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哪些中药可以抗肺纤维化?


      		
章*** | 2018-03-14 03:43:33

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2018-03-14 12:17:51
平*** |2018-03-14 12:17:51 113 42 评论
肺纤维化是现代病名,归属于中医肺痹、肺痿、肺胀等范畴,历代医家多运用宣肺止咳、滋阴润肺、温肾纳气等治法治疗,到近期随着中药提取技术的提高,单位中药注射药物如丹参、川芎嗪、黄芪等应用治疗有临床治疗个例报道。但是,要想根本性提高抗肺纤维化的疗效,必由之路就是走中医药现代化之路。就是要借助一切可借县的现代科学手段,从药物研究和药物临床使用两个角度,进行创新突破。以更科学的手段获得能够治疗肺纤维化的中药饮...

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肺纤维化是现代病名,归属于中医肺痹、肺痿、肺胀等范畴,历代医家多运用宣肺止咳、滋阴润肺、温肾纳气等治法治疗,到近期随着中药提取技术的提高,单位中药注射药物如丹参、川芎嗪、黄芪等应用治疗有临床治疗个例报道。但是,要想根本性提高抗肺纤维化的疗效,必由之路就是走中医药现代化之路。就是要借助一切可借县的现代科学手段,从药物研究和药物临床使用两个角度,进行创新突破。以更科学的手段获得能够治疗肺纤维化的中药饮片的有效成分,再以更科学的给药途径使药物在肺部靶器官发挥应用作用。
  我们科室近年来一直努力从药剂学、多余径给药两个角度,跟踪国内外最新研究动态,进行他凝和综合,成效显著。大临床医疗方面,利用我们以岭医药集团药厂新进的设备,对一些具有宣畅肺络、抗肺纤维化作用的单味中药,提取分离有效成分,通过口服、雾化吸入、皮肤吸收等给药途径的有机结合,提高了疗效,我们概括称之为“中医药三结合疗法”。
  IPF为持续发展的疾病,预后差,其病程长短依赖于病情发展的快慢,最长的慢性型可达15~20年,极为少见。继发感染常是病情恶化、导致死亡的因素,故预防和及时控制呼吸道感染是治疗中不可忽视的环节。西药治疗效果不佳,中医药在有关动物实验中证实有一定的预防和治疗肺间质纤维化的作用,已在临床上作为重要的辅助治疗手段,因此在早、中期患者的治疗中日益受到重视。 



肺纤维化范围不大的话,应该是可以痊愈的。


[临床表现] 

  以隐袭性进行性呼吸困难为其突出的症状,体力衰弱,可有盗汗、食欲减退、体重减轻、消瘦、无力等。轻度干咳、偶有痰血。体检:呼吸浅速,两肺底吸气期?羲芕elcro尼龙带拉开音。50%患者有杵状指(趾)和紫绀。晚期病例右心受累,显示肺心病症状和体征,最后多死于呼吸、循环衰竭。 

  早期虽有呼吸困难症状,但X线胸片可能基本正常;中后期可出现两肺中下野弥散性网状或结节状阴影,偶见胸膜腔积液、增厚或钙化。 

  肺功能表现为进行性限制性通气功能障碍和弥散量减少。 

  实验室检查示血乳酸脱氢酶增高;类风湿因子、抗核抗体和丙种球蛋白可增高 

  [治疗] 

  在急性病例用糖皮质激素,通常泼尼松0.5-1mg/kg·d,分3次服用, 1-2个月,待主观和客观指标(X线和肺功能)达最佳水平,不断继续好转时,逐渐减量至25mg/d,晨15mg,下午10mg,维持2个月,再减至20mg/d,分两次服用2-3个月。20mg/d后每次减量2-5mg。最后维持量为5-7.5mg /d,空腹一次服用,疗程不少于1年。但在治疗期间,要注意并发肺结核,应及时诊治。 

  老年病人,发绀、杵状指、低氧血症,胸片示广泛肺纤维化,蜂窝肺者,只对症治疗,吸氧,不宜用糖皮质激素。皮质激素无效或不能接受者,可应用免疫抑制剂如小剂量硫唑嘌呤。 

  继发感染常是病情恶化、导致死亡的因素,故预防和及时控制呼吸道感染是治疗中不可忽视的环节。 





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