液,每周1―2次。   4、鼻窦置换疗法:使用于儿童多组鼻窦炎患者。   5、如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。   6、可以使用粘液促排剂,改善分泌物性状并易于排出。   7、可以应用鼻用局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。   8、手术:急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内窥镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。

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