人到老年50左右.神精衰弱.整夜失眠.有什么好的办法吗?

  神经衰弱(Neurasthenia)是指精神容易兴奋和脑力容易疲劳，常伴有情绪烦恼和一些心理生理症状的一种神经症。 
[临床表现] 
??一、衰弱症状:包括脑力与体力均易疲劳。表现为精神萎糜、疲乏无力、困倦思睡、头昏脑胀、注意力不集中、记忆力减退、近事遗忘、工作不持久、效率下降、但智力正常，意志薄弱，缺乏信心和勇气，容易悲观失望。
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  神经衰弱(Neurasthenia)是指精神容易兴奋和脑力容易疲劳，常伴有情绪烦恼和一些心理生理症状的一种神经症。 
[临床表现] 
??一、衰弱症状:包括脑力与体力均易疲劳。表现为精神萎糜、疲乏无力、困倦思睡、头昏脑胀、注意力不集中、记忆力减退、近事遗忘、工作不持久、效率下降、但智力正常，意志薄弱，缺乏信心和勇气，容易悲观失望。
   
??二、情绪症状:情绪容易兴奋可因小事而烦躁、忧伤、吻激惹或焦急苦恼，事后又懊丧不已。一般早晨情绪较好，晚上差。 
??三、兴奋症状:精神容易兴奋可表现为回忆和联想增多，控制不信但无言语和运动增多。
  此外，感官与内脏感受器感受性明显增强，如对声、光敏感、手指、眼脸与舌尖震颤动，皮肤及膝腱反射增强等。 
??四、紧张性头痛或肢体肌肉酸痛，时轻时重。 
??五、睡眠障碍:睡眠节律失调，夜晚入睡困难睡眠浮浅、多恶梦、易早睡、醒后感到不解乏，头脑不清醒。
  有时表现为日间昏昏欲睡，傍晚反而精神振作等睡眠觉醒李律变化。 
??六、植物神经功能紊乱症状:主要表现在①心血管系统:如心动过速、心前区疼痛、四肢发凉、皮肤划痕症、血压偏高或偏低等。②胃肠道症状:有消化不良、食欲不振、恶心，腹胀、便秘或腹泻等。
  ③泌尿生殖系统症状:如尿频、遗精、阳萎、早泄、月经不调等。 
??[病程与预后] 
??起病多缓慢，病程可迁延数年，症状呈波动性，时轻轩重。预后一般良好，适当治疗能够恢复。 
??[诊断依据与鉴别诊断] 
??一、主诉多而体征少，症状表现以易兴奋、易疲劳为主。
   
??二、起病与精神因素或某些躯体因素有关。 
??三、病程迁延，症状波动;病程不足3个月时可先诊断为神经衰弱状态。 
??四、自知力良好，要求治疗。 
??五、排除其它病因引起的神经衰弱样表现，应予以鉴别的有:(一)神经衰弱综合征:由脑部疾患(如脑外伤遗症、脑膜瘤、脑血管硬化症、脑变性疾病等)或躯体疾病(如甲状腺机能亢进或低下，溃疡病、高血压、结核言不由衷等)引起的神经衰弱症状，通常称神经衰弱综合征，应通过详询病史，病程经过、身体检查、神经系统检查及相应的辅助检查加以排除。
   
??(二)焦虑症和轻抑郁症:神经衰弱症患者常由于对疾病缺乏正确认识而产生顾虑重重，恐惧不安、焦虑情绪、悲观失望、疑病观念，甚至呈轻抑郁状态。焦虑症是以突然出现的，对未来的莫明恐慌惧为特点，没有明确的对象与内容，并呈发作性。
  轻抑郁症虽也有躯体症状，但以情绪消极悲观、兴趣索然、思维迟钝、主动性减退及性格改变症状较突出。 
??(三)精神分裂症:特别是单纯型的早期，常以类似神经衰弱的症状出现，但其行为退缩、生活懒散、缺乏主动性、自知力不良、不要求治疗等可作鉴别。
  随访病情演变过程才能作出最后诊断。 
治疗神经衰弱的药物、物理疗法有很多，临床使用中可根据病情选用其中的一二种。 
(1)胰岛素低血糖疗法:应用此疗法后，患者自觉症状改善很快，尤其是 对于消化系统的症状、衰弱状态、睡眠障碍和焦虑情绪的患者疗效较好。
  方法是每晨空腹，皮下注射4~20单位的胰岛素，以达低血糖为度，3~4 小时后口服糖水终止治疗。每周6次，30~40次为一个疗程。 
(2)针灸和中药:可应用一般的针疗、耳针、梅花针和中草药治疗，如养血安神丸，酸枣仁汤等。 
(3)抗焦虑药:对失眠者，可交替应用以下安眠剂，佳乐定0。
  4~0。8mg，或氯硝安定2~4mg，每晚睡前服。 
(4)其他:对植物神经功能紊乱者，可应用谷维素10~20mg，每日3次。恒温水浴对促进睡眠疗效很好，轻微的体力劳动或体育疗法，气功和太极拳均是有效的。 
神经衰弱的本质是一种功能性疾病，所以是可以治好的。
  有人认为患了神经衰弱就得休息疗养。刚入院治疗时见效，但是再往下住，症状又全部出现，仍觉四肢无力，头痛，失眠等。在休养过程中，有的为了保护脑子而不敢看书报，实际不然，脑子不用会渐渐的废退，不但不能因休养使其精神健康起来，反而会使自己的工作能力逐渐下降。
  神经衰弱治疗应以心理治疗为主，同时辅以药物、物理疗法。 
心理疗法首先是收集详尽的病史，全面了解后，然后根据具体情况通过与患者交谈，进行以下措施: 
(1)使患者首先认识到神经衰弱的原因是精神创伤，而不良的个性是发病的基础。
  对原因，进行耐心细致的分析，若能解决问题当然更好，若不能解决问题，可使其提高认识能力，正确对待。特别要改造不良个性，坚信神经衰弱是完全可以治愈的。 
(2)使患者从被症状所吸引的过程中解脱出来，树立乐观的精神，消除任何紧张情绪及思想顾虑。
   
(3)妥善安排好工作、学习和生活，注意劳逸结合，脑力劳动和体力劳动相结合，坚持锻炼身体，适当参加文娱活动，既注意消极的休息(睡眠，安静的休息等)，更应注意积极的休息 (文体活动等)，以巩固疗效和防止再复发。