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我是桥本甲状腺炎吗

甲状腺肿大8年,最近查体做B超,提示明显桥本样回声。检查甲功后发现T3在正常值的最低值上,抗甲状腺球蛋白抗体70.1(0~60),其他正常。自己感觉非常怕冷,易疲劳。请问我是得了桥本吗,或是没事不需要治疗?

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2012-03-16 10:15:43
witamin128 |2012-03-16 10:15:43 645 367 评论
  桥本病,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺,是一种自体免疫性疾病,患者血中有抗甲状腺自身抗体,因而对甲状腺造成自身炎症性损害。
本病以中年女性多见,突出表现为甲状腺肿,起病缓慢,初期甲状腺功能可正常,有时由于甲状腺素的释放,可引起甲亢的表现,称为桥本甲状腺炎甲亢。
  但随后,可逐渐出现甲减的症状,成为继发性甲状腺功能减退症。 桥本甲状腺炎时,血清甲状腺自身抗体可明显升高,过氯酸钾排泌试验阳性,甲状腺素片治疗,甲状腺可缩小。 结合你的情况,有慢性甲状腺肿大,B超显示桥本样回声,抗甲状腺球蛋白抗体70。1为轻度升高,T3正常偏低,有怕冷,易疲劳类似甲减的症状,这些都支持桥本病的可能。
   但抗甲状腺球蛋白抗体滴度不高,无T3、T4下降,TSH升高等甲减改变,所以 桥本病还不典型,建议进一步检查: 1、定期监测甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、甲状腺过氧化物酶抗体数值变化,如数值继续升高,支持桥本病。 2、定期检查甲功变化,如T3、T4下降,TSH升高,则为桥本病。
   3、必要时可做过氯酸钾释放试验,阳性者支持本病。 4、甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润,可明确诊断。 目前还不必...

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  桥本病,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺,是一种自体免疫性疾病,患者血中有抗甲状腺自身抗体,因而对甲状腺造成自身炎症性损害。
本病以中年女性多见,突出表现为甲状腺肿,起病缓慢,初期甲状腺功能可正常,有时由于甲状腺素的释放,可引起甲亢的表现,称为桥本甲状腺炎甲亢。
  但随后,可逐渐出现甲减的症状,成为继发性甲状腺功能减退症。 桥本甲状腺炎时,血清甲状腺自身抗体可明显升高,过氯酸钾排泌试验阳性,甲状腺素片治疗,甲状腺可缩小。 结合你的情况,有慢性甲状腺肿大,B超显示桥本样回声,抗甲状腺球蛋白抗体70。1为轻度升高,T3正常偏低,有怕冷,易疲劳类似甲减的症状,这些都支持桥本病的可能。
   但抗甲状腺球蛋白抗体滴度不高,无T3、T4下降,TSH升高等甲减改变,所以 桥本病还不典型,建议进一步检查: 1、定期监测甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、甲状腺过氧化物酶抗体数值变化,如数值继续升高,支持桥本病。 2、定期检查甲功变化,如T3、T4下降,TSH升高,则为桥本病。
   3、必要时可做过氯酸钾释放试验,阳性者支持本病。 4、甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润,可明确诊断。 目前还不必治疗,如病情进一步发展,甲减症状明显,或诊断较明确,可在医生指导下服用优甲乐治疗。 。
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其他答案(共2个回答)

    2016-08-11 14:05:28
  • 桥本氏病,又称慢性淋巴性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。
    失了心的落魄_ | 2016-08-11 14:05:28 610 375 评论
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  • 2012-03-16 08:41:45
  •   
    编辑本段体检发现
      甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿。
    编辑本段辅助检查
      (1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb阳性。
         (2)甲状腺放射性...

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    编辑本段体检发现
      甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿。
    编辑本段辅助检查
      (1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb阳性。
         (2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为"冷结节".   (3)过氯酸钾释放试验阳性。   (4)血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降。   (5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。 多见于30~ 50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面、四肢肿胀感起病。
      本病可分为八种类型:   (一)桥本甲亢:患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果,甲亢与桥本病可同时存在或先后发生,相互并存,相互转化。   (二)假性甲亢:少数可有甲亢的症状,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。   (三)突眼型:眼球突出,甲功可正常,亢进或减退。
         (四)类亚急性甲状腺炎型:发病较急,甲状腺肿痛,伴发热,血沉加快,但摄131碘率正常或增高,甲状腺抗体滴度阳性。   (五)青少年型:占青少年甲状腺肿约40%,甲状腺功能正常,抗体滴度较低。   (六)纤维化型:病程较长,可出现甲状腺广泛或部分纤维化,甲状腺萎缩,甲状腺功能减退。
         (七)伴甲状腺腺瘤或癌:常为孤立性结节,TGAb、TMAb滴度较高,(八)伴发其它自身免疫性疾病。
    天龙 | 2012-03-16 08:41:45 643 369 评论
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