外阴湿疹是一种常见的过敏性,炎症性外阴皮肤病,有明显的渗出倾向,一般认为是由第Ⅳ型变态反应引发.其主要特征是多形性皮肤损害,反复发作,对称发生,瘙痒剧烈.中老年多见.具有传染性.
治疗应尽可能追寻病因,隔绝致敏源及各种不良刺激.治疗全身慢性疾病,如消化不良,肠道寄生虫,糖尿病,精神神经异常等.保持会阴部清洁干燥,勿用肥皂清洗皮损,不涂抹有刺激性止痒药物.避免致敏食物如各种异种蛋白,勿饮酒及食用辛辣食品等.避免过度劳累和精神紧张.可口服抗组胺类等药物.
局部治疗(1)急性期：以局部治疗为主.急性期用生理盐水冷湿敷.在红斑,水疱,渗出不明显时涂氧化锌油膏.无渗出液或脓疱时,可用1%含酚炉甘洗剂外洗,有明显渗出时可用3%硼酸溶液1∶8000～1∶5000 的锰酸钾溶液冷湿敷.如出现糜烂面,宜消炎,选用复方硫酸铜液外洗,以防腐收敛;继发细菌和真菌感染时可选用相应抗细菌和抗真菌药膏,如0.5%新霉素软膏,2%土霉素和氧化锌油膏涂抹,用0.1%依沙吖啶(利凡诺)液湿敷,结痂期除湿敷外,可涂醋酸曲安奈德(去炎松)霜,氟轻松霜等,以收敛止痒,保持干燥.
(2)亚急性期湿疹皮肤有轻度浸润,结痂,脱屑时用糊剂,霜剂,也可选用各类皮质类固醇霜剂.
(3)慢性期：慢性湿疹的治疗原则为止痒,抑制表皮细胞增生,促进真皮炎症吸收.皮肤有肥厚浸润时用氟芬那酸(氟芬那酸丁酯软膏,布特)涂擦;还可选用5%～10%复方松馏油软膏,2%冰片及皮质激素软膏等.对于慢性及顽固性病例可用冷冻疗法或放射性核素(32p)敷贴或浅层X 线照射治疗.必要时可用曲安奈德(去炎松),尿素软膏等皮质类固醇局部封包,可增加疗效.
