帕金森病的痴呆目前尚无特效治疗，但合理治疗帕金森病和适当选用亲智能药物似有帮助。
帕金森病痴呆常发生于老年人，而老年人对药物特别敏感，容易产生副作用。老年人的精神状态也比较脆弱，易于波动。由于以上两个因素，有人主张帕金森病患者，若症状较轻而尚不影响其生活能力，以不用药物治疗为好，对精神异常或痴呆者，更当如此。
(1)治疗帕金森病常用的药物有以下几种
①抗乙酰胆碱药物：苯海索2毫克，每日3次。东莨菪碱0.2毫克，每日3次。开马君5～10毫克，每日3次。安克痉2～4毫克，每日3次。以上药物可抑制乙酰胆碱的作用，使多巴胺的效应相应提高，从而获得疗效。其副作用有口干、瞳孔散大、调节反应受障碍、出汗减少及尿潴留等。
②多巴胺替代疗法：由于多巴胺口服后不能通过血脑屏障，而多巴胺的前体左旋多巴可以通过血脑屏障，在脑内左旋多巴经过氨基酸脱羧酶的脱羧作用成为多巴胺。剂量大多数主张从小量开始，逐渐缓慢加量，宜维持在最低有效量，不求达到全效。其副作用有恶心呕吐、直立性低血压，幻觉，多动症等，用久后还可能出现剂末现象“开关”症状。预防措施：进食时服药或服用护胃药；起立动作宜慢；为了减少症状波动和剂末现象，可以加顿服的次数(日总量不变)；合并服用麦角隐定或L-Deprenil可以增强疗效，减少波动，有时能减少左旋多巴的作量；出现精神症状，多动症或“开关”现象提示药量过大，应减少左旋多巴量。近来还采用左旋多巴加脑外多巴胺脱羧酶抑制剂，阻止多巴在外周转化为多巴胺，使更多的左旋多巴进入脑内。这样左旋多巴的需要量减少，疗效提高而外周副作用大大减少。目前此类复方多巴有两种，即帕金宁为左旋多巴加卡别多巴，两者的比例为1：4，每片25毫克／100毫克；美多巴为左旋多巴加苄丝肼，比例也是1：4，即每片50毫克／200毫克。
③金刚烷胺：它与左旋多巴或安坦类合用均有协同作用，改善帕金森病的各种症状，但其作用机制尚不清楚。一般剂量为100毫克，每日2次。常见副作用有失眠、不安、情绪改变、幻觉及精神混乱等精神症状，故帕金森病痴呆病人应慎用。
(2)亲智能类药物①氢化麦角碱(喜得镇、海特琴、安得静，hy-dergine)：片剂，1毫克／片，次1～2毫克，口服或舌下给药，每天2～3次，饭前服用，针剂：0.3毫克／支，肌肉或静脉注射，每天0.3～0.6毫克，重症患者可酌情增加，同时建议口服和注射联合给药。不良反应及注意事项见前述。②吡拉西坦(脑复康)。有激活、保护并修复大脑神经细胞的作用。成人0.4～0.5克，每日3次，一般12周1疗程。本药偶有口干、食欲减退、呕吐、失眠和引起荨麻疹等副作用。③神经营养因子——神经节甙脂(FMl)：本品不仅有神经营养作用，而且还有神经再生作用。临床应用表明本品可改善症状和阻止病情的进展，无明显副作用。用法100毫克，肌肉注射，每日1次，12周为1疗程。④钙离子拮抗剂——尼莫地平：近几年的研究结果表明钙流入是神经元丢失和变性的重要原因，而本品可阻断钙离子的流入，因此能防止神经元的变性和死亡。用法30毫克，每日3次，口服，8～16周为1疗程。不良反应很少见，偶见头痛、颜面潮红、胃肠不适、恶心、热感和血压下降等。
以上亲智能药物有：不影响意识的情感；不引起精神运动性兴奋；对自律神经系统无影响；对大脑皮层有选择作用；可直接激活大脑综合功能等特点。目前欧洲使用的吡烷酮醋胺，对老年痴呆的记忆障碍有改善作用。
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