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请帮我看看性激素6项检查结果,谢谢

我2007年宫外孕保守治疗后月经量一直很少,但时间很规律。今年想怀孕,医生说如果这个性激素6项检查结果正常的话就可以。我是10月13日来的月经,10月28日去三甲医院做的性激素检查,结果如下: 雌二醇(E2)148.9pg/ml  孕酮(P)10.35 ng/ml  睾酮(T) 0.42 ng/dl 卵泡刺激素 FSH 3.5mIU/ml 黄体生成素 LH  3.1mIU/ml 泌乳素 PRL 22.4ng/ml。请问有什么问题吗?先谢谢。附上我所有的积分也很少,不好意思。
原*** | 2009-11-08 13:23:44

好评回答

2009-11-08 23:28:57
e*** |2009-11-08 23:28:57 149 60 评论
现将“测定女性性激素6项的常识及临床意义”供你参考,中间相应位置,对你的指标进行了分析供参考!

    目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源,测定的方法,数据的计算,采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。下列有关性激素检查参考值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成,希望能为各位同道提供有益的参考。

    一、检查性...

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现将“测定女性性激素6项的常识及临床意义”供你参考,中间相应位置,对你的指标进行了分析供参考!

    目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源,测定的方法,数据的计算,采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。下列有关性激素检查参考值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成,希望能为各位同道提供有益的参考。

    一、检查性激素常识

    检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。
    月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定最好。确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。
    月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度?5mm,也可做为基础状态。

    基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为5~10IU/L,基础E2正常值为25~50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准);PRL、T可以对照该医院化验单参考值,P正常值见后。

   二、性激素检查的临床意义
   1、FSH和LH:基础值为5~10IU/L

    正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少?30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。

    1)卵巢功能衰竭:基础FSH?40IU/L、LH升高或?40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。

    2)基础FSH和LH均?5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。

    你的卵泡刺激素 FSH 3.5mIU/ml 黄体生成素 LH 3.1mIU/ml,属于这种情况。
    
    3)卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH?2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现,往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳,应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦获得排卵时期,仍能获得理想的妊娠率。

    4)基础FSH?12IU/L,下周期复查,连续?12IU/L提示DOR。

    5)多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH?2~3,可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平?10IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH与FSH比值升高)。

    6)检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。

    2、P:基础值一般<1ng/ml
       正常情况下,卵泡期血P一直在较低水平,平均0.6~1.9nmol/L,一般<10nmol/L(3.15ng/ml);排卵前出现LH峰时,P分泌量开始增加,排卵后卵巢黄体产生大量P,血P浓度迅速上升;黄体成熟时(LH峰后的6~8天),血P浓度达高峰,可达47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高,然后不断下降,月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。

    1)判断排卵:黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)P>16nmol/L (5ng/ml)提示排卵,?16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。

    2)诊断黄体功能不全(LPD):黄体中期P?32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P,总和?95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD;或孕10周前P?47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。

    你的孕酮(P)10.35 ng/ml ,明显偏低属于这种情况。

    3)判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后:排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为升高,种植率及临床妊娠率均下降,P?4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示过早黄素化。
    在IVF-ET长方案促排卵中,肌注HCG日即使并无LH浓度的升高,若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)>1,提示卵泡过早黄素化,且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。

    4)鉴别异位妊娠:异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P?47.7nmol/L (15ng/ml)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宫内妊娠者的P90%?79.5nmol/L,10%?47.6nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中,可以作为参考依据。

   3、E2:基础值为25~45pg/ml

    正常月经周期中,卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/ml),排卵前达第一个高峰,可达917.5~1835pmol/L(250~500pg),排卵后迅速下降,黄体期形成第二个高峰,约458.8pmol/L(124.80pg),维持一段时间后,黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75~183.5pmol/ml(25~50pg/ml)。

    检测时间在排卵期,你的雌二醇(E2)148.9pg/ml ,明显偏低。

    1)基础E2>165.2~293.6pmol/L(45~80pg/ml),无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降。

    2)基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时,卵巢反应更差,即使FSH?15IU/L,也无妊娠可能。

    3)监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指标
    ①促卵泡排出:促超排卵治疗时,当卵泡≥18mm,血E2达1100pmol/L (300pg/ml)时,停用HMG,当日或于末次注射HMG后24~36小时注射HCG10000IU。
    ②E2?3670pmol/L(1000pg/ml),一般不会发生OHSS。
    ③E2?9175pmol/L(2500pg/ml),为发生OHSS的高危因素,及时停用或减少HMG用量,并禁用HCG支持黄体功能,可避免或减少OHSS的发生。
    ④E2?14800pmol/L(4000pg/ml)时,近100%发生OHSS,并可迅速发展为重度OHSS。

   4、PRL
    PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定,情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态,而且随月经周期有较小的波动,具有与睡眠有关的节律性;入睡后短期内PRL分泌增加,下午较上午升高。因此,根据这种节律分泌特点,应在上午9~10时空腹抽血。PRL显著升高者,一次检查即可确定;PRL轻度升高者,应进行第二次检查,不可轻易诊断高泌乳素血症(HPRL)而滥用溴隐亭治疗。
    PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。
    PRL?50ng/ml,约20%有泌乳素瘤。
    PRL?100ng/ml,约50%有泌乳素瘤,可选择性做垂体CT或磁共振。
    PRL?200ng/ml,常存在微腺瘤,必须做垂体CT或磁共振。
    PRL降低:席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。

    你的泌乳素 PRL 22.4ng/ml,有点偏低。

    5、睾酮(T):女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。 

    睾酮COS患者T呈轻度到中度升高;卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症T升高。

    你的睾酮(T) 0.42 ng/dl ,也有点偏低。

    综合你的指标,你的内分泌水平整体有点偏低,需要进行治疗和调养。建议:到医院找医生进行诊断治疗。
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