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南通宫颈脱落细胞学检查

为什么液基细胞学检查是正常,但是阴道镜检查有醋酸白上皮呢?

给我检查的医生说宫颈有一块是白色的,是癌前病变。然后又增另一家医院看,医生让我再做一次宫颈刮片。还没有拿到结果。
文竹 | 2010-09-08 20:43:35

好评回答

2010-09-08 22:30:25
dabuxilatu_7 |2010-09-08 22:30:25 2289 1202 评论
液基细胞学检查目前来说是比较先进的检查方法,如果正常不做阴道镜检查。如果有异常情况应该做阴道镜检查。宫颈上皮病变时上皮细胞膜,细胞核及细胞质均含较多蛋白质,涂醋酸后蛋白质凝固,上皮变白。你的情况看也许取标本室没有取好,但已经有白色了那么应该做病理检查(活检)
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其他答案(共4个回答)

    2010-09-16 09:14:20
  •   1 。2。3 阴道镜检查和活检 经阴道镜检查在宫颈病变处取活检,对阴道镜检查正常者在宫颈鳞柱交界处常规4点取活检。所有标本送病理检查。组织病理诊断包括:①正常或炎症;②宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia CIN),按轻、中、重分为CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ或原位癌(cervical carci 
      noma in ...

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      1 。2。3 阴道镜检查和活检 经阴道镜检查在宫颈病变处取活检,对阴道镜检查正常者在宫颈鳞柱交界处常规4点取活检。所有标本送病理检查。组织病理诊断包括:①正常或炎症;②宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia CIN),按轻、中、重分为CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ或原位癌(cervical carci 
      noma in Situ CIS)。
      为统一细胞学和组织学的诊断术语,根据TBS方案,LSIL包括CINⅠ,HSIL包括CINⅡ,CINⅢ或CIS; ③浸润癌。组织病理阳性诊断是指CINⅠ及以上病变。 1。2。4 分析方法 以阴道镜活检病理诊断为标准,细胞学与病理组织学诊断对照。
       2 结果 2。1 液基细胞学筛查结果 LCT检查的3236例中,12例标本不满意,以3224例受检标本纳入分析,标本满意率为99。6%。正常范围及良性反应性细胞改变2927例(90。8%),297例阳性涂片,阳性检出率为9。2%(297/3224),其中ASCUS198例,占6。
       14%(198/3224),LSIL59例,占1。83%(59/3224),HSIL26例,占0。81%(26/3224),SCC13例,占0。4%(13/3224),AGUS1 例,占0。03%(1/3224),提示有HPV感染46例,占1。
      43%(46/ 3224)。 2。2 液基细胞学阳性结果与阴道镜下活检结果比较 LCT异常者297例,ASCUS198例,LSIL59例,HSIL26例,SCC13 例,AGUS1例,阴道镜下活检病理结果为CINⅠ96例,CINⅡ 21例,CINⅢ(或CIS)20例,SCC13例,AC1例。
      LCT与阴道镜下活检病理诊断符合率分别为LSIL76。3%(45/59),HSIL88。 5%(23/26),SCC100%。结果见表1。 表1 细胞学阳性者与阴道镜下活检病理结果比较 病理结果 LCT ASCUS LSIL HSIL SCC AGUS 合计 炎症 135 9 2 0 0 146 CINⅠ 50 45 1 0 0 96 CINⅡ 10 3 8 0 0 21 CINⅢ(或CIS) 3 2 15 0 0 20 SCC 0 0 0 13 0 13 AC 0 0 0 0 1 1 合计 198 59 26 13 1 297 2。
      3 阴道镜检查结果 对297例LCT筛查阳性者行阴道镜检查,发现异常图像240例,占80。81%(240/297),图像正常57 例,占19。19% (57/297)。对147例LCT筛查阴性但临床高度可疑者行阴道镜检查,发现异常图像48例,占32。
      65%(48/147), 图像正常99例,占67。35%(99/147)。阴道镜检查发现异常图像患者288例,均予镜下定位活检;阴道镜检查图像正常156例,均在宫颈鳞柱交界处3、6、9、12点处活检。 2。4 LCT筛查与阴道镜检查联合应用 297例LCT筛查阳性涂片中,阴道镜下活检结果为:CINⅠ96例,CINⅡ21例,CIN Ⅲ(或CIS)20例,SCC13例,AC1例;147例LCT筛查阴性但临床高度可疑患者中,阴道镜下活检结果:炎症108例,CINⅠ 27例,CINⅡ12例,LCT筛查的病变检出率为79。
      47%(151/190)。288例阴道镜检查异常图像患者镜下活检结果为:CINⅠ 107例,CINⅡ26例,CINⅢ(或CIS)20例,SCC13例,AC1例;156例阴道镜检查图像正常者经活检结果为:CINⅠ17例,CIN Ⅱ6例,阴道镜检查的病变检出率为87。
      89%(167/190);二者联合应用与活检结果符合率为96。32%(183/190),假阴性率为3。 68%,结果见表2。 表2 LCT与阴道镜检查及病理诊断对比(例) 阳性涂片 阴性涂片 合计 阴道镜 阴道镜 阴道镜 阴道镜 检查异常 检查正常 检查异常 检查正常 病理诊断阳性 135 16 32 7 190 病理诊断阴性 105 41 16 92 254 合计 240 57 48 99 444 3 讨论 宫颈癌是目前唯一可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科癌肿,巴氏涂片检查作为宫颈癌的筛查方法已有半个多世纪,但是会出现15%—50%的假阴性率[2],产生的原因除没有取到病变的细胞外,主要有以下原因:①取材器上的病变细胞没有被转移到载玻片上。
      有研究发现常规巴氏涂片中有80%以上的细胞随取材器一起被抛弃[3];②涂片质量差,涂片上大量的红细胞、白细胞、粘液及上皮细胞过度重叠使异常细胞被遮盖;③人眼阅片工作疲劳等影响正确诊断。液基细胞学检测(LCT)[4] 技术是一种现代宫颈细胞学新技术,1999年获得美国FDA批准用于临床。
      它用特制取样器取样后,将标本洗入细胞保存液中,使取材器上的标本几乎得到了全部保留,标本经电脑程序化处理后,使粘液、血液和炎性细胞与上皮细胞分离,收集余下的上皮细胞制成直径13mm 超薄层细胞涂片。每次可同时处理48份标本,制片时自动完成细胞染色,它不仅提供了足够量的标本,还改善了涂片质量。
      LCT 技术将阅片面积缩为134mm2(传统涂片面积为1375mm 2),减少细胞重叠,成分齐全,结构清晰,背景干净,不正常的上皮细胞很容易被辨认,尤其是对于细胞数量少、体积小的鳞状上皮高度病变,从而大大提高了其阳性诊断率,减少漏诊率 。
    甜甜 | 2010-09-16 09:14:20 2287 1204 评论
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  • 2010-09-12 11:45:04
  • 要做肿瘤标志物及肿瘤免疫学检测,不要依靠那个医生说,有经验的一生都是靠科学依据说明问题。
    zxy80448 | 2010-09-12 11:45:04 2255 1210 评论
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  • 2010-09-11 23:40:13
  • 可再作一次液基细胞细胞学检查,看是不是第一次检查失误。
    1605181463 | 2010-09-11 23:40:13 2258 1210 评论
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  • 2010-09-08 22:21:14
  •  液基细胞学检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等.所以液基技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。
      你应该相信这个检查,如果...

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     液基细胞学检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等.所以液基技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。
      你应该相信这个检查,如果医生说的“醋酸白上皮”是癌前病变的话,则是液基细胞学检查取标本的问题。你要复查,应仍作此种检查,不要作宫颈刮片,因为它是落后的。
    jiaxu918 | 2010-09-08 22:21:14 2284 1204 评论
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