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阑尾炎穿孔前的征兆是什么

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阑尾炎穿孔前的征兆是什么

阑尾炎穿孔前的征兆是什么

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  • 急性阑尾炎患者如果及及时地做了手术,危险性很小;可是一旦发生了"阑尾穿孔",轻者形成局部性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎,腹腔化脓,感染性休克,甚至危及生命,即或穿孔后及时手术,也常会引起切口感染,腹腔残余脓肿,肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症,许多人遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病,追溯其最初的病源往往就是"阑尾穿孔"。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键,而这一关键是病人、家属和医生密切配合,共同努力才能完成的。 转移性右下腹痛早就医 急性阑尾炎乃至慢性阑尾炎急性发作,腹痛都是先从心口疼或脐周围痛开始,约2-4小时后,逐渐转移到右下腹,称之为"转移性右下腹痛",是阑尾炎这一大特点。如果抓住这一时机,及时就医,就会得到早期诊断,及时治疗,可避免大多数阑尾穿孔。急性阑尾炎的其他特征性症状和体征还有:消化道反应如恶心、呕吐、厌食;持续性腹痛,阵发加重,或伴腹胀或腹泻;腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛以右下腹为重,穿孔后可弥漫全腹;白血球明显升高,多超过10000/mm3。 阑尾炎要早做手术 尽管治疗阑尾炎有多种方法,但其中最有把握的还是及早切除发炎的阑尾。阑尾炎,中医叫肠痈,就是阑尾化脓性发炎,腔内多数有积脓,阑尾极易坏死,穿孔是很容易发生的,只有早早将其切掉,才可避免穿孔发生。按当今医学的发展,阑尾切除手术已是相当安全的小手术,完全可以不必担心。 保守治疗必须彻底确诊阑尾炎之后 如因考试、谈判、执行特殊任务或工作一时脱离不开暂时不能接受手术治疗,那就应该进行彻底保守治疗。原则是足量有效的抗生素联合应用,强行控制住炎症的发展,因肠道细菌复杂,既要控制需氧的球菌和杆菌,又要控制厌氧菌,应加用甲硝唑(灭滴灵)。保守治疗期间仍要严密观察病情,如有恶化仍须转为手术。保守治疗时宜进易消化富营养的饮食,症状明显时应暂禁食,不要过多走动或劳累,以免促成穿孔。 老年阑尾炎勿漏诊 老年急性阑尾炎有所增加,已由占阑尾炎总数的1%,上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝,阑尾炎的临床表现不典型,外表症状尚很轻微,实际病理变化已很严重,所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中,穿孔占31%,发病拖至48小时以上的,穿孔达34%。这就要求老年人及其家属,对于轻微的腹痛及其他症状,都要有高度警惕性,最好的办法是及早就医争取做进一步检查,早确诊。 妊娠阑尾炎莫迟疑 妊娠并发阑尾炎亦

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