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酒后第二天黑便是怎么回事

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酒后第二天黑便是怎么回事


	 	
	 

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    2010-05-21 21:08:53
  • 是上消化道出血,胃肠出血可能大些,鲜血就要考虑是肛肠方面。黑便多半是胃被酒伤了。
  • 2010-05-21 20:05:03
  •    
    黑便是怎么回事
    黑便在临床非常多见。有些是由食物引起,有些是由疾病引起。有些黑便可以自行缓解或消失,有些黑便不注意会引起严重后果。正常大便颜色为黄色,如果大便颜色变白色或黑色,尤其是黑色,就要查找变色的原因了。近期吃过猪红或补血的片剂,水剂,或吃过含碳的中药,以及西瓜等食物,这种黑便可不处理。
      否则就是身体出现问题了。 一般来说排了病理性黑便就提示有上消化道出血。上消化道出血通常是指食管、胃、十二指肠、胆道及胰腺部位的出血。病变在幽门以上,一次出血量较多,或出血量虽不多而速度较快,或病变虽在幽门以下,但短时间内出血量较大、血液反流入胃,可引起呕血。
      如病变虽在幽门以上但出血量不大(100ml/d左右),且速度不快,或病变在幽门以下,就产生黑便了。黑粪颜色的变化与出血病变的部位及出血量及在消化道内停留的时间有密切关系。若出血量大,在胃内停留时间较短,迅即呕出.则呈鲜红或暗红色;若出血量不大,血液在胃内停留较久,血红蛋白经胃酸的作用变为正铁血红素,则呕吐物呈咖啡渣样;血液若在肠道运行较快、停留时间不长,则呈紫红色或暗红色;若血液在肠道内停留时间较长,经肠道细菌的作用变为硫化物,则呈黑色,且粘稠发亮状似柏油,称为柏油样大便。
      这种黑便潜血试验都在3+—4+左右。小量出血大便呈黑色,潜血试验都在1+—2+。 引起黑便的原因 1.损伤 化学性损伤如误食强酸、强碱或其他腐蚀性药物以及大量饮酒,可使食管和胃粘膜坏死、出血;物理性损伤如食管异物或内镜误伤,又如胃石(柿石);胃粘膜脱垂症、膈孔疝以及因剧烈呕吐所引致的胃、食管贲门撕裂综合征(Mallory—Weiss综合征)等,均可使食管或胃粘膜受损伤而出血。
       2.炎症 应激性溃疡:多见于严重创伤;严重烧伤、休克、严重感染、脑血管意外、颅脑损伤、严重缺氧之后,常有广泛的胃粘膜糜烂和出血。 3 胃酸分泌亢进:若胃酸浓度太高,pH120次/。rain)。有人指出,根据收缩压可初步估计失血量:收缩压为12.0~13·3kPa(90~100mmHg),失血量约为总血量的1/5;收缩压降至8.O~10.7kPa(60~80mm}起)失血量约为总血量的1/3;收缩压降至5·3~6.7kPa(40~50mmHg),失血量约为总血量的1/2,此时患者病情已十分危殆,若无积极、有效的抢救,后果将非常严重。
      有下列情况之一者提示出血量已超过600ml:①患者从平卧转为半卧位时感头晕;②平卧静息时心率>120次/min;③收缩压<12kPa(90mmHg)、脉压<4kPa(30mmHg)。 黑便的伴随症状对判断原发病有帮助。如原有上腹部反复发作的隐痛或胀痛,有泛酸,疼痛发作有一定的周期性节律性,且与饮食有关,呈“进食一疼痛一缓解”或“疼痛一进食一缓解”,应考虑引起黑便的原因以消化性溃疡最大;若上腹部持续隐痛、无周期与规律性,与进食无关,且食欲减退,日渐消瘦,则胃癌可能性大;原有吞咽不适或吞咽困难的患者,可能是食管憩室炎、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管癌等。
       原有肝炎后肝硬化或晚期血吸虫病患者,发生黑便应首先考虑由于门脉高压所致的食管静脉或胃底静脉曲张破裂。若原有胆囊炎、胆石症的患者,则可能在急性发作时有胆道出血。原有血液病的患者,可能由于凝血功能障碍。 黑便患者若同时伴有发热,应考虑是否流行性出血热或钩端螺旋体病的早期症状,宜多注意流行地区、季节等流行病学资料,这两种病临床表现复杂,病情多变,有时早期诊断有一定难度。
       曾有胃部手术史的患者,发生黑便后宜考虑有无胆汁反流性胃炎或吻合口溃疡。 因暴饮暴食、酗酒及(或)因之引起剧烈呕吐发生黑便者,多因急性食管胃粘膜损伤。误服强酸、强碱或其他腐蚀剂者,当由腐蚀性食管炎和胃炎所引致。 多种药品可致黑便,常用者如阿司匹林、消炎痛、保泰松、肾上腺皮质激素等。
       对于黑便出现一定及时查找原因,对病理性黑便要去医院做相关检查。 。
  • 2010-05-21 19:55:13
  • 两种可能性:1,排毒
               2,胃出血

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