有的小儿在刚出生时,鼻泪管的下端出口被先天性的一层薄膜封闭,或因上皮碎屑堵塞了泪道,这样正常分泌的眼泪就不能通过泪道而排出,眼泪只好从面颊上流下来,形成流泪不止的现象。绝大多数孩子在出生时,这层很薄的薄膜完好无损,过了3～4周以后,会自行破裂,泪道通畅,流泪不止的现象就会好转。但有少数孩子封闭的膜状物较厚,或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形,造成泪道阻塞,泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染,泪水即变成了脓液。这种泪囊炎一般影响单侧的眼睛,很少影响双侧。如果孩子被确诊为泪囊炎,家长也不要太着急,更不要急于去做手术,因为大多数婴儿在6个月内,泪道仍处于不断发育的阶段,所以应先采用保守疗法,治疗方法是局部滴抗生素眼药水。此外,家长也可以每天在孩子患眼的鼻梁内侧眼角处,由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩,按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动,而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区,使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2～4次。同时,应配合点用抗生素眼药水(如利福平、氯霉素眼药水等),每天用3～4次,每次1～2滴。滴药水前应用棉签将腔液擦拭干净。 如果过了一段时间后,泪道仍不通,可以到医院进行泪道冲洗,将薄膜冲破。再不行则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。也有极少数患儿是由于骨部的狭窄或鼻子的畸形造成泪道堵塞,这样就要考虑用其他方法来使泪道通畅了。如果不及时给宝宝通泪管,有可能引起泪囊周围组织发炎或形成泪囊瘘,这是一种极不容易彻底治愈的瘘管,还会影响孩子的容貌。所以一旦发现孩子泪管堵塞,应该及早去正规眼科医院就医,避免误诊误治,加重病情。
