甲亢术后易出现哪些并发症？

(1)   术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的 并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。常见原 因为切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。发现上述情况时立即
进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，除去血肿，结扎出血的血管。 若呼吸仍无改善则立即行气管切开，待病情好转，再送手术室作进一步 止血和其他处理。喉头水肿者立即应用大剂量糖皮质激素，呼吸困难
无好转时...

(1)   术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的 并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。常见原 因为切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。发现上述情况时立即
进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，除去血肿，结扎出血的血管。 若呼吸仍无改善则立即行气管切开，待病情好转，再送手术室作进一步 止血和其他处理。喉头水肿者立即应用大剂量糖皮质激素，呼吸困难
无好转时行环甲膜穿刺或气管切开。术后患者床旁应常规放置气管切 开包和无菌手套。

(2)   喉返神经损伤:主要是手术不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹

或牵拉过度所致;少数是由于血肿或瘢痕组织压迫、牵拉引起。血肿引 起的喉返神经损伤在术中立即出现症状，瘢痕组织压迫、牵拉引起的喉 返神经损伤在术后数日才出现症状。一侧喉返神经损伤，多引起声音
嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音;两侧喉返神 经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息，多需立即
作气管切开。 .

(3)   喉上神经损伤:多在手术中分离腺体时将神经与周围组织一 同结扎所致。若外支（运动支）损伤，可引起声带松弛、声调降低。若 内支(感觉支）损伤，患者丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、饮水时容易 误咽发生呛咳。

(4)   手足抽搐：由于手术时甲状旁腺被误伤、切除或其血液供应受
累所致，多在术后1至2日出现。多数患者症状轻且短暂，只有面部、唇 部或手足部的针刺样麻木感或强直感，经2至3周后，受损伤的甲状旁 腺增生起代偿作用，症状可消失。少数严重者出现面肌和手足持续性 痉挛伴疼痛，每日发作多次，每次持续10至20分钟或更长，甚至可发生 喉和膈肌痉挛，引起窒息死亡。发生手足抽搐后，适当限制患者肉类、乳品和蛋类等食品（因含磷较高，影响钙的吸收）的摄入。抽搐发作
时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10至20 ml。症状轻的患 者口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2至4 g，每日3次;症状较重或长期不能恢 复的患者，可加服维生素D3，每日5万至10万U，以促进钙在肠道内的 吸收。最有效的治疗是口服双氢速留醇油剂，能明显提高血钙含量，降
低神经肌肉的应激性。